Trudnoća komplikacija: najčešći uzroci hemoragije

Postkrvareno krvarenje

Postkrvareno krvarenje nastaje kada žena nakon porođaja izgubi 500 mililitara ili više krvi. Procjenjuje se da 18 posto rađanja uključuje postpartum hemoragije.

Gubitak puno krvi nije neuobičajeno nakon isporuke. Međutim, gubitak krvi može utjecati na vašu sposobnost održavanja krvnog tlaka ako izgubite više od 1 000 ml krvi. Ako izgubite znatno više krvi od ovoga, to može uzrokovati šok ili čak smrt.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi poslijeporođajnog krvarenja?

Neki simptomi povezani s postpartum hemorrhage mogu biti vidljivi. Drugi mogu zahtijevati ispitivanje krvi. Primjeri simptoma uključuju:

krvarenje koje ne smanjuje ili zaustavlja

• pad krvnog tlaka
• pad broja crvenih krvnih stanica ili hematokrit
• porast broja otkucaja srca
• oticanje < 999> bol nakon poroda
• Liječnik će odmah započeti s liječenjem ako promatra ove simptome.

Uzroci

Koji su uzroci krvarenja?

Liječnici smatraju "četiri Tsa" pri određivanju uzroka postkrvarenja krvarenja. To uključuje:

Ton

Astonični uterus je odgovoran za 70% slučajeva nakon poroda. Liječnici će obično pokušati isključiti ovaj uzrok. Vaš liječnik će procijeniti ton ili stupanj napetosti u maternici. Ako se vaša maternica osjeća mekana nakon isporuke, vjerojatno je uzročnik atonije maternice.

Trauma

U 20 posto slučajeva nakon poroda, hemoragija je posljedica oštećenja ili traume na maternicu. To može uključivati ​​rez ili hematom, što je zbirka krvi.

Tkivo

U procjenama od 10 posto postpartalnih krvarenja, tkivo je uzrok. To obično znači da zadržavate dio posteljice. Ovo stanje se naziva "placenta accreta" ili "invazivna posteljica". U tom stanju, posteljica je previše duboka ili pričvršćena na maternicu da izađe. Ako ne dostavi placentu u očekivani iznos nakon dostave, to je vjerojatno je da vam je potrebna operacija za uklanjanje.

Trombin

Poremećaj krvnog ugrušaka može prouzročiti krvarenje Trombin je protein koji zgrušava krv u tijelu Uvjeti koji uzrokuju manjak trombina su rijetki. u manje od 1 posto trudnoća. Primjeri trombinske veze uključuju von Willebrandovu bolest, hemofiliju i idiopatsku trombocitopeničnu purpuru.Vaš liječnik može dijagnosticirati ove poremećaje kroz krvne pretrage, kao što su:

broj trombocita

razina fibrinogena

parcijalno vrijeme tromboplastina

• protrombinsko vrijeme
• Faktori rizika
• Koji su čimbenici rizika za postpartalno krvarenje?
• Moguće je doživjeti postkrvareno krvarenje bez ikakvih čimbenika rizika. Međutim, postoje neki čimbenici rizika. To uključuje:

pomoćnu isporuku, kao što je pinceta ili vakuum

višak amnionske tekućine

epiziotomija

velika beba

• beba s fetusnom macrosomijom, što znači da su veće od normalne
• povijest postpartalnog krvarenja
• lijekovi za induciranje rada
• višestruke rađanja
• produljena treća faza rada ili isporuka posteljice
• Ako imate te čimbenike rizika, vaš liječnik će stalno procijenite svoju dostavu i simptome kako biste osigurali svoju sigurnost.
• Dijagnoza
• Kako je dijagnosticirana dijagnoza nakon poroda?
• Vaš liječnik će prvo pokušati procijeniti vaš gubitak krvi tijekom isporuke. Ako imate vaginalnu isporuku, stavit ćete posebnu torbu za sakupljanje na kraju tablice radne snage i isporuke kako biste im mogli preciznije procijeniti gubitak krvi. Također, mogu vagati natopljene jastučiće ili spužve za procjenu dodatnog gubitka krvi.

Ostale dijagnostičke metode uključuju mjerenje vitalnih znakova kao što su:

puls

razina kisika

krvni tlak

disanje

• Vaš liječnik će također uzeti uzorak krvi kako bi odredio vaš hemoglobin i razine hematokrita. Rezultati mogu pomoći u procjeni gubitka krvi.
• AdvertisementAdvertisement
• Complications
• Koje su komplikacije povezane s postpartum hemorrhaging?

Gubitak krvi može uzrokovati da doživite:

anemija ili niska razina krvi

vrtoglavica nakon stoje

umor

Te simptome je lako pogriješiti za ono što se obično događa u postpartum periodu.

• Teški slučajevi krvarenja mogu uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije. To može uključivati ​​ishemiju miokarda ili nedostatak kisika u srcu, pa čak i smrt.
• Oglas
• Tretmani

Koji su tretmani za postpartum hemoragija?

Tretmani za postpartum hemorrhage ovisit će o uzroku:

Uterine atony

Ako atonija maternice uzrokuje krvarenje, vaš liječnik može početi masiranjem maternice. To može uzrokovati da se vaša maternica sklopi i postaje čvrsta, zaustavljajući krvarenje.

Lijekovi također mogu pomoći u ugovoru s maternicom. Primjer je oksitocin. Vaš liječnik vam može dati lijek kroz venu, staviti je u vaš rektum ili ga ubrizgati u mišiće. Tijekom sekcije C, vaš liječnik može također ubrizgati oksitocin u maternicu.

Invazivna posteljica

Ako tkivo placente ostaje u vašem maternici, vaš liječnik može izvršiti dilataciju i curettage. Ovaj postupak uključuje korištenje instrumenta poznatog kao curette za uklanjanje fragmenata tkiva koji ostaju u vašem maternici.

Trauma

Vaš liječnik može popraviti traume na maternicu umetanjem spužvi ili medicinskog balona u maternicu i napuhavanje.To stavlja pritisak na krvave arterije, pomažući im da zaustave krvarenje. Vaš liječnik također može koristiti šavove oko donjeg dijela maternice da se zaustavi krvarenje.

trombin

Nakon zaustavljanja krvarenja, tretmani mogu uključivati ​​pružanje tekućina i transfuzija krvi. To vas čuva od šokiranja. Šok se događa kada izgubite previše tekućine i krvi, uzrokujući da se vaši organi zatvore.

U rijetkim slučajevima, vaš liječnik može izvršiti kirurško uklanjanje maternice ili histerektomiju.

Koji su rizici za liječenje hemoragije?

Postupci koji se koriste za liječenje krvarenja obično nisu povezani s dugoročnim rizicima. Čak i ako trebate šavove na maternici, neplodnost se ne bi trebala pojaviti. Međutim, u rijetkim slučajevima koji trebaju histerektomiju, nećete moći imati još jedno dijete.

Ako vam je potrebna transfuzija krvi, moguće je imati alergijsku reakciju na transfuziju. S današnjim laboratorijskim metodama testiranja ovo je rijetko.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Kakav je izgled?

Brzo razmišljanje i pozornost na simptome mogu pomoći u zaustavljanju krvarenja i staviti vas na put ka oporavku. Ako ste imali poremećaj nakon poroda ili ste zabrinuti za svoje rizike, obratite se svom OB-GYN-u.

Trebali biste biti u mogućnosti oporaviti se ako dobijete odmah liječenje zbog krvarenja. Možda ćete trebati malo duži boravak u bolnici za praćenje.

Prevencija

Koji su načini za sprečavanje krvarenja nakon poroda?

Prenatalna skrb tijekom vaše trudnoće je od vitalnog značaja za sprečavanje krvarenja nakon poroda. Tijekom trudnoće liječnik će uzeti punu medicinsku povijest, vrstu krvi i razmotriti sve čimbenike rizika tijekom trudnoće.

Ako imate rijetku vrstu krvi, poremećaj krvarenja ili povijest postkrvarenja, liječnik vam može osigurati da krv vaše krvi dostupna tijekom isporuke. Vaš liječnik također treba pratiti pažljivo nakon isporuke kako bi se osiguralo spontano krvarenje ne pojavljuje.