ŽIvčani blok

Što je blok živaca?

Nervni blok, ili neuralna blokada, je metoda za proizvodnju anestezije - gubitak osjećaja koji se koristi za sprječavanje ili kontrolu boli. Nervni blokovi mogu biti kirurški ili ne-kirurški.

Nonsurgijski blokovi živaca uključuju ubrizgavanje lijekova oko određenog živca ili snopova živaca. Lijek sprječava impulse živaca da dođu do središnjeg živčanog sustava (CNS) i osjećaju bol. Umjesto toga, taj dio vašeg tijela će se osjećati umobolnim, ili ćete osjetiti osjećaj "igle i igle".

Kirurški blokovi živaca uključuju namjerno rezanje ili uništavanje određenih živaca kako bi se spriječilo slanje impulsa u CNS.

Nervni blok može trajati od 12 do 36 sati, ovisno o vrsti koji se koristi. Kirurški blokovi živaca mogu biti trajni.

Nervni blok može se koristiti kao jedini oblik olakšavanja bolova ili kombiniran s drugom vrstom anestetika.

AdvertisementAdvertisement

Koristi

Kada se koristi nerve blok?

• Nervni blokovi najčešće se koriste za sprječavanje ili kontrolu boli. Nervni blok učinkovitiji je od lijekova koji se daju kroz intravenoznu (IV) liniju. Vaš liječnik svibanj želite koristiti nerve blok za upravljanje sljedećim vrstama boli:
• bol od rada i poroda
• bol prije, tijekom i poslije operacije, kao što su joint ili koljena zamjena
• Bol u mišićima
• Bol u zglobovima
• Bol u leđima ili isijak
• Migrena
• Kronični regionalni sindrom boli
• Bol u vratu uzrokovan hernijskim diskovima
• Fantomska bol nakon amputacije <
• bol od grčeva u krvnim žilama
• pretjerano znojenje (hiperhidroza)

Raynaudov sindrom

Ostale namjene za živčane blokove

Nervni blok može se također upotrijebiti kao dijagnostički alat kako bi se utvrdilo gdje dolazi od vaše boli. Vidjevši kako blok živaca utječe na vašu bol, vaš liječnik može biti u stanju utvrditi razloge za bol i kako ga liječiti.

Priprema

Priprema za živčani blok

Nema posebnih priprema potrebnih za blok živaca. Možete normalno jesti i piti. Nemojte uzimati protuupalne lijekove, kao što su ibuprofen (Advil) ili naproksen, u roku od 24 sata od postupka blokiranja živaca. Ako uzimate razrjeđivače krvi kao što su aspirin (Bufferin), heparin ili varfarin (Coumadin), obavijestite svog liječnika prije zakazivanja živčanog bloka.

Ako imate blok živca za kirurški zahvat, vaš liječnik može imati neke posebne upute da slijedite prije operacije, pogotovo ako će se koristiti više vrsta anestetika. To može uključivati ​​da ne jedete ili pijete ništa 6 do 12 sati prije operacije. Svakako potvrdite ove upute kod svog liječnika prije dana operacije.

Provjerite imate li nekoga na raspolaganju da vas odvesti kući nakon postupka. Ljudi koji su imali blok živaca ne smiju se voziti kući.

Reklamni oglasnik

Postupak

Postupak blokiranja živaca

1. Općenito, postupak za blok živaca uključuje sljedeće korake:
2. Koža oko mjesta ubrizgavanja očisti se.
3. Lokalni anestetik služi za zanijemanje područja mjesta ubrizgavanja.
4. Jednom oduševljen, vaš liječnik ubacuje iglu na područje uz pomoć ultrazvuka, fluoroskopa, CT-a ili simulatora kako bi pomogao u vođenju igle i distribuciji lijeka na pravo mjesto.
5. Kada se pravilno postavljanje igle potvrdi, liječnik će ubrizgati anestetički lijek.
6. Bit ćete premješteni u područje za oporavak i pratili nuspojave.

Ako je živčani blok učinjen u dijagnostičke svrhe, vaš liječnik će vas pitati je li jasno smanjio vašu bol.

Cijeli postupak će vjerojatno potrajati manje od 30 minuta.

Vrste

Vrste živčanih blokova

Bol koja proizlazi iz različitih područja tijela zahtijeva različite blokove živaca. Primjeri uključuju:

• gornji ekstremni (brachialni plexus) živčani blokovi
• interskalan (ramena, klavikula ili gornja ruka)
• supraklavikularna (gornja ruka)

infraklavikularna (lakat i dolje)

• gornji čeljust
• sphenopalatina (nosa i nepce)
• vratne i leđne živčane blokade
• nadbubrežna (čeljusna)
• paravertebral (prsima i trbuhu)
• interkostalni (gornji dio leđne i stražnjice)
• epiduralni (gornji dio leđa i rebra)

999> hipogastrični pleksus (prsni prostor)

• lumbalni pleksus (prednji dio nogu, uključujući bedro, koljeno i safenous ispod koljena)
• femoralni (cijeli prednji bedro, većina dijela bedrene i koljena, a dio zgloba kuka, ali
• ne

leđa koljena - često se koristi za rep koljena

• živčani živac (leđa nogu, donji dio nogu, gležanj i noga), koji uključuje poplitealne blokove živaca (ispod koljena)
• Nervni blok također se može klasificirati prema načinu primjene injekcije ili bez obzira jesu li ne-kirurški ili kirurški:
• Nonsurgijski blokovi živaca Epidural: Lijek se ubrizgava izvan kičmene moždine kako bi utrgao abdomen i donje ekstremitete. Epidural je vjerojatno najčešće prepoznat tip živčanog bloka i često se koristi tijekom porođaja. Spinna anestezija: Anestetički lijek ubrizgava se u tekućinu koja okružuje kralježničnu moždinu.
• Periferni: Lijek se ubrizgava oko ciljanog živca koji uzrokuje bol.

Operativni blokovi živčanog sustava

Sympathetic blockade: Blokira bolove od simpatičkog živčanog sustava na jednom određenom području. To se može koristiti za liječenje pretjeranog znojenja u određenim dijelovima tijela.

• Neurectomija: oštećeni periferni živac kirurški je uništen; to se koristi samo u rijetkim slučajevima kronične boli, gdje nisu bili uspješni drugi tretmani, kao što je sindrom kronične regionalne boli
• Rhizotomy: Korijen živaca koji se protežu od kralježnice kirurški su uništeni. To se može koristiti za neuromuskularne uvjete kao što su spastički diplegija ili spastična cerebralna paraliza.
• AdvertisementAdvertisement

Vrijeme traje

• Koliko dugo traje živčani blok?
• Nervni blok obično traje između 8 i 36 sati ovisno o vrsti živčanog bloka. Osjećaji i gibanje u tom dijelu tijela će se postupno vratiti.
• U nekim slučajevima, vaš liječnik može koristiti živčanog katetera da kontinuirano daju numbing lijekove na živac tijekom dva do tri dana nakon operacije. Mala cijev se nalazi ispod kože blizu živca. To je povezano s infuzijskom pumpom koja kontinuirano prenosi anestetik u određenom vremenskom razdoblju.

Oglas

Trajni živčani blok

Može li blok živaca biti trajni?

Većina blokova živčanog sustava može se smatrati trajnim. Ali oni su često rezervirani za rijetke slučajeve kronične boli kada drugi tretmani nisu bili uspješni, kao što je bol u raku ili kronični regionalni sindrom boli.

U stalnom živčanom bloku, sam živac je potpuno uništen bilo namjeravanjem rezanja živaca, uklanjanjem ili oštećivanjem malim električnim strujama, alkoholom, fenolom ili kriogenim zamrzavanjem.

Međutim, nisu svi stalni postupci za uništavanje živčanog sustava zapravo završni. Oni mogu trajati samo nekoliko mjeseci, jer se živci mogu obnoviti ili popraviti. Kad se živac poveća, bol se može vratiti, ali je moguće da neće.

AdvertisementAdvertisement

Nuspojave

Nuspojave i rizici od živčanog bloka

Nervni blokovi su vrlo sigurni, ali kao i svaki medicinski postupak, živčani blok nosi neke rizike. Općenito, živčani blokovi nose manje nuspojava od većine drugih vrsta lijekova protiv boli.

Rizici i nuspojave živčanog bloka uključuju:

infekcije

modrice

krvarenje

nježnost na mjestu injiciranja

blokiranje pogrešnog živca

• Hornerov sindrom koji uzrokuje padanje kapaka i smanjenje (999) oštećenje živaca (vrlo rijetko i obično privremeno)
• predoziranje (rijetko)
• područje koje je blokirano može ostati zanosan ili slab do 24 sata. Tijekom tog vremena vjerojatno nećete moći reći je li nešto bolno. Morat ćete biti oprezni da ne stavljate vruće ili vrlo hladne stvari na područje ili da zatucate, ozlijedite ili prekidate cirkulaciju na zahvaćeno područje.
• Trebali biste se obratiti svom liječniku ako uznemirenost ili slabost ne nestanu nakon 24 sata.
• Odbojka
• Odstupnica
• Postoji mnogo različitih opcija za ublažavanje boli. Dok vaš liječnik često savjetuje jednu opciju nad drugom, u nekim ćete slučajevima imati izbor između različitih vrsta anestetika, uključujući i blok živaca.Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o prednostima i nedostacima svake opcije boli. Vaš će liječnik i anesteziolog zajedno surađivati ​​s vama kako bi odredili da li će blok živaca dati najbolje anestetičke uvjete s najmanje nuspojavama za vašu situaciju.
• Ako se radi o živčanom bloku kao dijagnostičkom alatu, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti liječenje ili dodatne testove na temelju načina na koji je vaša bol reagirala na blok.