Trigeminalna neuralgija: uzroci, simptomi i dijagnoza
Sadržaj:
- Što je trigeminalna neuralgija?
- U mnogim slučajevima uzrok TN-a nikada nije pronađen. Međutim, poznati uzroci uključuju:
- Zatim će narediti testove da se isključe ostali uvjeti sličnih simptoma, kao što su klasterne glavobolje ili postherpetička neuralgija, što je bolno stanje koje utječe na živčana vlakna i kožu. Oni također mogu naručiti MRI vaše glave, što može pomoći u određivanju uzrokuje li vam bolest multipla skleroza.
- Lijekovi mogu olakšati bol i smanjiti broj napada. Prvi oblik liječenja je tipično anti-seizure lijekovi, koji su lijekovi koji blokiraju živčani plamena. Neka druga druga linija ili pomoćni lijekovi uključuju mišićne relaksante i tricikličke antidepresive.
- Također, navedite sve bolesti na koje se liječi i bilo kakve ozljede lica, operacije ili postupke koji su izvedeni na vašem licu.
Što je trigeminalna neuralgija?
Trigeminalna neuralgija (TN) je bolno, kronično stanje koje uključuje trigeminalni živac. Oko 12 slučajeva na 100 000 osoba u SAD-u svake godine.
Postoje dva odvojena trigeminalna živca, po jedan na svakoj strani lica. Ovi živci su odgovorni za nošenje osjećaja boli i drugih senzacija od lica do mozga. Svaki živac ima tri grane (forehand, midface i brada). Moguće je imati TN od bilo koje (ili sve) grane. TN uzrokuje intenzivnu bol u dijelu ili cijelom licu.
AdvertisementAdvertisement
SimptomiSimptomi trigeminalne neuralgije
četkanje zubi
- brijanje
- stavljanje šminke
- dodirivanje lica
- jesti ili piti
- govoriti
- povjetarac na licu
- Možda ćete doživjeti dijelove boli koji traju samo nekoliko sekundi ili minuta. Niz napada može trajati dani, tjedni ili mjeseci, a slijede periodi remisije.
Stanje može napredovati, a napadi se povećavaju u težini i učestalosti. U nekim slučajevima bol ili bol postane konstantna.
Uzroci
Uzroci trigeminalne neuralgije
U mnogim slučajevima uzrok TN-a nikada nije pronađen. Međutim, poznati uzroci uključuju:
natečenu krvnu žilu ili tumor koji tjera pritisak na živčani sustav, multipla skleroza, stanje koje oštećuje mijelinski omotač, koji je zaštitni sloj oko živaca
- Prema Nacionalnom institutu neuroloških poremećaja i moždanog udara, iako itko može dobiti TN, to je češći kod žena nego muškaraca. Također je češća kod osoba starijih od 50 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
- AdvertisementAdvertisementMarket
Dijagnoza
Kako dijagnosticira trigeminalna neuralgija Ne postoji jedan test koji vaš liječnik može naručiti kako bi im pomogao u dijagnosticiranju TN.Dijagnoza će ovisiti o vrsti i mjestu boli i čimbenicima koji uzrokuju bol. Vaš liječnik će prvo procijeniti vašu medicinsku povijest i obaviti fizički pregled. To će uključivati neurološki ispit kako bi se odredio koji dio trigeminalnog živca utječe. Oni će dodirnuti različite dijelove vašeg lica kako bi se utvrdilo mjesto boli.
Zatim će narediti testove da se isključe ostali uvjeti sličnih simptoma, kao što su klasterne glavobolje ili postherpetička neuralgija, što je bolno stanje koje utječe na živčana vlakna i kožu. Oni također mogu naručiti MRI vaše glave, što može pomoći u određivanju uzrokuje li vam bolest multipla skleroza.
Liječenje
Liječenje trigeminalne neuralgije
Lijekovi
Lijekovi mogu olakšati bol i smanjiti broj napada. Prvi oblik liječenja je tipično anti-seizure lijekovi, koji su lijekovi koji blokiraju živčani plamena. Neka druga druga linija ili pomoćni lijekovi uključuju mišićne relaksante i tricikličke antidepresive.
Kirurgija
Dok većina slučajeva TN reagira na lijekove, ponekad će bol prestati reagirati na lijekove i ozbiljni simptomi mogu vratiti. U tim slučajevima, operacija može biti opcija. Uobičajeni kirurški zahvati koji se upotrebljavaju za liječenje TN uključuju:
Injekcije glicerina
Tijekom ovog postupka, bit ćete teško sedated i primate lokalnu anesteziju. Vaš liječnik će ubaciti iglu kroz obraz i u bazu lubanje. Igla je usmjerena rendgenskom zračnicom do male prašine spinalne tekućine koja okružuje korijen trigeminalnog živca. Nakon što je igla na mjestu, otpušta se mala količina sterilnog glicerola. Glicerol može blokirati sposobnost živaca da prenosi signale povezane s boli ili može omogućiti izolaciju oštećenog živca da se izliječi. Ne bi trebalo oštetiti živce. Postupak obično traje samo nekoliko minuta da biste završili i možete se vratiti kući istog dana.
Stereotaktna radiosurgerija
Ovaj postupak koristi računalno snimanje kako bi isporučio visoko fokusirane zrake zračenja na korijen živca. Ovaj postupak je bezbolan i obično se izvodi bez anestezije.
Radiofrekventna toplinska lezija
Ovaj ambulantni postupak izvodi se pod općom anestezijom i koristi dugu, šuplju iglu za usmjeravanje električne struje na trigeminalni živac. Bit ćete budni tijekom postupka kako biste pomogli svom liječniku u prepoznavanju točne lokacije podrijetla boli. Kada se identificira mjesto boli, elektroda se zagrijava i uništava živce.
Radiokirurgija Gamma-Knife
Ovo je ambulantni postupak koji koristi ciljani pristup za isporuku zračenja koji uništava trigeminalni živac. Sve je veći u popularnosti zbog preciznosti, učinkovitosti i činjenice da se smatra sigurnijim od ostalih kirurških tretmana i da je najmanje invazivna opcija.
Microvaskularna dekompresija
Ovo je glavni medicinski postupak koji uključuje operaciju mozga. Postupak sprječava pritisak zahvaćenih živaca i dopušta njihovu liječenju.Istraživanja su pokazala da 90 posto pacijenata izvještava o bolovima.
Ostale opcije
Ostale kirurške opcije uključuju odstranjivanje živaca ili premještanje krvnih žila koje mogu uzrokovati pritisak na živac. Sve operacije nose rizik od privremenog trajnog utrnulosti u licu. U nekim slučajevima bol se može na kraju vratiti.
Vaš liječnik može pružiti informacije o prednostima i rizicima povezanim s bilo kojim oblikom liječenja. Nakon procjene vaših simptoma, povijesti bolesti i osobnih preferencija, vaš liječnik će vam pomoći da odlučite koja je opcija liječenja najbolja za vas.
AdvertisementAdvertisement
Priprema
Kako se pripremiti za vaš imenovanjeDržite dnevni dnevnik simptoma, napominjući koliko dugo traju i što ih pokreće. Obavijestite svojeg liječnika o svakom kućnom lijeku koji ste pokušali i svakako navedite sve lijekove i dodatke koje ste uzeli. Također, imajte na umu sve poznate alergije na lijekove.
Također, navedite sve bolesti na koje se liječi i bilo kakve ozljede lica, operacije ili postupke koji su izvedeni na vašem licu.
Oglas
Izgledi
Živjeti s trigeminalnom neuralgijomPravilno liječenje je bitno za liječenje TN. Raspravljajte o mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom pomoći će vam da odlučite o najprikladnijoj opciji. Dopunske tehnike poput akupunkture, prehrambene terapije i meditacije također mogu pomoći kod nekih vaših simptoma. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego počnete s bilo kojim alternativnim tretmanima, jer oni mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima.
