ŠTo je gornji ekstremitet DVT?

Što je gornja ekstremna tromboza dubokih vena?

Istaknuto

1. Oko 10 posto svih DVT pojavljuje se u gornjem dijelu.
2. Ponekad UEDVT nema simptoma.
3. Ako dobijete promptnu dijagnozu i liječenje za UEDVT, vjerojatno će biti moguće upravljati.

Tromboza dubokih vena (DVT) javlja se kada se krvni ugrušak formira u venu duboko u vašem tijelu. Krvni ugrušci mogu nastati kad se zgusne i skupi krv. Ako nastane krvni ugrušak, moguće je da se prekine i prođe kroz krvotok.

Ponekad, ugrušak može putovati u pluća i ograničiti protok krvi. To je poznato kao plućna embolija (PE). Krvni ugrušci koji tvore tele ili zdjelicu imaju veću vjerojatnost da će se slomiti i uzrokovati PE od ugrušaka u drugim područjima.

Ako ste ikada morali dugo sjediti, kao što je to slučaj tijekom dugog zrakoplovnog leta, možda ste čuli za rizik od razvoja krvnog ugruška u nozi i što učiniti s njim. U različitim okolnostima, moguće je razviti ovu vrstu ugruška iznad struka.

Gornji ekstremitet DVT (UEDVT) može se pojaviti u vratu ili rukama i putovati u pluća. Ova vrsta DVT također može dovesti do PE-a.

Oko 10 posto svih DVT pojavljuje se u gornjem dijelu. UEDVT-ovi utječu na oko 3 od svakih 100 000 ljudi.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi UEDVT-a?

Simptomi UEDVT-a nejasni su. To je zato što mogu biti i simptomi drugih stanja. Ovi simptomi mogu uključivati:

• bol u ramenu
• bol u vratu
• bubrenje ruku ili ruke
• plava boja kože
• bol koji putuje do ruke ili podlaktice
• slabost ruku

ponekad, UEDVT nema simptoma.

Oglas

Uzroci

Koji su uzroci UEDVT-a?

UEDVT ima nekoliko mogućih uzroka:

Uznemirujuća aktivnost

Iako naporna aktivnost može dovesti do UEDVT-a, UEDVT se može pojaviti i zbog nečega što je uobičajeno kao i nositi teški ruksak. Posebno, aktivnosti kao što su veslanje ili pitching bejzbol mogu oštetiti unutarnju prevlaku krvne žile i uzrokovati ugrušak. To je poznato kao spontani UEDVT. Ove su općenito rijetke.

Kad se dogode, ova vrsta UEDVT obično se pojavljuje kod mladih, inače zdravih sportaša. Obično se događa kod muškaraca, ali taj omjer može se promijeniti kada se više žena uključi u atletiku, napominje Richard Becker, šef divizije kardiovaskularnog zdravlja i bolesti i redatelj i glavni liječnik Instituta za srce, pluća i krvožilni sustav na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Cincinnatiu. To uzrokuje oko 20 posto svih UEDVT-ova.

Trauma

Prijelom koji uključuje humerus, klaviku, rebra ili bilo kakvu traumu u okolne mišiće može oštetiti obližnje krvne žile.To može rezultirati UEDVT-om.

Medicinski postupci

Medicinski postupci kao što je umetanje pacemakera ili središnjeg venskog katetera mogu dovesti do UEDVT-a. Ovo je sekundarni uzrok UEDVT-a. Jedno moguće objašnjenje je da kateter, koji je tanka, fleksibilna cijev, može oštetiti krvne žile kao što vam je liječnik stavio ili kako daje lijekove. Prisutnost stranog tijela u vašem venu također može ograničiti protok krvi. Ograničeni protok krvi je čimbenik rizika za DVT.

UEDVT se također može pojaviti kod ljudi koji imaju dugoročni kateter za lijekove ili osobe koje imaju kateter iznad struka za dijalizom.

Fizičke abnormalnosti

Ljudi koji imaju primarni ili spontani UEDVT zbog naporne aktivnosti mogu imati dodatni rebro u prsima ili abnormalno umetanje mišića. Dodatni rebro je poznat kao cervikalna rebra. To je bezopasno u većini slučajeva, ali može iritirati venu ili živce s ponavljanim pokretom, kaže Becker. Dodatni rebro može biti vidljiv na X-zraku. Ponekad, CT pregled može biti potreban za vašeg liječnika da ga vidi.

Slučaj trbušne moždine može uzrokovati i UEDVT. Ako imate ovo stanje, vaše rebro komprimira krvne žile i živce dok ostavljaju prsa i ulaze u gornji dio.

Poremećaji zgrušavanja krvi

Određeni uvjeti mogu uzrokovati zgrušavanje krvi više nego što bi inače trebalo. Kad se krv pretvori previše, za njega se kaže da je stanje hiperkoagulacije. Određene genetske abnormalnosti mogu uzrokovati to. To može uključivati ​​uvjete u kojima postoji nedostatak ili abnormalnost određenih proteina uključenih u koagulaciju krvi.

Ponekad se UEDVT može razviti zbog nekog drugog medicinskog stanja kao što je rak ili poremećaj vezivnog tkiva kao što je lupus. Povremeno, liječnik može dijagnosticirati DVT povezan s rakom prije nego što pronađu rak. Istraživači su dokumentirali vezu između DVT-a, posebno UEDVT-a i prethodno neotkrivenih karcinoma.

Ponekad se sekundarni UEDVT može razviti bez ikakvog razloga.

AdvertisementAdvertisement

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira UEDVT?

Osobe s sekundarnim UEDVT-om mogu imati veću vjerojatnost da imaju stanja koja uzrokuju da se krv brzo ugruša. Vaš liječnik će tražiti druge uvjete povezane s zgrušavanjem krvi u procjeni vašeg rizika za UEDVT.

Vaš liječnik može koristiti jedan ili više sljedećih testova za dijagnosticiranje UEDVT-a:

• ultrazvuk
• CT
• MRI

Objavljivanje

Liječenje

Kako je Liječi se UEDVT?

Vaš liječnik može liječiti UEDVT sa sljedećim:

Krvni razrjeđivači

Liječnici obično propisuju razrjeđivače krvi za UEDVT. Uobičajeno propisana razrjeđivač krvi je varfarin (Coumadin). Ako uzimate Coumadin, trebat će vam periodična ispitivanja krvi kako biste bili sigurni da je vaša doza Coumadina ispravna.

Neki novija razrjeđivači krvi ne zahtijevaju nadzor. To uključuje apixaban, rivaroksaban i edoksaban. Vaš liječnik može preporučiti da ga nastavite upotrebljavati jedan do šest mjeseci. To ovisi o mjestu i ozbiljnosti ugruška, kao i njegovom odgovoru na liječenje.

Thrombolytics

Thrombolytics su lijekovi koji mogu otopiti krvni ugrušak. Jedna je mogućnost ubrizgavanje lijeka u venu, tako da krvotok nosi lijek na ugrušak. Druga mogućnost je da utipkate kateter koji nosi lijek kroz venu izravno u krvni ugrušak. Metoda katetera najbolje funkcionira ako vam je liječnik manje od dva tjedna nakon pojave prvih simptoma.

Ova metoda može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je unutarnje krvarenje i krvarenje u mozgu. Liječnici ga obično rezerviraju za situacije u kojima ugrušak uzrokuje život opasne komplikacije.

Kirurgija

Fizičke mjere također bi mogle biti prikladne za teške slučajeve UEDVT-a. U operaciji za UEDVT, liječnik može otvoriti venu i ukloniti ugrušak. Alternativna je upotreba katetera kako bi navukao balon iza ugruška. Kada vaš liječnik napuni balon, moguće je da mogu povući ugrušak iz vena. Fizičke intervencije su rizične. Liječnici ih uglavnom koriste za liječenje teških UEDVT-a.

Vaš liječnik može koristiti kombinaciju ovih pristupa za liječenje UEDVT-a. Najbolji pristup ovisi o:

• vašim simptomima
• vašoj dobi
• vašem općem zdravlju
• dobi ugruška

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Kakve su perspektive ljudi koji imaju UEDVT?

Primarni UEDVT je rjeđi od sekundarnog UEDVT. Sekundarni UEDVT se obično događa s umetanjem pacemakera ili središnjeg katetera ili drugim medicinskim postupcima. Ako dobijete promptnu dijagnozu i tretman za UEDVT, vjerojatno će biti upravljiva.