Opijati i osiguravajuća društva
Sadržaj:
- Bolesnici koji su već počeli uzimati lijek za hospicijsku skrb ili liječenje raka i dalje će moći nastaviti uzimati OxyContin tijekom 2018. "Kao i kod drugih lijekova koji nisu na popisu lijekova, Cigna će razmotriti odobravanje pokrića za OxyContin ako liječnik smatra da je liječenje pomoću OxyContin medicinski nužno, "Rekla je Cigna u priopćenju za tisak.
- "Tipično, što je veća doza, to više tvrtka čini", rekao je Kolodny Healthline.
- Međutim, Grant je priopćio Healthlineu:" Vjerujemo da potencijalne kratkoročne negativne posljedice uklanjanja terapije s receptima iz planova skrbi za pacijente nadilaze dugoročne prednosti ublažavanja opioidne zlouporabe. "Odgovarajući zdravstvenim osiguravateljima, Grant je dodao:" Dok lijek koji propisuje lijek kao što je OxyContin može dovesti do poremećaja upotrebe opioida, najbolja moguća mjera za poduzimanje bilo bi pokriti više mogućnosti liječenja od ovisnosti, usko surađujući s liječnicima kako bi se spriječilo više pacijenata od patnje od ili je u opasnosti od poremećaja opioidnog korištenja. „
Možda postoji novi način borbe protiv opioidne epidemije.
Potaknite proizvođače lijekova da prestanu promicati upotrebu lijekova protiv lijekova na recept. Konkretno, one s višim razinama doziranja.
AdvertisementAdvertisementCigna Health Insurance je napravila korak u tom smjeru. Barem s jednim lijekom.
Zdravstveno osiguranje priopćilo je ranije ovog mjeseca da više neće pokriti većinu recepata za opijansku bol protiv droga OxyContin.
Umjesto toga, prebacit će se na Collegium Pharmaceutical Xtampza ER. To je još jedan lijek dobiven od oksikodona koji štiti od potencijalnog zlostavljanja.
AdvertisementCigna je rekla da je potpisala sporazum s Collegiumom koji je namjeravao potaknuti liječnike na propisivanje nižih doza Xtampza ER.
"Cigna namjerno usklađuje s dionicima - uključujući liječnike, nacionalne i lokalne organizacije i proizvođače lijekova - koji dijele našu misiju kako bi smanjili neprikladnu i nepotrebnu prekomjernu uporabu opioida", izjavio je Karen Eldred, glasnogovornik Cigna.
"Naša je usredotočenost na pomaganje klijentima da dobiju najviše vrijednosti od njihovih lijekova - to znači dobivanje učinkovitog ublažavanja boli, a istodobno čuvanje od opioidne zlouporabe", izjavio je Jon Maesner, PharmD, glavni časnik farmacije Cigna.OxyContin više neće biti "preferirani lijek"
Bolesnici koji su već počeli uzimati lijek za hospicijsku skrb ili liječenje raka i dalje će moći nastaviti uzimati OxyContin tijekom 2018. "Kao i kod drugih lijekova koji nisu na popisu lijekova, Cigna će razmotriti odobravanje pokrića za OxyContin ako liječnik smatra da je liječenje pomoću OxyContin medicinski nužno, "Rekla je Cigna u priopćenju za tisak.
AdvertisementAdvertisement
U većini slučajeva OxyContin se može uzimati rjeđe od Xtampza. Međutim, jača formulacija OxyContin-a čini ga vjerojatnije da će biti zloupotrijebljena, kažu stručnjaci CNN-u.
Na primjer, drobljenje ili taljenje nekih tableta s produljenim otpuštanjem može biti dnevno vrijedno doziranje u samo jednoj tabletu.
Dužnosnici Cigne kažu da je Xtampza ER formuliran da odupre pokušajima rezanja, drobljenja ili žvakanja tableta kako bi se dobila veća, neposredna doza oksikodona."Prema uvjetima ugovora, Collegium je financijski odgovoran ako prosječne dnevne doze Xtampza ER propisane za kupce Cigna prelaze određeni prag", navodi Cigna. "Ako je prekoračen prag, Collegium će smanjiti troškove lijekova za mnoge Cigna planove naknada."
Cigna vjeruje da će povezivanje financijskih pojmova s metrikama doziranja pomoći spriječiti pretjerivanje, objasnio je Eldred.
AdvertisementAdvertisement"Dok tvrtke lijekova ne kontroliraju recepte, mogu pomoći utjecati na pacijente i liječničke razgovore educiranjem ljudi o njihovim lijekovima", rekao je Maesner.
U prošlotjednoj izjavi, tvrtka Purdue Pharma, proizvođač OxyContin, kaže da "Cigna odluka ograničava sredstva koja bi propisivači mogli koristiti kako bi pomogli u rješavanju opioidne krize jer su oba proizvoda formulirana sa svojstvima namijenjenima sprječavanju zlostavljanja. Nažalost, ova odluka čini se da je više o farmaceutskim rabatima. "
Drugi pristupDr. Andrew Kolodny, direktor istraživanja opioidne politike na Hellerovoj školi za socijalnu politiku i menadžment na Sveučilištu Brandeis u Massachusettsu, izjavio je kako Cignaov pristup s Xtampza ER suprotan je uobičajenoj praksi industrije.
Oglas
"Tipično, što je veća doza, to više tvrtka čini", rekao je Kolodny Healthline.
Kolodny je pozvao američku službu za hranu i lijekove (FDA) da zabrani sve opioidne lijekove s ultra-visokim dozama.
AdvertisementAdvertisementKolodny je rekao da bi dobivanje liječnika propisivanje niže doze lijekova na bazi oksikodona "bilo korisno" u smanjenju rizika od opioidne ovisnosti.
dr. Michael Lowenstein, medicinski direktor brzog opioidnog detoksikacijskog programa nazvan Waismann metoda, izjavio je da Collegium može koristiti zavijače poput "copay kartica". "
To bi se koristilo za smanjenje ili uklanjanje iznosa koji pacijenti moraju platiti iz džepa za Xtampza ER. To bi moglo potaknuti liječnike da propisuju lijek s nižom dozom.Stručnjaci ističu da dok pravni opijati poput OxyContin i Xtampza ER mogu biti pristupnici ovisnosti, reformulacije koje su napravljene posljednjih godina manje su vjerojatno da će se izravno zloupotrijebiti.
Međutim, dugoročni korisnici tih pravnih lijekova mogu postati ovisni o njima. Neki klize u tešku ovisnost i okrenu se nezakonitom tržištu drugih opioidnih lijekova, uključujući heroin.
Lowenstein je rekao Healthlineu da je Cigna novi pristup opioidnim lijekovima odražava opći trend stručnjaka za upravljanje bolom kako bi propisivao manje doze opioidnih lijekova pacijentima. Na primjer, kada je OxyContin prvi put došao na tržište, nije bilo neobično vidjeti da pacijenti dobiju recept za 80 mg lijeka koji će se uzimati tri puta dnevno, rekao je.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) obično preporučuju da dnevna doza opioida ne prelazi 90 ekvivalenata miligrama morfina (MME). To djeluje na oko 60 mg ukupnog oksikodona u danu.
"Ne možete dobiti toliko problema s 20 miligrama [tableta] oksikodona kao što možete sa 80 miligrama", rekao je Lowenstein. "Postoji manje potencijala zlostavljanja. "
Stacey E. Grant, PharmD, direktor kliničkih konzultantskih usluga u aksijalnoj zdravstvenoj zaštiti, pohvalio je Cignu za prepoznavanje" inherentnih rizika pružanja opsežne pokrivenosti opioidima ", dok je" također poduzimao korake kako bi zaustavio epidemiju s desetcima milijuna Amerikanaca."
