Trostruki negativni pregled raka dojke: stopa preživljavanja

Pregled

Ključne točke

1. Oko 15-20 posto osoba s karcinomom dojke ima trostruki negativni rak dojke (TNBC).
2. TNBC je često agresivniji od drugih vrsta raka. To može otežati liječenje.
3. Hormonska terapija nije obično učinkovit tretman za TNBC. Umjesto toga, liječenje često uključuje kemoterapiju, zračenje i operaciju.

Ako ste dijagnosticirali trostruki negativni karcinom dojke (TNBC), možda ćete se zapitati kako će vaša dijagnoza utjecati na vaš život. Neka vam pitanja mogu biti:

• Što je trostruki negativni karcinom dojke?
• Je li moguće liječiti?
• Što će biti tretman?
• Koja je moja dugoročna perspektiva?

Odgovor na ta i druga pitanja imate ovisit će o mnogim čimbenicima, kao što su stadij vašeg raka i koliko dobro reagirate na liječenje. Nastavite čitati kako biste saznali više o TNBC-u i vašem izgledu.

Stope preživljavanja

Izgledi za rak dojke često se opisuju u smislu petogodišnjih stopa preživljavanja. Ta stopa preživljavanja predstavlja postotak ljudi koji su još uvijek živi najmanje pet godina nakon njihove dijagnoze. Petogodišnja stopa preživljavanja obično je niža za trostruki negativni rak dojke (TNBC) nego za druge oblike raka dojke.

Odvojena studija objavljena 2007. godine otkrila je da nakon 5 godina dijagnoze žene s TNBC-om više nisu imale veći rizik od smrti.

Te se stope preživljavanja ne bi trebale koristiti za predviđanje vaše perspektive. Vaš liječnik će vam moći dati precizniji pogled na temelju pozornice TNBC-a, vaše dobi i cjelokupnog zdravlja. Koliko dobro reagirate na liječenje također će odrediti vašu perspektivu.

Što je trostruki negativni karcinom dojke?

Ako ste s dijagnozom raka dojke, jedna od prvih stvari koje će vaš liječnik učiniti jest odrediti jesu li stanice raka hormonske receptivne. Znati hoće li vaš rak reagirati na određene hormone pomoći će vam usmjeriti vaš tretman i može vam pružiti uvid u vašu perspektivu.

Hormonski receptori reći će vašim stanicama kako se ponašati. Neke stanice raka imaju receptore hormona estrogena i progesterona, kao i prekomjerne ekspresije ljudskog epidermalnog faktora rasta receptora 2 (HER2). Ako su HER2 geni prekomjerno eksprimirani, stanice čine previše proteina HER2.

Ako vaše stanice imaju hormonske receptore, hormoni koji primaju zapravo će podržati rast vaših stanica raka. Nisu sve stanice raka dojke imaju ove receptore, a ne svi karcinomi prekomjerno eksprimiraju gen HER2. Ako vaš rak nije receptivan na ove hormone i nema povećanu količinu HER2, naziva se trostruki negativni karcinom dojke (TNBC). TNBC predstavlja 15-20 posto svih karcinoma dojke.

Hormonska terapija zaustavlja hormone da uzrokuju rast raka. Budući da TNBC stanice nedostaju estrogena, progesterona i njihovih HER2 gena nisu prekomjerno eksprimirani, stanice ne reagiraju dobro na hormonsku terapiju ili lijekove koji blokiraju HER2 receptore. Umjesto hormonske terapije, liječenje TNBC često uključuje kemoterapiju, zračenje i operaciju.

Poput drugih vrsta karcinoma dojke, TNBC se često može tretirati uspješno ako je uhvaćen rano. No, općenito, stope preživljavanja obično su niže s TNBC u usporedbi s drugim oblicima raka dojke. TNBC je također vjerojatnije od nekih drugih vrsta raka dojke da se vrati nakon što se liječi, osobito u prvih nekoliko godina nakon tretmana.

Faze

Faze raka dojke temelje se na veličini i položaju tumora, kao i da li se rak proširio izvan dijela dojke u kojem je nastao. Za stanovanje raka, liječnici koriste ljestvicu Stage 0 na Stage 4.

Stadij 0 raka dojke su izolirani u jednom dijelu dojke, kao što su kanali ili lobule, i ne pokazuju znakove širenja u drugo tkivo. Rak dojke u fazi 1 također često znači da se rak nije proširio izvan dojke. Stadij 1 obično je lokaliziran, iako daljnje lokalno širenje može uzrokovati da se rak kreće u stupanj 2.

U trećoj fazi, rak je napadao limfni sustav tijela. Stupanj 4 raka je najozbiljniji. Rak Faza 4 se proširio izvan dojke i obližnjih limfnih čvorova, te u druge organe i tkivo tijela.

Uz faze, karcinom dojke dobivaju se ocjene na temelju veličine, oblika i aktivnosti stanica u tumoru. Viša razina raka znači da veći postotak stanica izgleda i djeluje nezdrav, ili više ne podnose normalne, zdrave stanice. Na ljestvici od jedne do tri, s tim da su tri najteže, TNBC je često označen 3. stupnjem.

Outlook

Iako TNBC obično ne reagira na liječenje hormonskom terapijom, novi lijekovi nazvani poli ADP inhibitori polimeraze (PARP) nude istraživačima nadu. Pronalaženje boljeg liječenja za TNBC glavni je fokus istraživanja raka dojke.

U stvari, istraživanje je pokazalo da postoji šest različitih podtipova TNBC-a. Svaki od njih ima svoje abnormalnosti, ali lijekovi usmjereni prema tim jedinstvenim abnormalnostima pomažu ljudima s TNBC. Iako TNBC može biti posebno agresivan tip raka dojke, vaš liječnik može ili ne mora preporučiti agresivno liječenje. Nema standardne preporuke za liječenje TNBC-a.

Također je važno zapamtiti da nitko, čak ni vaš liječnik, ne može predvidjeti točno kako će vaš rak dojke napredovati ili reagirati na liječenje.Stope preživljavanja temelje se na statistici, ali svatko ima individualno iskustvo s bolešću koja se ne može predvidjeti.

Stopa preživljavanja i obiteljska povijest: Q & A

Izgubio sam člana obitelji TNBC-u. Hoću li imati sličan izgled? Je li stopa preživljavanja povezana s genetikom?

• Stopa preživljavanja za triple-negativni rak dojke nije vezana za genetiku. Genetske mutacije BRCA1 i BRCA2 jedini su geni za rak dojke koji su znanstvenici povezali s karcinomom dojke. To znači da ako vaš član obitelji ima bilo koju od tih mutacija, 60-80 posto je veće vjerojatnost za razvoj karcinoma dojke ili jajnika u vašem životu. Ako vaš član obitelji ima TNBC, ali ne nosi BRCA mutacije, to ne sugerira da ćete imati slične izglede. Međutim, postoji povezanost između BRCA1 mutacije i TNBC. Najmanje jedna trećina osoba s rakom koji imaju BRCA1 mutacije imaju triple-negativni karcinom dojke. Ako vaš član obitelji ima TNBC i također je nositelj BRCA1 mutacije, trebali biste biti testirani na BRCA genetsku mutaciju. To može vašem liječniku odrediti najbolje planove prevencije i liječenja.

• - Helen Chen, MPH

  Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.