Trendelenburški hod: uzroci, liječenje i više

Što je Trendelenburgov hod?

Trendelenburški hod može se dogoditi kada put kojim hodate - vaš hod - utječe slabost mišića vašeg hip abductora. Ako su vaše glute suviše slabe da biste podupirali svoju težinu dok hodate, hodat ćete s primjetnim gibanjem na strani. Moglo bi izgledati kao da ste šepirali ili propustili korak.

Pješačenje s ovim hodom ne mora nužno značiti da nešto nije u redu s vašim kukovima ili da postoji ozbiljan temeljni uvjet. Zapravo, ponekad se naziva i bezbolan osteogeni hod, jer obično ne ozlijedi ili ne ometa vaš život. Obično možete minimizirati njezine učinke kroz ciljanu vježbu ili fizičku terapiju.

Nastavite čitati kako biste saznali što može uzrokovati Trendelenburgov hod, kako ga prepoznati i kako se može liječiti.

AdvertisementAdvertisement

Uzroci i čimbenici rizika

Što uzrokuje ovo stanje i tko je u opasnosti?

Često, ovaj hod izaziva isušivanje mišića abdukta kuka tijekom tjelesne aktivnosti. Vježbe usmjerene na jačanje vaših glutes su zajednički krivac. U ovom slučaju, hod će vjerojatno izblijediti dok upada mišića nestaje.

Ovaj hod može se pojaviti i nakon ukupne operacije zamjene kuka. Tijekom ovog postupka vaš će kirurg morati rezati u gluteus medius mišiću. To može oslabiti mišiće i uzrokovati da hodate ovim hodom.

Slabost u tim mišićima može također proizaći iz:

• oštećenja živaca ili disfunkcije, naročito kod onih koji prolaze kroz vaše glutealne minimalus i medius mišiće
• osteoartritis, vrsta artritisa koja se događa kada se zglobna hrskavica počinje trošiti
• poliomijelitis, stanje povezano s polio virusom koji slabi mišiće, cleidocranial disostosis, stanje koje je prisutno od rođenja, koje može uzrokovati nepravilno razvijanje kostiju
• mišićna distrofija, stanje koje uzrokuje vaše mišiće i kosti postati slab s vremenom

Simptomi

Koji su simptomi?

Kad hodate, vaš hod je sastavljen od dvije faze: ljuljačka i stav. Kada jedna noga krene naprijed (swing), druga noga ostaje mirna i održava vas uravnotežen (stav).

Glavni simptom Trendelenburškog hoda može se vidjeti kada jedna noga nagnu naprijed, a kuka padne i pomiče prema van. To je zato što je abdukter kuka druge noge preslab za podršku vašoj težini.

Možete se lagano nasloniti na stranu ili na stranu dok hodate kako biste održali ravnotežu. Svakim korakom možete podići nogu veću od tla kako biste izbjegli gubitak ravnoteže ili trzanje nad nogama jer se zdjelica nejednako mijenja.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Dijagnoza Kako se dijagnosticira ovaj uvjet?

U mnogim slučajevima abnormalni kretnji kuka tijekom zamaha jedne ili obje noge mogu dati svom liječniku dovoljno dokaza za dijagnozu Trendelenburške hod.Vaš će liječnik vjerojatno gledati kako hodate dok stoji ispred ili iza vas da biste dobili najprecizniji pogled na svoj hod.

Vaš liječnik može također koristiti Trendelenburg test za dijagnosticiranje ovog stanja. Da biste to učinili, liječnik će vas uputiti da podignete nogu najmanje 30 sekundi. Ako ne možete držati bokove paralelno s tlom dok podižete, to može biti znak Trendelenburške hod.

Vaš liječnik također može koristiti rendgenske snimke vašeg kuka kako bi utvrdio uzroke slabosti gluteus minimus ili medius.

Liječenje

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Opcije liječenja ovisit će o tome što uzrokuje vaš hod.

Lijekovi i ortopedi

Ako vaš hod uzrokuje bol, možete uzeti nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil) ili acetaminofen (Tylenol) kako bi vam olakšali simptome, U teškim slučajevima, vaš liječnik može propisati injekcije kortizona kako bi se smanjila bol.

Vaš liječnik svibanj također preporučiti korištenje lift u jednoj ili obje cipele, tako da je vaš hip abductor mišića slabosti nadoknađuje se kraći udaljenost od zemlje.

Fizička terapija i tjelovježba

Fizikalna terapija može vam pomoći pri postizanju određene kontrole nad vašim hodom i manje promjenljivim gibanjem na bočnim stranama. Fizička terapija za ovaj hod često uključuje osteopatski manipulativni tretman (OMT).

U OMT-u, vaš liječnik će koristiti svoje ruke kako bi pomicao noge u različitim smjerovima. To može pomoći vašim zglobovima naviknuti na pomicanje u određenim smjerovima i povećati snagu mišića i otpor.

Ostale vježbe koje mogu ojačati vaše mišiće abuzora kuka uključuju:

leži na vašoj strani i širi vašu nogu ravno

• leži na podu i pomiče jednu nogu nad drugom i natrag u suprotnom smjeru
• zakoračite bočno i gore na povišenu površinu, a zatim natrag dolje
• podignite koljeno s nagnutim donjim nogama, ispruživši donju nogu i zakrenuvši ispruženu nogu unatrag kako biste se naginjili naprijed
• Vi trebali biste koristiti ove vježbe samo pod nadzorom liječnika, tako da razgovarajte s njima prije nego što dodate nešto novo u svoju rutinu. Oni vam mogu savjetovati kako se sigurno vježbati i smanjiti rizik za dodatnim komplikacijama.

Biofeedback

Biofeedback može vam pomoći povećati svoj raspon kretanja kada hodate treningom da biste poduzeli svjesnu kontrolu nad pokretanjem mišića.

Pomoću elektromiografije (EMG) senzori pričvršćeni na vaše mišiće mogu prenijeti električne signale vaših mišića na računalo, uređaj ili aplikaciju prilikom premještanja. S vremenom možete saznati kako mišići reagiraju na određene pokrete i prilagoditi vašu šetnju u skladu s tim.

AdvertisementAdvertisement

Complications

Može li to dovesti do bilo kakvih komplikacija?

Ako se ne liječi, umjereni do teški slučajevi Trendelenburškog hodanja mogu oslabiti ili dovesti do ozbiljnih komplikacija.

To uključuje:

stisnute živce

• hodanje boli, ukočenosti ili brušenja u vašim bokovima
• gubljenja značajnog raspona gibanja u kukovima i hodu
• gubljenja sposobnosti hodanja koja može zatim zahtijevajte da koristite hodalicu ili invalidska kolica
• postane paralizirani u donjem dijelu tijela
• nakon smrti koštanog tkiva (osteonekroza)
• Oglas

Izgledi

Kakav je izgled?

Trendelenburški hod može biti poremećen, ali često se može obraditi posebnim cipelama ili vježbama osmišljenima za jačanje mišića abuzora kuka.

Ako uzrokuje temeljni poremećaj, kao što je osteoartritis ili mišićna distrofija, vaš liječnik će vam pomoći da razvijete plan liječenja. Lijekovi i fizikalna terapija mogu pomoći u ograničavanju utjecaja stanja na vaše zdravlje i sposobnost hodanja.

Trendelenburški hod svibanj uvijek biti potpuno ispraviti, ali liječenje može vam pomoći da hodate više i konstantno smanjiti rizik od komplikacija.