Miofascijalna bol: liječenje, simptomi, uzroci i više
Sadržaj:
- Pregled
- Uobičajeni simptomi MPS uključuju:
- Uzroci i čimbenici rizika
- bilo kakva ozljeda mišićno-koštanog sustava ili intervertebralnih diskova
- Ovi čvorovi ne uzrokuju bol kada se dotaknu. Mogu ostati uspavani već godinama i postati aktivni kada postoji stres ili trauma.
- Mogu se uzeti u obzir boli za olakšanje poput flastera lidokaina ili diklofenaka, tramadola, inhibitora COX-2 i tropisetrona (nije dostupno u Sjedinjenim Državama).
- Koristite osobni aparat za masiranje ili vibrator.
Pregled
Bol u sindromu miofascijalne boli je kronično stanje boli koje utječe na mišićno-koštani sustav.
Većina ljudi doživljava bol u mišićima u određeno vrijeme koje se obično rješava samostalno nakon nekoliko tjedana. Ali za neke ljude, bol mišića i dalje postoji.
Kod osoba s sindromom miofascijalne boli (MPS), osjetljiva mjesta poznata su kao točke okidača. Ta područja se razvijaju u napetim, ropey bandovima mišića (fascia). Prilikom primjene tlaka na tim pokretljivim točkama dolazi do bolova (nazvanih bolova) u različitim dijelovima tijela.
SimptomiUobičajeni simptomi MPS uključuju:
duboku bol u lokaliziranim područjima mišića
- bol koji se pogoršava kada je pogođeni mišić rastegnut ili napete < 999> bol u mišićima koja se pogoršava ili se ne popravlja s vremenom
- prisutnost bolnih čvorova u mišićima koji se, kada se tiskaju, proizvode intenzivnu lokaliziranu ili nazadnu bol
- mišiće koje su slabe, krute, nefleksibilne ili imaju manji raspon gibanja < 999> poremećaji raspoloženja ili spavanja
- MPS protiv fibromijalgije
- Sindrom myofaksnog bola protiv fibromijalgije
- Većina ljudi s bolovima i umorom u skeletnim mišićima imaju ili fibromijalgiju ili MPS. Fibromialgija je poremećaj raširene mišićne boli. Može se osjetiti cijelim tijelom. No, osobe s MPS-om osjećaju lokalnu bol u regionalnim skupinama mišića, poput donjeg dijela leđa, vrata ili čeljusti.
MPS karakterizira nekoliko lokaliziranih okidača u napetim ropejskim vrpcama mišića. Ove okidne točke su nježne i mogu proizvesti lokalnu bol. No njihova definicijska karakteristika je da potiču bolove. Fibromialgija je povezana s više, raširenijih bodova. Oni se razlikuju od točki okidača, jer oni ne uzrokuju bol. 999> Uzroci i čimbenici rizika
Uzroci i čimbenici rizika
Većina se bodova pojavljuje zbog prekomjerne upotrebe mišića, traume mišića (ozljede) ili psihičkog stresa. Pokretačke točke često proizlaze iz trajnih ponavljajućih aktivnosti, poput podizanja teških predmeta na poslu ili rada na računalu cijeli dan. Niti jedan faktor nije odgovoran za razvoj miofascijalnih okidača. Kombinacija čimbenika koji pridonose mogu uključivati:
loše držanjedugo sjediti u neugodnim položajima
prehrambene nedostatkeozbiljan nedostatak vježbanja ili pokreta
bilo kakva ozljeda mišićno-koštanog sustava ili intervertebralnih diskova
generalizirani umor
- nedostatak sna
- hormonalne promjene (klimakterijumom)
- intenzivno hlađenje mišića (poput spavanja pred klimatskim uređajem)
- emocionalni problemi (depresija, anksioznost) <999 > ostali bolovi ili upali
- pretilost
- pušenje
- Dijagnoza
- Dijagnoza
- Vaš liječnik će obaviti fizički pregled kako bi potražio bodove myofaznog okidača.Vaš liječnik će tražiti nježne nodule u napetim bendovima vaših mišića i pritisnuti ih da pronađu odgovor boli. Kada pritisnete okidač, liječnik će se osjećati zbog trzanja mišića (također se naziva "znak skoka").
- Nema drugih testova koji mogu pokazati prisutnost MPS-a. Vaš liječnik će se oslanjati na vas da opišete gdje i kako imate bolove. Važno je obavijestiti svog liječnika o svim vašim trenutnim simptomima i posljednjim povredama ili operacijama.
- Postoji nekoliko različitih vrsta miofascijalnih okidača koje vaš liječnik može pronaći, uključujući:
- aktivne točke okidača:
- Ove okidne točke su čvorovi unutar zategnutog mišića. Oni su obično izvor mišićne boli. Vrlo su nježni, uzrokuju boli i stvaraju trzaj kada se dotaknu.
latentne točke okidača:
Ovi čvorovi ne uzrokuju bol kada se dotaknu. Mogu ostati uspavani već godinama i postati aktivni kada postoji stres ili trauma.
sekundarna točka okidanja:
Ovo je bolna točka mišića koja postaje aktivna kada naglasi još jedan mišić.
satellite myofascial point:
- Ovo je bolno mjesto koje postaje aktivno jer se nalazi u blizini drugog okidača. AdvertisementAdvertisement
- Liječenje Tretmani
- Bol u sindromu miofascijalne boli zahtijeva višestruki plan liječenja. Mnogi ljudi kombiniraju lijekove s drugim terapijama koje oslobađaju mišićnu krutost i bol. Lijekovi
- Postoji nekoliko lijekova koji mogu ublažiti simptome MPS, uključujući: nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID):
analgetici:
Mogu se uzeti u obzir boli za olakšanje poput flastera lidokaina ili diklofenaka, tramadola, inhibitora COX-2 i tropisetrona (nije dostupno u Sjedinjenim Državama).
mišićni relaksanti:
Benzodiazepini i tizanidin (Zanaflex) mogu smanjiti mišićne grčeve.
antikonvulzivi:
- Gabapentin (Neurontin) i pregabalin (Lyrica) mogu ublažiti bol i smanjiti grčenje mišića. triciklički antidepresivi:
- To su naznačeni za liječenje kronične boli, fibromijalgije i boli živaca, koje su stanja koja nalikuju MPS-u. Botox injekcije:
- Botulinum tip A je moćan neurotoksin koji sprečava kontrakcije mišića i može imati efekte ublažavanja boli. Suha igla
- Suha igla je jedan od najbržih načina inaktivacije točaka mioklastičnih okidača. Vaš liječnik će ubaciti iglu izravno u okidač, pomaknuti ga i pokriti ga iznutra i izvana. To može biti vrlo bolno, ali to je jedan od najučinkovitijih načina inaktivacije točke okidača i smanjenja boli. Neki kliničari koriste akupunkturne igle, koje su manje i manje bolne od potkožnih igala. Postoji nekoliko ključnih razlika između suhog igle i akupunkture. Injekcije točke okretaja
- Injekcije točke pokretanja su poput suhog iglom, ali samo se otopina ubrizgava u tkivo.Tipično, liječnici injektiraju fiziološku otopinu ili lokalni anestetik poput lidokaina. Učinci su usporedivi sa suhim iglom, ali postupak može uzrokovati manje nelagode. Opcije su i injekcije s injekcijama s steroidima. Ultrazvučna terapija
- Ultrazvučni strojevi odašilju zvučne valove u tkivo kroz gel koji vodi zvuk nanesen na kožu. Zvukovi valovi mogu se zagrijati i opustiti mišiće, poboljšati protok krvi i ukloniti ožiljak. Efekti ublažavanja boli mogu biti minimalni. No, ovo liječenje može smanjiti ukočenost i povećati pokretljivost ako je učinjeno prije istezanja. Ultrazvučna terapija uspješno se koristi za bolove povezane s reumatoidnim artritisom, pa bi vam moglo biti vrijedno razgovarati sa svojim liječnikom. Masaža terapija
Postoji nekoliko vrsta masaža tretmana koji mogu opustiti myofascial okidač bodova. To uključuje:
pasivno ritmičko oslobađanje
aktivno ritmičko oslobađanje
shiatsu (akupresura)
otpuštanje tlaka u pokretnoj točki
Terapija masaže povećava protok krvi i zagrijava mišiće. To može pomoći u smanjenju krutosti i ublažavanju boli. Masažni terapeut može koristiti palac za pritisak na okidače, što će pogoršati bol i zatim osloboditi napetost mišića.
Sprječavanje i rastezanje
Istezanje pomaže mnogim ljudima s MPS. Neki fizički terapeuti primjenjuju hladan, oklijevajući sprej na područje mišića prije nego što nekoga vodi kroz dionice. Postoje i neke nježne vježbe i proteže koje možete kušati kod kuće kako biste smanjili bol.
- Oglas
- Kućni lijekovi
- Lijekovi za kućanstvo
- Postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kod kuće kako biste smanjili bol i poboljšali kvalitetu vašeg života.
Odaberite bolju stolicu na poslu i poboljšajte svoje držanje.
Pokušajte prilagoditi visinu računala tako da padne u vašu prirodnu liniju očiju.
Isprobajte novi madrac ili podesite položaj spavanja.
Praksa joga, pilates ili druga tehnika istezanja. Pilates vježbe za osobe s fibromijalgijskim simptomima također mogu pomoći vašim simptomima MPS.Nosite leđa kada radite teška podizanja.
Koristite osobni aparat za masiranje ili vibrator.
Pokrenite program vježbanja i svakodnevno krećite mišiće.
- Pogledajte stručnjaka za mentalno zdravlje i smanjite razinu stresa.
- Koristite paketić leda odmah nakon ozljede mišića.
- Koristite vlažnu toplinu za liječenje upale mišića. Saznajte kako napraviti svoj vlastiti grijaći jastučić.
- Uzmi vruću kupku.
- Koristite vučni uređaj.
- Pazite na pamet da upravljate boli.
- AdvertisementAdvertisement
- Complications
- Complications
- Myofascial boli sindrom može utjecati na vašu kvalitetu života. Možda nećete moći sudjelovati u tjelesnim aktivnostima koje ste uživali. To može dovesti do depresije i izolacije. MPS također može utjecati na vašu mobilnost. Traženje liječenja kada se prvo razviju simptomi, pronalaženje grupe za podršku i razgovor s prijateljima i obitelji mogu vam pomoći.
- Outlook
- Kakvi su izgledi?
- MPS može biti izazovan uvjet za život. Ključ za upravljanje boli bit će sveobuhvatan tretman.Nema jedinstvenog tretmana koji najbolje funkcionira za sve, stoga nemojte biti obeshrabreni ako jedan tretman ne funkcionira. No, s nekim oblikom liječenja i zdravim životnim odabirom, bol MPS-a može se uspješno upravljati.
