ŠTo uzrokuje egzogenu insuficijenciju gušterače?

Što je EPI?

Vaša gušterača igra važnu ulogu u vašem probavnom sustavu. Njegov posao je stvaranje i oslobađanje enzima koji pomažu vašem probavnom sustavu da razgrađuju hranu i apsorbiraju hranjive tvari. Exocrine insuficijencija gušterače (EPI) razvija se kada gušterača ne stvara ili isporučuje dovoljno tih enzima. Taj nedostatak enzima otežava tijelu pretvaranje hrane u oblike koje vaš probavni sustav može koristiti

AdvertisementAdvertisement

Što uzrokuje EPI?

EPI se javlja kada vaša gušterača zaustavi oslobađanje dovoljno enzima da bi podržao normalnu probavu.

Različiti uvjeti mogu oštetiti vaš gušter i dovesti do EPI. Neki od njih, poput pankreatitisa, uzrokuju EPI izravnim oštećenjem stanica gušterače koje stvaraju probavne enzime. Naslijeđeni uvjeti kao što je Shwachman-Diamondov sindrom i cistična fibroza također mogu uzrokovati EPI, kao i operaciju gušterače ili želuca.

Kronični gušterače

Kronični pankreatitis je upala gušterače koja se ne gubi tijekom vremena. Ovaj oblik pankreatitisa najčešći je uzrok EPI u odraslih osoba. U tijeku upale gušterače oštećuju stanice koje stvaraju probavne enzime. Zato većina ljudi s tekućim pankreatitisom također razvija egzokrinsku insuficijenciju.

Akutni pankreatitis

U usporedbi s kroničnim pankreatititisom, EPI je daleko rjeđi kod pankreatitisa koji dolazi i odlazi kratko vrijeme. Neočišćen akutni pankreatitis može se razviti u kronični oblik tijekom vremena, povećavajući vaše šanse za razvoj EPI.

Autoimuni pankreatitis

Ovo je vrsta stalnog pankreatitisa koji se javlja kada vaš imunološki sustav napada vašu gušteraciju. Steroidni tretman može pomoći ljudima s autoimunim pankreatititisom poboljšati proizvodnju enzima.

AdvertisementAdvertisement

Dijabetes

Osobe s dijabetesom često imaju EPI. Istraživači u potpunosti ne razumiju odnos između dijabetesa i EPI-ja. Vjerojatno je povezana s hormonskim neravnotežama tijekom kojega je došlo do gušterače tijekom dijabetesa.

Kirurgija

EPI je česta nuspojava probavnog trakta ili operacije gušterače. Prema nekim studijama kirurškog zahvata želuca, do 80 posto ljudi koji su imali operaciju na gušterači, želudac ili gornji tankog crijeva razviti će EPI.

Kada kirurg odstranjuje cijeli ili dio gušterače, može proizvesti manje količine enzima. Želučane, intestinalne i pankreatske operacije također mogu dovesti do EPI promjenom načina na koji vaš probavni sustav odgovara.Na primjer, uklanjanje dijela želuca može poremetiti reflekse crijeva potrebne za potpuno miješanje hranjivih tvari s enzimima gušterače.

Genetski uvjeti

Cistična fibroza je naslijeđena bolest koja uzrokuje tijelo da stvori debeli sloj sluzi. Muža se prianja na pluća, probavni sustav i druge organe. Oko 90 posto ljudi s cističnom fibrozom razvija EPI.

Shwachman-Diamondov sindrom je vrlo rijetko, naslijeđeno stanje koje utječe na vaše kosti, koštanu srž i gušteraču. Osobe s tim stanjem obično imaju EPI u ranom djetinjstvu. Funkcija gušterače poboljšava oko polovice djece dok zrele.

Advertisement Advertisement

Celijakija

Celijakija je povezana s nemogućnošću probavljanja glutena. Bolest utječe na oko 1 posto američkih odraslih osoba. Ponekad, ljudi koji slijede dijetu bez glutena i dalje imaju simptome, kao što je trajni proljev. U tom slučaju, simptomi mogu biti uzrokovani EPI-om koji je povezan s celijakijom.

Rak gušterače

EPI je komplikacija raka gušterače. Proces stanica raka zamjenjuje stanice gušterače može dovesti do EPI. Tumor također može blokirati enzime od ulaska u probavni trakt. EPI je također komplikacija operacije za liječenje raka gušterače.

Upalne bolesti crijeva

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis su oboje upalne bolesti crijeva koje uzrokuju vaš imunološki sustav da napada i upali probavni trakt. Mnogi ljudi s Crohn-ovom bolešću ili ulcerativnim kolitisom također mogu razviti EPI. Međutim, istraživači nisu identificirali točan uzrok tog odnosa.

Advertisement

Zollinger-Ellison sindrom

Ovo je rijetka bolest u kojoj tumori u vašem gušterači ili drugdje u vašem crijevu stvaraju velike količine hormona koji dovode do pretjerane želučane kiseline. Ta želučana kiselina čuva vaše probavne enzime radi ispravno, što dovodi do EPI.

Mogu li spriječiti EPI?

Mnogi od stanja povezanih s EPI-om, uključujući karcinom gušterače, cističnu fibrozu, dijabetes i rak gušterače, ne mogu se kontrolirati.

AdvertisementAdvertisement

Ali postoje neki čimbenici kojima možete kontrolirati. Teška, kontinuirana uporaba alkohola najčešći je uzrok trajnog pankreatitisa. Kombinacija upotrebe alkohola s prehranom s visokim sadržajem masnoće i pušenjem može povećati šanse za pankreatitis. Osobe s pankreatitisom uzrokovane teškim alkoholom imaju tendenciju da imaju veću bol u trbuhu i razviju EPI brže.

Cistična fibroza ili pankreatitis koji se javlja u vašoj obitelji također povećava vaše šanse za razvoj EPI.