Neuralna stenoza: liječenje, simptomi i uzroci

Pregled

Neuralna foramininalna stenoza, ili neuralna suženja foramina, vrsta su kralježnične stenoze. To se događa kada se male otvore između kostiju u kralježnici, zove neuralna foramina, uske ili zategnite. Korijeni živaca koji izlaze kroz kralježnicu kroz neuralnu foraminu mogu postati komprimirani, što dovodi do boli, utrnulosti ili slabosti.

Za neke ljude stanje ne uzrokuje nikakve simptome i ne zahtijeva liječenje. Međutim, teški slučajevi neuralne foraminalne stenoze mogu uzrokovati paralizu.

Ako se pojave simptomi, obično se događaju na stranu tijela gdje korijen živaca postaje stegnut. Primjerice, kod lijeve neuronske foraminalne stenoze simptomi se obično osjećaju na lijevoj strani vrata, ruku, leđima ili nozi.

Kad se obje strane zatvora zatvore, to se naziva bilateralna neuronska stenoza foramina.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi?

Blagi slučajevi neuralne foraminalne stenoze obično ne rezultiraju nikakvim simptomima. Ako se neuralni foramen sužava dovoljno da korijen nerve postane komprimiran, to može dovesti do:

bol u leđima ili vratu

utrnulost ili slabost ruku, ruku, nogu ili nogu

bolovi koji se spuštaju za ruku

išijas, bol streljača koji putuje s donje

slabost ruku, ruku ili nogu

problemi s hodanjem i ravnotežom

Simptomi će obično postati postupno i pogoršati se tijekom vremena. Može se dogoditi na jednoj strani ili na obje strane kralježnice. Simptomi se također mogu razlikovati ovisno o tome koji dio kralježnice sužava i čireve živac:

• Cervikalna stenoza javlja se u neuralnim šupljinama vrata.
• Tjemena stenoza javlja se u gornjem dijelu leđa.
• Lumbalna stenoza se razvija u neuralnoj foramini donjeg dijela leđa.

Oglas

Uzroci

Koji su uzroci?

Neuralna foraminalna stenoza nastaje kada nešto sužava razmake između kostiju kralježnice. Rizik od neuralne foraminalne stenoze raste s godinama. To je zato što se normalno trošenje i sušenje povezano s starenjem može dovesti do suženja. Kao što smo dobi, diskovi u kralježnici gube visinu, početi isušiti, i početi bulge.

U mlađih osoba, ozljede i uvjeti koji se mogu temeljiti također mogu dovesti do tog stanja.

Uzroci neuralne foraminalne stenoze uključuju:

• kosti poticaje od degenerativnih stanja, kao što je osteoartritis
• rođen s uskom kralježnicom
• skeletna bolest, kao što je Pagetova bolest kosti
• trauma ili ozljeda
• scoliosis, ili abnormalna krivulja kralježnice
• dwarfism, kao što je achondroplasia
• tumori (rijetki)
• Advertisement Advertisement <999 > Liječenje

Kako se liječi?

Liječenje neuralne foraminalne stenoze ovisi o ozbiljnosti stanja. Ako su simptomi blage, vaš liječnik može preporučiti da jednostavno nadzire vaše stanje kako bi se osiguralo da se ne pogorša. Možda biste željeli odmora nekoliko dana.

Umjereni slučajevi

Ako su vam simptomi dosadni, vaš liječnik može preporučiti liječenje lijekovima ili fizikalnoj terapiji.

Neki lijekovi koji mogu pomoći u liječenju simptoma neuralne foraminalne stenoze uključuju:

relaksacije boli protiv boli kao što su ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) ili acetaminofen (Tylenol)

lijekovi protiv napadaja koji pomažu ublažavanju boli živaca, kao što su gabapentin (Neurontin) i pregabalin (Lyrica)

• injekcije kortikosteroida za smanjenje upale <999 > Fizička terapija također može pomoći u jačanju okolnih mišića, poboljšati svoj raspon kretanja, proteći kralježnicu i ispraviti vaš stav. Za cervikalnu stenozu, vaš liječnik vam može savjetovati da nosite zatvarač koji se zove cervikalni ovratnik. Ovaj mekan, podstavljeni prsten omogućava mišićima u vašem vratu da se odmaraju i smanjuju štipanje korijena živaca u vratu.
• Teški slučajevi
• Ako su vaši simptomi teški, možda je potrebna operacija, tako da vaš liječnik može proširiti neuralni foramen koji komprimira vaš živac. Ova operacija je minimalno invazivna i obično se izvodi putem endoskopa. Kirurg je potreban samo vrlo mali rez. Postupak može obuhvaćati:
• laminotomiju ili laminektomiju, koja je uklanjanje kostiju, ožiljaka ili ligamenta koji uzrokuju sužavanje

foraminotomije ili povećanje foraminolaminoprominamotomije, koja uključuje obje ove metode

Za herniated diskove, vaš liječnik može izvršiti operaciju za uklanjanje diska.

Oglas

• Komplikacije
• Ima li kakvih komplikacija?
• Iako ne česta, neobradena neuralna stenoza foramina može dovesti do:

trajne slabosti

urinarna inkontinencija (kada izgubite kontrolu nad mjehura)

paraliza

Kada da posjetite liječnika

Vi trebate vidjeti svog liječnika ako osjetite bol ili ukočenost koja zrači niz ruku ili nogu koja se ne udaljava za nekoliko dana. Odmah potražite liječničku pomoć ako se dogodi nešto od sljedećeg:

• Bol dolazi nakon teške ozljede ili nesreće.
• Bol iznenada postaje teška.
• Ne možete kontrolirati mjehur ili crijeva.

Svaki dio vašeg tijela postaje slab ili paraliziran.

AdvertisementAdvertisement

• Outlook
• Outlook za neuralnu foraminalnu stenozu
• Većina slučajeva neuralne foraminalne stenoze poboljšavaju se samostalno ili konzervativnim tretmanima kod kuće, poput lijekova protiv bolova, nježne yoge i fizikalne terapije. Kirurgija obično nije nužna, ali se smatra konačnim rješenjem za slučaj neuralne foraminalne stenoze.
• Nakon operacije, većina se ljudi može vratiti u svakodnevni život u roku od samo par dana, ali možda će trebati izbjegavati teške podizanje nekoliko mjeseci.

Iako su foraminalne operacije često vrlo uspješne, problemi s kralježnicom i dalje su moguć u budućnosti.