Vaskularna okluzija mrežnice: uzroci, simptomi i dijagnoza

Što je retinalna vaskularna okluzija?

Zaključak vaskularne retine utječe na oko, a posebno na mrežnicu. Retina je svjetlosno osjetljivi sloj tkiva koji usmjerava stražnji dio vašeg oka. Pokriven je posebnim stanicama zvanim šipke i češeri koji pretvaraju svjetlost u neuralne signale i šalju te signale na mozak tako da možete vidjeti. Retina je ključna za viziju.

Okluzija može uzrokovati nakupljanje krvi ili drugih tekućina i sprečavanje ispravnog filtriranja mrežnice. Kada je svjetlo blokirano ili su prisutne tekućine, može doći do iznenadnog gubitka vida. Ozbiljnost gubitka vida može ovisiti o tome gdje se pojavio blokada ili ugrušak.

Začepljenje vaskularne retinalne retine potencijalno je ozbiljno stanje, osobito ako se očvršćuje arterija ili ateroskleroza već postoji. Najčešće se javlja u srednjovječnim i starijim osobama.

advertisementAdvertisement

Vrste

Koje su različite vrste okluzije vaskularne retine?

Postoje dvije vrste okluzije vaskularne retine. Tip ovisi o tome koja je krvna žila pogođena:

Zaključak retinalne arterije

Začepljenost retinalne arterije je blokada jedne od mrežnih arterija, koje su krvne žile koje nose kisikovu krv iz srca na mrežnicu. Zastoj u glavnoj arteriji vaše mrežnice naziva se središnjom okluzijom mrežnice retine. Ograničenje okluzije mrežnice mrežnice se događa kada se blokada nastavi dalje u manjim granama vaše arterije.

Zaključak retinalne vene

Začepljenje retinalne vene je začepljenje jedne od vaših retinalnih vena, koje su krvne žile koje nose deoksigeniranu krv natrag u vaše srce. Zaključak retinalne vene također je podijeljen u dvije vrste:

Središnja okluzija srčanog retina (CRVO) je blokada u glavnom venu vaše mrežnice, koja se zove središnja mrežna vena.

Utvrđivanje mrežnice retinalne vene (BRVO) javlja se kada je blokada u manjoj grani vene kroz mrežnicu.
Blokovi u vašem glavnom venu ili arteriji često su ozbiljniji od blokada u vašim granama vene ili arterijama.

Uzroci

Uzroci retinalne vaskularne okluzije

Specifičan uzrok začepljenja krvnih žila ili krvnih ugrušaka u mrežnici nepoznat je. Može se dogoditi kada su vene oka preuske.Međutim, drugi čimbenici koji utječu na protok krvi mogu vas staviti na veći rizik od retinalne vaskularne okluzije. Ti čimbenici rizika uključuju:

aterosklerozu ili otvrdnuće arterija

krvnih ugrušaka koji često putuju od drugih u tijelu do oka
začepljenje ili sužavanje u karotidnim arterijama srca
visoki krvni tlak
visoki kolesterol
prekomjerna tjelesna težina
intravenska (IV) uporaba droga
stariji od 60 godina
glaukom, što je stanje koje oštećuje vaš optički živac
pušenje
rijetke poremećaje krvi
makularni edem koji je nakupljanje tekućine, oticanje i zadebljanje središnjeg dijela mrežnice
upalni poremećaji kao što su div
Simptomi
Simptomi okluzije vaskularne retine

Primarni simptom okluzije vaskularne retine je iznenadna promjena u vidu. To može uključivati mutno viđenje ili djelomični ili potpuni gubitak vida.

Simptomi vida obično se javljaju samo u jednom oku. Fizička bol nije simptom retinalne vaskularne okluzije.

Promjene u vidu mogu biti kratkotrajne ili trajne, ovisno o tome koliko brzo tražite liječenje i ako imate druge zdravstvene uvjete. Trebali biste dogovoriti sastanak s oftalmologom ili liječnikom oka odmah ako dođe do promjena u vašem vidu. Definitivno odmah idite u hitnu službu ako iznenada izgubite vid u jednom oku.

Komplikacije

Komplikacije retinalne vaskularne okluzije

Stanje može povremeno dovesti do komplikacija i ozbiljnijih simptoma. Vizija može biti ozbiljno i trajno pogođena ako se pojavi bilo koja od sljedećih komplikacija:

Macular edema

je oteklina u makuli ili središnji dio retine zbog nakupljanja krvi.

Neovaskularizacija

je abnormalni rast krvnih žila uzrokovan lošim protokom krvi i nedostatkom kisika u mrežnici. Neovaskularni glaukom

uključuje nakupljanje tekućine i visoki tlak u vašem oku. Ovo je ozbiljna komplikacija. To je povezano s teškim gubitkom vida i mogućim gubitkom oka. Razdražljivost retinalne

je rijetka. To je odvajanje vaše retine od tkiva oko očiju. AdvertisementAdvertisement

Dijagnoza Dijagnosticiranje mrežne okluzije mrežnice

Vaš oftalmolog će izvršiti sveobuhvatan pregled za dijagnozu okluzije vaskularne retine. Provjerit će vašu viziju, pritisak unutar vaših očiju i fizički izgled vaših očiju. Vaš liječnik će procijeniti vašu funkciju oka i izgled učenika. Oni također mogu mjeriti krvni tlak i predložiti krvni test kako bi provjerili stanje zgrušavanja krvi.

Mogu se napraviti i sljedeći testovi oka:

Optička koherentna tomografija (OCT) može se koristiti za snimanje slike visoke definicije mrežnice.

Uređaj koji se naziva oftalmoskop može se koristiti za ispitivanje vaše retine.

U fluorescinskoj angiografiji, boja se ubrizgava u određenu venu u vašoj ruci.Ova vena je ona koja putuje u krvne žile mrežnice. Vaš liječnik može to iskoristiti kako bi vidio što se događa s bojom kada je u vašem oku.

Vaš liječnik može predložiti druge testove na srcu ako sumnjaju da krvni ugrušci dolaze s negdje drugdje u vašem tijelu. Ovi testovi mogu uključivati ehokardiogram, elektrokardiogram i srčani monitor za provjeru srčanog ritma. Ti testovi će procijeniti vaše srce i krvožilni sustav.
Sprječavanje
Sprječavanje retinalne začepljenja vaskularnog sustava

Najbolji način sprečavanja okluzije vaskularne retine je identificirati i liječiti čimbenike rizika. Budući da retinalna vaskularna okluzija proizlazi iz vaskularnih problema, važno je napraviti način života i prehrambene promjene kako bi zaštitili krvne žile i održali srce zdravo. Te promjene uključuju:

vježbanje

gubitak težine ili održavanje zdrave težine

prehranjivanje zdrave prehrane niske zasićenosti

ne pušiti ili prestati pušiti

kontrolirati dijabetes zadržavajući šećer u krvi na zdrav
uzimanje aspirina ili drugih razrjeđivača krvi nakon savjetovanja s vašim liječnikom
Rutinske pretrage s vašim liječnikom mogu vam pomoći da saznate imate li neki od čimbenika rizika za okluziju vaskularne retine. Na primjer, ako vaš liječnik otkrije da imate visoki krvni tlak ili dijabetes, odmah možete početi s preventivnim liječenjem.
AdvertisementAdvertisement
Liječenje
Liječenje retinalne okluzije vaskularnog sustava

Nema dostupnih lijekova koji su specifični za začepljenje arterijske retine. Većina ljudi s ovim stanjem imat će trajne promjene u njihovoj viziji.

Za liječenje okluzije vaskularne retine, vaš liječnik može preporučiti lijekove kao što su razrjeđivači krvi ili injekcije u oči.

Lijekovi koji se koriste za začepljenje retinalne vene uključuju:

antivaskularni faktor rasta endotela (anti-VEGF) kao što su aflibercept (Eylea) i ranibizumab (Lucentis), koji se ubrizgavaju u oko

kortikosteroidne lijekove koji su ubrizgava u vaše oko kako bi kontrolirala oteklina

U nekim slučajevima, laserska terapija može se koristiti za razgradnju blokade u krvnim žilama i za održavanje većeg broja oštećenja.

Moguće je razviti blokadu u drugom oku. Vaš će vam liječnik razviti plan prevencije ako ste zabrinuti da je vaše drugo oko izloženo riziku.

Outlook
Outlook za osobe s retinalnim začepljenjem vaskularnog sustava

Izgledi ovise o ozbiljnosti vašeg stanja. Mnogi će se ljudi oporaviti i vratiti većinu svojih sposobnosti vida, ali ne i sve. Moguće je da se vaša vizija neće vratiti. Budući da retinalna vaskularna okluzija obično utječe samo na jedno oko, mozak se može prilagoditi promjeni vida nakon nekoliko mjeseci. Kad se oko prilagodi, gubitak vida može vam biti manje problem.

Ako imate drugih ozljeda očiju ili komplikacija zbog retincijske vaskularne okluzije, poput potpunog gubitka vida ili glaukoma, nećete u potpunosti oporaviti viziju. Morat ćete surađivati sa svojim liječnikom kako biste osigurali da se uvjeti za oči ispravno upravljaju.

Liječenje čimbenika rizika kao što je dijabetes i ateroskleroza dramatično smanjuje vaš rizik od zatajenja koji se ponavlja ili koji uzrokuje daljnje oštećenje. U rijetkim slučajevima, krvni ugrušak koji se nastavlja kretati kroz krvotok može uzrokovati moždani udar.