Kawasaki bolest: uzroci, simptomi i dijagnoza

Rijetka, ali ozbiljna bolest

Bolest Kawasaki (KD) ili sindrom mucocutanog limfnog čvora je bolest koja uzrokuje upalu u arterijama, vene i kapilare. Također utječe na limfne čvorove i uzrokuje simptome u nosu, ustima i grlu. To je najčešći uzrok bolesti srca kod djece.

dr. Tomisaku KawasakiTomisaku Kawasaki je japanski pedijatar koji je 1967. prvi put opisao Kawasakiovu bolest. Prije svog izvješća liječnici nisu prepoznali Kawasakiovu bolest kao novu dijagnozu. Iako je Kawasaki bolest prvi put opisana u Japanu, bolest se nalazi diljem svijeta.

Kawasaki Foundation Foundation (KDF) procjenjuje da KD utječe na više od 4, 200 djece u Sjedinjenim Državama svake godine. KD je također češći kod dječaka nego kod djevojčica i djece u podrijetlu azijskih i oceanskih otoka. Međutim, KD može utjecati na djecu i tinejdžere svih rasnih i etničkih podrijetla.

U većini slučajeva, djeca će se oporaviti u roku od nekoliko dana liječenja bez ikakvih ozbiljnih problema. Ponavljanja su neuobičajena. Ako se ne liječi, KD može dovesti do ozbiljne srčane bolesti. Pročitajte kako biste saznali više o KD-u i kako postupati s ovim stanjem.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi Kawasaki bolesti?

Kawasakiova bolest javlja se u fazama s simptomima i znakovima koji se javljaju. Stanje se pojavljuje tijekom kasne zime i proljeća. U nekim azijskim zemljama, slučajevi KD vrha tijekom sredine ljeta.

Rani stadiji

Rani simptomi, koji mogu trajati do dva tjedna, mogu uključivati:

• visoku temperaturu koja traje pet ili više dana
• osip na trupu i prepone
• krvave oči bez 999> natečene ruke i noge
• crvene dlanove i stopala stopala
• crvene crvene, natečene usne
• "jagode" jezik koji izgleda sjajno i svijetlo s crvenim mrljama
• natečeni limfni čvorovi
• > Problemi sa srcem mogu se također pojaviti za to vrijeme.

kasne faze

Kasniji simptomi počinju unutar dva tjedna od groznice. Koža na rukama i nogama vašeg djeteta može početi guliti i ispasti u plahtama. Neka djeca također mogu razviti privremeni artritis ili bol u zglobovima.

Ostali znakovi i simptomi uključuju:

bol u trbuhu

• povraćanje
• proljev
• povećani žučni mjehur
• privremeni gubitak sluha
• Nazovite svog liječnika ako vaše dijete pokazuje bilo koji od ovih simptoma. Djeca mlađa od 1 ili stariji od 5 imaju veću vjerojatnost da će pokazati nepotpune simptome. Ta djeca čine 25% slučajeva KD-a koji su pod povećanim rizikom od srčanih komplikacija.

Uzroci i faktori rizika

Što uzrokuje Kawasaki bolest?

Točan uzrok Kawasakiove bolesti još je nepoznat.Istraživači spekuliraju da mješavina genetike i čimbenika okoliša može uzrokovati KD. To može biti posljedica činjenice da se KD javlja tijekom određenih godišnjih doba i ima tendenciju da utječe na djecu azijskog podrijetla.

Čimbenici rizika

Kawasaki bolest je najčešća kod djece, posebice kod azijskog podrijetla. Oko 75 posto slučajeva KD su djeca mlađa od 5 godina, prema KDF-u. Istraživači ne vjeruju da možete naslijediti bolest, ali se čimbenici rizika povećavaju unutar obitelji. Braća od nekoga tko ima KD imaju 10 puta veću vjerojatnost da će imati bolest.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Dijagnoza Kako je dijagnosticirana bolest Kawasaki?

Nema specifičnog testa za Kawasaki bolest. Pedijatar će uzeti u obzir simptome djeteta i isključiti bolesti s sličnim simptomima, kao što su:

grimizna groznica, bakterijska infekcija koja uzrokuje groznicu, zimicu i upalu grla

• maloljetni reumatoidni artritis, kronična bolest koja uzrokuje bol u zglobovima i upala
• ospice
• sindrom toksičkog šoka
• idiopatski mladićni artritis
• trovanje maloljetnim žive
• medicinska reakcija
• pjegavna groznica na stjenovitoj planini
• Pedijatar bi naručite dodatne testove kako biste provjerili kako je bolest utjecala na srce. To može uključivati:

Echocardiograph: Echocardiograph je bezbolan postupak koji koristi zvučne valove za stvaranje slika srca i njegovih arterija. Ovaj bi test trebao biti ponovljen kako bi pokazao kako je Kawasaki bolest tijekom vremena utjecala na srce.

• Krvni testovi: Krvni testovi mogu biti naređeni da isključe druge bolesti. U KD-u može doći do povišenog broja bijelih krvnih stanica, niskog broja crvenih krvnih stanica i upale.
• Rendgensko prsni koš: Prsni X-zraka stvara crno-bijele slike srca i pluća. Liječnik može odrediti ovaj test da traži znakove zatajivanja srca i upale.
• Elektrokardiogram: Elektrokardiogram ili EKG bilježe električnu aktivnost srca. Nepravilnosti u ECG-u mogu ukazivati ​​na to da srce utječe na KD.
• Kawasakiova bolest treba smatrati mogućnošću u bilo kojem djetetu ili djetetu koji ima temperaturu koja traje više od pet dana. To je osobito slučaj ako pokazuju druge klasične simptome bolesti poput pilinga kože.

Liječenje

Kako se liječi Kawasaki bolest?

Djeca s dijagnozom KD-a trebaju odmah započeti s liječenjem kako bi spriječile oštećenje srca.

Liječenje prve linije za KD uključuje infuziju protutijela (intravenski imunoglobulin) tijekom 12 sati unutar 10 dana od povišene temperature i dnevnom dozom aspirina tijekom sljedeća četiri dana. Dijete može morati nastaviti uzimati manje doze aspirina šest do osam tjedana nakon što groznica odlazi kako bi spriječila stvaranje krvnih ugrušaka.

Jedna je studija također pokazala da dodavanje prednizolona značajno smanjuje moguće oštećenje srca. Ali to se tek treba ispitati u drugim populacijama.

Vrijeme je kritično za sprječavanje ozbiljnih srčanih problema.Studije također pokazuju veću stopu otpornosti na liječenje kada se daju prije petog dana groznice. Oko 11 do 23 posto djece s KD-om imat će otpor.

Neka djeca mogu zahtijevati duže vrijeme liječenja kako bi spriječili blokadu arterije ili srčani udar. U tim slučajevima, liječenje uključuje dnevne doze antitrombocitnih aspirina sve dok ne postanu normalni ehokardiograf. Može potrajati od šest do osam tjedana radi otklanjanja abnormalnosti koronarnih arterija.

AdvertisementAdvertisement

Complications

Koje su moguće komplikacije Kawasaki bolesti?

KD dovodi do ozbiljnih srčanih problema u oko 25 posto djece koja imaju bolest. Neobrađen KD može dovesti do povećanja rizika za srčani udar i uzrokovati:

miokarditis ili upalu srčanog mišića

• aritmija ili abnormalni srčani ritam
• aneurizme ili slabljenje i ispupčenje zidne arterije <999 > Liječenje za ovu fazu stanja zahtijeva dugotrajno doziranje aspirina. Pacijenti također mogu trebati uzimati krvne razrjeđivače ili podvrći postupcima kao što su koronarna angioplastika, stentiranje koronarne arterije ili zaobići koronarne arterije. Djeca koja zbog KD-a razvijaju probleme koronarne arterije trebaju se pobrinuti da izbjegavaju čimbenike načina života koji mogu povećati rizik od srčanog udara. Ti čimbenici uključuju pretilo ili prekomjernu težinu, imaju visoki kolesterol i pušenje.
• Oglas

Outlook

Koji je dugoročni pogled na Kawasaki bolest?

Postoji četiri moguća ishoda za nekoga s KD:

Napravite potpuno oporavak bez srčanih problema, što zahtijeva ranu dijagnozu i liječenje.

Razvijajte probleme koronarne arterije. U 60 posto slučajeva pacijenti su u stanju smanjiti te probleme u roku od godinu dana.

• Doživljavate dugoročne probleme srca, što zahtijeva dugotrajno liječenje.
• Ponovno se javlja KD, što se događa samo u 3 posto slučajeva.
• KD ima pozitivan ishod kada se rano dijagnosticira i liječi. Kod liječenja, samo 3 do 5 posto slučajeva KD se javlja s problemima koronarne arterije. Aneurizme se razvijaju za 1 posto.
• Djeca koja su imala Kawasaki bolest trebala bi primiti echocardiogram svake dvije ili dvije godine kako bi pregledali srčane probleme.

AdvertisementAdvertisement

Takeaway

Takeaway

KD je bolest koja uzrokuje upalu u vašem tijelu, uglavnom krvnim žilama i limfnim čvorovima. To uglavnom utječe na djecu mlađu od pet godina, ali svatko može ugovoriti KD.

Simptomi su slični groznici, ali se pojavljuju u dvije različite faze. Trajna, visoka vrućica koja traje duže od pet dana, jezik jagode, natečene ruke i noge su neki od simptoma ranog stadija. U kasnijoj fazi, simptomi mogu uključivati ​​zajedničku boju, piling kože i bol u trbuhu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vaše dijete pokazuje bilo koji od ovih simptoma. Kod nekih djece simptomi mogu izgledati nepotpuni, ali KD može uzrokovati ozbiljne probleme srca, ako se ne liječi. Oko 25 posto slučajeva koji se razvijaju u bolesti srca uzrokovano je pogrešnom dijagnozom i odgođenim liječenjem.

Nema specifičnog dijagnostičkog testa za KD. Vaš liječnik će pregledati simptome i testove preformulata vašeg djeteta kako bi isključio druge uvjete. Pravodobno liječenje može značajno poboljšati ishod kod djece s KD-om.

Imala sam Kawasaki bolest kad sam bio mlađi. Jedino pitanje koje je ostalo bez odgovora jest, može li to utjecati na moj imunološki sustav danas? Mnogo se razbolim i ako se nešto događa, siguran sam da ću je dobiti? - Morgan, čitač zdravstvenog stanja

Kawasakiova bolest je uzrokovana genetskim čimbenicima i / ili abnormalnim imunološkim odgovorom na virusnu infekciju, no te teorije tek trebaju biti dokazane. Nema čvrstih dokaza da Kawasaki bolest uzrokuje dugoročne probleme s imunološkim sustavom vašeg tijela. Vaša tendencija da se lako obavi uobičajene bolesti vjerojatno je povezana s vašim genetski određenim imunološkim odgovorom, a ne s činjenicom da ste imali Kawasaki bolest kao dijete.

• - Graham Rogers, MD

• Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.