Mirtazapin | Nuspojave, doziranje, upotrebe i više
Sadržaj:
- Istaknute značenje za mirtazapin
- Važna upozorenja
- Mirtazapin je dostupan kao lijekovi s robnom markom
- Nuspojave
- Mirtazapin može uzrokovati i druge nuspojave.
- benzodiazepine, kao što su diazepam, triazolam i midazolam.
- Korištenje napitaka koji sadrže alkohol može povećati rizik od pospanosti od mirtazapina. To može utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasno razmišljati ili brzo reagirati. Ako je moguće, izbjegavajte alkohol tijekom uzimanja ovog lijeka. Ako pijete alkohol, obratite se svom liječniku.
- oralno dezintegrirajuća tableta
- Može imati opasne razine lijeka u vašem tijelu. Simptomi predoziranja ovog lijeka mogu biti:
- funkcije bubrega i jetre.
Istaknute značenje za mirtazapin
- Mirtazapin oralne tablete dostupne su kao lijekovi s markom i generički lijekovi. Nazivi robnih marki: Remeron (tableta s trenutnim otpuštanjem), Remeron Soltab (tableta za dezintegriranje).
- Mirtazapin dolazi kao tableta s trenutnim otpuštanjem koje uzimate usta. Također dolazi kao tableta koja se otapa u ustima.
- Mirtazapin se koristi za liječenje depresije.
Važna upozorenja
Upozorenje FDA: rizik samoubojstva- Ovaj lijek ima upozorenje o crnoj kutiji. To je najozbiljnija upozorenja Uprave za hranu i lijekove (FDA). Crna kutija upozorava liječnike i pacijente o učincima lijeka koji mogu biti opasni.
- Mirtazapin može uzrokovati povećanje samoubilačkih misli ili radnji. Ovaj rizik je veći kod djece, tinejdžera i mladih. Također je veći u prvih nekoliko mjeseci liječenja i tijekom promjena doziranja. Vi i članovi vaše obitelji, skrbnici i liječnik trebali bi paziti na nove ili nagle promjene vašeg raspoloženja, ponašanja, misli ili osjećaja. Nazovite svog liječnika ako primijetite bilo koju od ovih promjena.
- Potvrđivanje povlačenja: Nemojte prestati uzimati mirtazapin bez razgovora s liječnikom. Prekidanje odjednom može uzrokovati simptome povlačenja. To uključuje anksioznost, uznemirenost, potresanje, trnci ili osjećaji slični električnom šoku. Oni također uključuju znojenje, mučninu, povraćanje, čudne snove, vrtoglavicu, umor, zbunjenost i glavobolju. Ako trebate prestati uzimati ovaj lijek, vaš će liječnik polako smanjiti dozu tijekom vremena. Vaš liječnik će vas gledati za simptome povlačenja prilikom zaustavljanja liječenja.
- Upozorenje pospanost: Ovaj lijek može izazvati pospanost. To također može utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasno razmišljati ili brzo reagirati. Nemojte voziti, koristiti strojeve ili obavljati druge aktivnosti koje zahtijevaju budnost dok ne saznate kako vam ovaj lijek utječe.
- O
Mirtazapin je lijek na recept. Ona dolazi kao oralni tableta s trenutnim otpuštanjem ili tablete za oralno dezintegraciju (otapanje).
Mirtazapin je dostupan kao lijekovi s robnom markom
. Oba oblika su također dostupna kao generički lijekovi. Generički lijekovi obično koštaju manje od inačica marke. U nekim slučajevima možda neće biti dostupni u svim snagama ili obliku kao lijekovi s robnom markom.
Mirtazapin se može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga morati uzeti s drugim lijekovima. Zašto se koristi Mirtazapin se koristi za liječenje depresije.
AdvertisementAdvertisementMarketing
Kako funkcionira
Kako funkcionira
Mirtazapin pripada skupini lijekova koji se nazivaju antidepresivi. Klasa lijekova je skupina lijekova koji rade na sličan način. Ovi se lijekovi često koriste za liječenje sličnih stanja.
Nije poznato točno kako mirtazapin radi za liječenje depresije. To može povećati količinu norepinefrina i serotonina u mozgu. To su kemijski glasnici koji utječu na vaše raspoloženje.
Nuspojave
Mirtazapin nuspojave
Mirtazapin oralna tableta može uzrokovati pospanost. To može utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasno razmišljati ili brzo reagirati. Nemojte voziti, koristiti strojeve ili obavljati druge aktivnosti koje zahtijevaju budnost dok ne saznate kako vam ovaj lijek utječe.
Možda ćete se osjećati nemirno i uznemireno (ne možete sjesti ili stajati mirno) tijekom prvih nekoliko tjedana tijekom uzimanja ovog lijeka.
Mirtazapin može uzrokovati i druge nuspojave.
povećana težina
suha usta
zatvor
vrtoglavica
povećana težina
- neobični snovi
- Ako su ti učinci blage, mogu otići u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili nemojte otići, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
- Ozbiljne nuspojave
- Nazovite svog liječnika ako imate ozbiljnih nuspojava. Nazovite 911 ako se simptomi osjećaju opasni po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Suicidalne misli ili radnje. Simptomi mogu uključivati:
- pokušaj samoubojstva
- djelovanje na opasne impulse
djelovanje agresivno ili nasilno
misli o samoubojstvu ili umiranju
nova ili pogoršana depresija
- nova ili pogoršana anksioznost ili napadi panike
- osjećaj agita, nemir, ljut ili razdražljiv
- poteškoće spavanja
- povećanje aktivnosti ili govor više od normalne
- druge neobične promjene u ponašanju ili raspoloženju
- Manične epizode. Simptomi mogu uključivati:
- znatno povećanu energiju
- teške poteškoće u spavanju
- utrke misli
- nesmotreno ponašanje
- neuobičajeno velike ideje
- prekomjerna sreća ili razdražljivost
- razgovarati više ili brže nego normalno <999 > Oslabljeni imunološki sustav. Mirtazapin može smanjiti vaše bijele krvne stanice. Bijele krvne stanice pomažu tijelu da se bore protiv infekcija. To vam može učiniti vjerojatnije da ćete dobiti infekcije. Simptomi mogu uključivati:
- groznicu
- zimice
- upala grla
- simptomi slični gripi kao što su bolovi u tijelu, umor i povraćanje
- serotoninski sindrom.Ovo stanje može biti opasno po život. Simptomi mogu uključivati:
- uznemirenost
- halucinacije (vide ili čuju nešto što nije tamo)
- koma
- konfuzija
- problemi razmišljanja
- problemi u koordinaciji <999 trzanje mišića ili kruti mišići < 999> srčanog ritma
- visok ili niskog krvnog tlaka
- znojenje ili groznica
- mučnina, povraćanje ili proljev
- Problemi s očima. Simptomi mogu uključivati:
- bol u oku
- promjene u vidu
- oticanje ili crvenilo u vašem oku ili oko vašeg oka
- napadaji
- Niska razina natrija (sol) u vašoj krvi. Seniori mogu imati veći rizik za ovaj problem. Simptomi mogu uključivati:
- glavobolju
- osjećaj nestabilnosti ili slabe
- zbunjenost, koncentraciju ili razmišljanje problema ili problemi s pamćenjem
- pospanost
- teške kožne reakcije. Simptomi mogu uključivati:
- teške osipa s oticanje kože (uključujući dlanove i stopala vaših stopala)
- bolno crvenilo kože ili mjehurića ili čireva (otvorenih rana) na tijelu ili u ustima < 999> Teške alergijske reakcije. Simptomi mogu uključivati:
- poteškoće s disanjem
- oticanje vašeg lica, jezika, očiju ili usta
- osip, svrbež (wedges) ili mjehurići, sami ili s povišenom temperaturom ili bolovima zgloba težina
- visoka razina kolesterola i triglicerida
- rabdomioliza (ozbiljan problem mišića). Simptomi mogu biti:
- bolovi u mišićima i bolovi
- problemi s bubrezima
- Odricanje od odgovornosti:
- Naš je cilj pružiti najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, jer lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da te informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s liječnikom koji poznaje vašu medicinsku povijest.
- AdvertisementAdvertisement
- Interakcije?
- Mirtazapin može stupiti u interakciju s drugim lijekovima
- Mirtazapin oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje vam svibanj uzimati. Interakcija je kada tvari mijenjaju način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.
- Kako biste izbjegli interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može stupiti u interakciju s nečim drugim što uzimate, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
- Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakcije s mirtazapinom navedeni su u nastavku.
- Lijekovi koje ne biste trebali uzimati
- Uzimanje lijekova s mirtazapinom može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Ne biste trebali uzimati ove lijekove dok uzimate mirtazapin. Ovi lijekovi uključuju:
- inhibitore monoaminoksidaze (MAOI), kao što su izokarboksazid, fenelzin i tranilcipromin.
- Uzimanje ovih lijekova s mirtazapinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma. Ako trebate uzimati MAOI, morate čekati 14 dana nakon što prestanete uzimati mirtazapin prije nego počnete uzimati MAOI. Isto pravilo vrijedi ako se prebacujete od uzimanja MAOI u mirtazapin.Ako se prebacujete s jednog od tih lijekova na drugu, odmah potražite liječničku pomoć ako imate simptome serotoninskog sindroma.
Linezolid i intravensko metilensko plavo. Uzimanje ovih lijekova s mirtazapinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma.
Lijekovi koji uzrokuju više nuspojava Uzimanje mirtazapina s određenim lijekovima može uzrokovati više nuspojava. Ovi lijekovi uključuju:
benzodiazepine, kao što su diazepam, triazolam i midazolam.
Vi svibanj imati više sedacija i pospanost.
Triptani, kao što je sumatriptan.
Pitajte svog liječnika da li je sigurno da uzimate ove lijekove zajedno. Uzimanje ovih lijekova s mirtazapinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma. Vaš liječnik trebao bi vas pozorno pratiti kada počnete uzimati ove lijekove zajedno i tijekom promjena doziranja.
litij.
Pitajte svog liječnika da li je sigurno da uzimate ove lijekove zajedno. Uzimanje litija s mirtazapinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma.
- Serotonergični lijekovi, kao što su fentanil, tramadol i sjeme sv. Ivana. Pitajte svog liječnika da li je sigurno da uzimate ove lijekove zajedno. Uzimanje ovih lijekova s mirtazapinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma.
- Lijekovi koji utječu na ritam vašeg srca, poput nekih antipsihotika i antibiotika. Pitajte svog liječnika da li je sigurno da uzimate ove lijekove zajedno. Uzimanje ovih lijekova s mirtazapinom može povećati rizik od srčanog ritma koji se zove produljenje QT-a.
varfarin.
Možda imate povećanje krvarenja. Liječnik će vas pozorno pratiti ako uzimate ove lijekove zajedno.
- Lijekovi koji povećavaju količinu mirtazapina u vašem tijelu Ti lijekovi mogu povećati razinu mirtazapina u vašem tijelu. To može uzrokovati više nuspojava. Ako trebate uzimati ove lijekove s mirtazapinom, vaš liječnik može smanjiti dozu mirtazapina.
- Cimetidin Antifungali, kao što je ketokonazol
- Antibiotici, kao što je eritromicin Inhibitori proteaze za virus humane imunodeficijencije (HIV), kao što je ritonavir
- Lijekovi koji smanjuju količinu mirtazapina u tijelu < 999> Ovi lijekovi mogu smanjiti razinu mirtazapina u vašem tijelu. Ako trebate uzimati ove lijekove s mirtazapinom, vaš liječnik može povećati dozu mirtazapina. Fenitoin
- Karbamazepin Odricanje od odgovornosti:
- Naš je cilj pružiti Vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito reagiraju u svakoj osobi, ne možemo jamčiti da te informacije uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o mogućim interakcijama sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodatcima, te lijekovima koji se preuzimaju. Oglas
Druga upozorenja
Mirtazapin upozorenja
- Ovaj lijek dolazi s nekoliko upozorenja.
- Upozorenje o alergiju
- Mirtazapin može uzrokovati tešku alergijsku reakciju.Simptomi mogu uključivati:
- poteškoće s disanjem
oticanje vašeg lica, jezika, očiju ili usta
ozbiljni osip kod oteklina kože, uključujući i na dlanove vaših ruku i na nogama
- bolno crvenilo vašu kožu ili mjehure ili čireve (otvorene čireve) na vašem tijelu ili u ustima
- svrbežne krilce (kapice) ili mjehurići, sami ili s povišenom temperaturom ili zglobnom boli
Ako razvijete ove simptome, nazovite 911 ili idite na najbliža hitna služba. Nemojte uzimati ovaj lijek opet ako ste ikada imali alergijske reakcije na njega.
Uzimajući je ponovno može biti kobno (uzrok smrti).
Upozorenje o interakciji alkoholom
Korištenje napitaka koji sadrže alkohol može povećati rizik od pospanosti od mirtazapina. To može utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasno razmišljati ili brzo reagirati. Ako je moguće, izbjegavajte alkohol tijekom uzimanja ovog lijeka. Ako pijete alkohol, obratite se svom liječniku.
Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjem
Za osobe s povijesti manije ili bipolarnog poremećaja:
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li lijek siguran za vas. Mirtazapin može izazvati pomiješanu ili maničnu epizoda.
- Za osobe s napadajima:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li lijek za vas siguran. Ovaj lijek može pogoršati vaše stanje. Ako imate napadaj tijekom uzimanja mirtazapina, obratite se svom liječniku. On ili ona će odlučiti trebate li ga prestati uzimati. Možda ćete morati prestati uzimati ovaj lijek odmah, ili se doziranje može sporije smanjiti tijekom vremena kako bi se izbjegli simptomi povlačenja.
- Za osobe s srčanim tegobama:
- Ako imate povijest određenih srčanih problema, porazgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li to lijek siguran za vas. Ovi problemi s srcem uključuju anginu (bol u prsima), srčani udar ili moždani udar. Mirtazapin može uzrokovati niski krvni tlak, što može pogoršati probleme srca.
- Za osobe s glaukomom ili drugim oštećenjima:
Ovaj lijek može proširiti vaše učenike. To može izazvati napad glaukoma. Prije nego što uzmete ovaj lijek, obavijestite svog liječnika ako imate glaukom.
Za osobe s bubrežnim problemima: Ako imate probleme s bubrezima ili povijest bolesti bubrega, možda nećete moći dobro ukloniti ovaj lijek iz vašeg tijela. To može povećati količinu mirtazapina u vašem tijelu i uzrokovati više nuspojava.
Kod osoba s jetrenim problemima:
Ako imate probleme sa jetrom ili povijest bolesti jetre, možda nećete moći obraditi ovaj lijek. To može povećati količinu mirtazapina u tijelu i uzrokovati više nuspojava.
Upozorenja za ostale skupine
Za trudnice: Mirtazapin je lijek za trudnoću kategorije C. To znači dvije stvari:
Istraživanja na životinjama pokazala su štetne učinke na fetus kad majka uzima lijek. U ljudi nije bilo dovoljno istraživanja kako bi bili sigurni kako lijek može utjecati na fetus.
Nazovite svog liječnika odmah ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ovaj lijek treba koristiti samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik. Kada nazvati liječnika Ako ste uzimali mirtazapin više od 4 tjedna i ne mislite da pomaže vašoj depresiji, nazovite svog liječnika.Nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez prethodnog razgovora s liječnikom.
Za žene koje dojite: Mirtazapin može proći u majčino mlijeko i može izazvati nuspojave kod djeteta koje je dojilo. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako dojite dijete. Možda ćete morati odlučiti hoćete li prestati s dojenjem ili prestati uzimati ovaj lijek.
Za starije osobe: Bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi jednako kao i prije. To može uzrokovati da vaše tijelo procesa lijekova sporije. Kao rezultat toga, veće količine lijeka ostaju duže u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava, kao što je zbunjenost ili pospanost.
Za djecu: Nije poznato je li mirtazapin siguran i učinkovit za djecu mlađu od 18 godina.
AdvertisementAdvertisement
Doziranje Kako uzimati mirtazapine
- Sve moguće doze i lijekovi ne mogu biti ovdje uključeni. Vaša doza, oblik lijeka i koliko često uzimate lijek ovisit će o:
- vašoj dobi
stanje koje se liječi
koliko je vaše stanje
drugih zdravstvenih stanja imate kako ste reagira na prvu dozu
Oblike lijeka i jačine Oblik:
tableta za usporeno oslobađanje Prednosti:
7. 5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mg
Oblik:
oralno dezintegrirajuća tableta
Prednosti:
- 15 mg, 30 mg, 45 mg
- Oblik:
- tableta za usporeno oslobađanje
- Oblik:
- tableta za usporeno otpuštanje
Prednosti:
15 mg, 30 mg, 45 mg Prednosti:
- 15 mg, 30 mg, 45 mg Doziranje za depresiju
- Doziranje odraslih (u dobi od 18-64 godine) Tipična početna doza:
- 15 mg uzeto jednom dnevno, večer prije spavanja. Doziranje se povećava:
- Vaš liječnik polako povećava dozu svakih 1-2 tjedana. Oni će promijeniti dozu na temelju vaših simptoma depresije. Maksimalna dnevna doza:
45 mg uzeto jednom dnevno. dječja doza (dob 0-17 godina)
- Nije potvrđeno da je lijek siguran i učinkovit za osobe mlađe od 18 godina. Viša doza (dobi od 65 i više godina)
- Bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi jednako kao i prije. To može uzrokovati da vaše tijelo procesa lijekova sporije. Kao rezultat toga, veće količine lijeka ostaju duže u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava. Vaš liječnik može započeti s nižom dozom ili različitim rasporedom doziranja. To može pomoći zadržati razinu ovog lijeka od izgradnje previše u vašem tijelu.
Odricanje od odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek se obratite svom liječniku ili ljekarniku o dozi koja vam odgovara.
- Poduzeti prema uputi Poduzeti prema uputama
- Mirtazapin se koristi za dugotrajno liječenje. S ozbiljnim rizicima dolazi ako ga ne uzimate kao što je propisano. Ako prestanete uzimati lijek ili ga nemojte uzimati uopće:
Vaša se depresija može pogoršati. Ako iznenada prestanete uzimati mirtazapin, možda imate simptome povlačenja. To može uključivati:
anksioznost
- uznemirenost potresanje
- trnci ili šokovi slični električnom šoku znojenje
- mučninu povraćanje
čudni snovi
vrtoglavica
umor
zbunjenost
glavobolja
Ako propustite doze ili ne uzimajte lijek na raspored: Vaši lijekovi možda neće dobro funkcionirati ili prestati raditi u potpunosti. Da bi lijek djelovao dobro, u svako doba mora biti u vašem tijelu određena količina.
Ako previše uzimate:
Može imati opasne razine lijeka u vašem tijelu. Simptomi predoziranja ovog lijeka mogu biti:
konfuzija
pospanost problemi s memorijom
- brzina otkucaja srca
- Ako mislite da ste previše uzimali ovaj lijek, nazovite svog liječnika ili lokalnog centar za kontrolu otrova. Ako su simptomi teški, nazovite 911 ili idite odmah do najbliže hitne službe.
- Što učiniti ako propustite dozu:
- Uzmite dozu čim se sjetite. Ali ako se sjetite samo nekoliko sati prije sljedeće zakazane doze, uzmite samo jednu dozu. Nikad ne pokušavajte nadoknaditi uzimanje dvije doze odjednom. To može rezultirati opasnim nuspojavama.
- Kako prepoznati ako lijek radi:
- Trebali biste imati smanjene simptome depresije i biti bolji u raspoloženju. Imajte na umu da može trajati 4 tjedna prije nego što ovaj lijek radi za liječenje vaše depresije.
- Važno razmatranje za uzimanje mirtazapina
- Imajte na umu ove razmatranja ako vam liječnik propisuje mirtazapin.
- Općenito
- Možete uzeti mirtazapin sa ili bez hrane.
- Uzmite mirtazapin blizu spavanja jer može uzrokovati pospanost.
- Možete izrezati ili zgnječiti tablete s trenutnim otpuštanjem.
Ne možete rezati ili zgnječiti tablete s usporenom raspadanju. Skladištenje
Mirtazapin se čuva pri sobnoj temperaturi između 15 ° C i 30 ° C. Držite ovaj lijek dalje od svjetlosti.
- Ne pohranjujte ovaj lijek na vlažne ili vlažne prostore, kao što su kupaonice.
- Ponovno punjenje
- Za ovaj se lijek ponovno naplaćuje. Ne trebate novu receptu za ponovni punjenje ovog lijeka. Vaš liječnik će napisati broj dopunjavanja dopuštenih na recept.
- Putovanja
Kod putovanja s lijekom:
Uvijek nosite svoje lijekove s vama. Kad letite, nikad ne stavljajte u provjerenu torbu. Držite ga u torbi za nošenje. Ne brinite o zračnim lukama u zračnim lukama. Ne mogu naštetiti vašim lijekovima.
Možda ćete morati pokazati osoblju zračne luke oznaku ljekarne za svoje lijekove. Uvijek nosite izvornu recepta s receptima s vama. Nemojte stavljati ovaj lijek u odjeljak za rukavice vašeg automobila ili ga ostaviti u autu. Budite sigurni da to izbjegavate kada je vrijeme vrlo vruće ili jako hladno.
Kliničko praćenje
Vi i vaš liječnik trebali bi pratiti određene zdravstvene probleme dok uzimate ovaj lijek.To vam može pomoći da budete sigurni tijekom liječenja. Ova pitanja uključuju:
funkcije bubrega i jetre.
Vaš liječnik može napraviti krvne pretrage kako bi provjerio koliko dobro rade bubrezi i jetra. Ako bubrezi ili jetra ne rade dobro, vaš liječnik može smanjiti dozu ovog lijeka.
Problemi mentalnog zdravlja i ponašanja.
- Vi i vaš liječnik trebali biste paziti na neobične promjene vašeg ponašanja i raspoloženja. Ovaj lijek može uzrokovati nove probleme mentalnog zdravlja i ponašanja. To također može pogoršati probleme koje već imate.
- Broj bijelih krvnih stanica.
- Ovaj lijek može smanjiti broj bijelih krvnih zrnaca u vašem tijelu. Trebate bijele krvne stanice za borbu protiv infekcija. Vaš liječnik može provjeriti vaš broj bijelih krvnih stanica dok uzimate ovaj lijek.
- Razina kolesterola.
Ovaj lijek može povećati kolesterol. Vaš liječnik će provjeriti razinu kolesterola dok uzimate ovaj lijek.
- Dostupnost
- Nisu svaka ljekarna zalihe ovog lijeka. Prilikom popunjavanja recepta svakako nazovite kako biste bili sigurni da vam ta ljekarna nosi.
- Prethodno odobrenje
Mnoga društva za osiguranje zahtijevaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da će vaš liječnik morati dobiti odobrenje od svog osiguravajućeg društva prije nego što vaše osiguravajuće društvo će platiti za recept.
Alternative
Postoje li alternative?
Postoje i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki vam mogu biti prikladniji od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji vam mogu pomoći.
- Odricanje od odgovornosti:
- Healthline je poduzela sve napore kako bi se uvjerio da su sve informacije činjenično ispravne, sveobuhvatne i ažurirane. Međutim, ovaj članak ne bi trebao biti korišten kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije nego uzimate bilo kakve lijekove. Informacije o drogama ovdje sadržane podložne su promjenama i nisu namijenjene za pokrivanje svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija lijekova, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne znači da je lijek ili lijek kombinacija sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili za sve specifične namjene.
. Oba oblika su također dostupna kao generički lijekovi. Generički lijekovi obično koštaju manje od inačica marke. U nekim slučajevima možda neće biti dostupni u svim snagama ili obliku kao lijekovi s robnom markom.
Mirtazapin se može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga morati uzeti s drugim lijekovima. Zašto se koristi Mirtazapin se koristi za liječenje depresije.
AdvertisementAdvertisementMarketing
Kako funkcionira
Kako funkcionira
Mirtazapin pripada skupini lijekova koji se nazivaju antidepresivi. Klasa lijekova je skupina lijekova koji rade na sličan način. Ovi se lijekovi često koriste za liječenje sličnih stanja.Nije poznato točno kako mirtazapin radi za liječenje depresije. To može povećati količinu norepinefrina i serotonina u mozgu. To su kemijski glasnici koji utječu na vaše raspoloženje.
Nuspojave
Mirtazapin nuspojave
Mirtazapin oralna tableta može uzrokovati pospanost. To može utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasno razmišljati ili brzo reagirati. Nemojte voziti, koristiti strojeve ili obavljati druge aktivnosti koje zahtijevaju budnost dok ne saznate kako vam ovaj lijek utječe.
Možda ćete se osjećati nemirno i uznemireno (ne možete sjesti ili stajati mirno) tijekom prvih nekoliko tjedana tijekom uzimanja ovog lijeka.
Mirtazapin može uzrokovati i druge nuspojave.
povećana težina
suha usta
zatvor
vrtoglavica
povećana težina
- neobični snovi
- Ako su ti učinci blage, mogu otići u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili nemojte otići, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
- Ozbiljne nuspojave
- Nazovite svog liječnika ako imate ozbiljnih nuspojava. Nazovite 911 ako se simptomi osjećaju opasni po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Suicidalne misli ili radnje. Simptomi mogu uključivati:
- pokušaj samoubojstva
- djelovanje na opasne impulse
djelovanje agresivno ili nasilno
misli o samoubojstvu ili umiranju
nova ili pogoršana depresija
- nova ili pogoršana anksioznost ili napadi panike
- osjećaj agita, nemir, ljut ili razdražljiv
- poteškoće spavanja
- povećanje aktivnosti ili govor više od normalne
- druge neobične promjene u ponašanju ili raspoloženju
- Manične epizode. Simptomi mogu uključivati:
- znatno povećanu energiju
- teške poteškoće u spavanju
- utrke misli
- nesmotreno ponašanje
- neuobičajeno velike ideje
- prekomjerna sreća ili razdražljivost
- razgovarati više ili brže nego normalno <999 > Oslabljeni imunološki sustav. Mirtazapin može smanjiti vaše bijele krvne stanice. Bijele krvne stanice pomažu tijelu da se bore protiv infekcija. To vam može učiniti vjerojatnije da ćete dobiti infekcije. Simptomi mogu uključivati:
- groznicu
- zimice
- upala grla
- simptomi slični gripi kao što su bolovi u tijelu, umor i povraćanje
- serotoninski sindrom.Ovo stanje može biti opasno po život. Simptomi mogu uključivati:
- uznemirenost
- halucinacije (vide ili čuju nešto što nije tamo)
- koma
- konfuzija
- problemi razmišljanja
- problemi u koordinaciji <999 trzanje mišića ili kruti mišići < 999> srčanog ritma
- visok ili niskog krvnog tlaka
- znojenje ili groznica
- mučnina, povraćanje ili proljev
- Problemi s očima. Simptomi mogu uključivati:
- bol u oku
- promjene u vidu
- oticanje ili crvenilo u vašem oku ili oko vašeg oka
- napadaji
- Niska razina natrija (sol) u vašoj krvi. Seniori mogu imati veći rizik za ovaj problem. Simptomi mogu uključivati:
- glavobolju
- osjećaj nestabilnosti ili slabe
- zbunjenost, koncentraciju ili razmišljanje problema ili problemi s pamćenjem
- pospanost
- teške kožne reakcije. Simptomi mogu uključivati:
- teške osipa s oticanje kože (uključujući dlanove i stopala vaših stopala)
- bolno crvenilo kože ili mjehurića ili čireva (otvorenih rana) na tijelu ili u ustima < 999> Teške alergijske reakcije. Simptomi mogu uključivati:
- poteškoće s disanjem
- oticanje vašeg lica, jezika, očiju ili usta
- osip, svrbež (wedges) ili mjehurići, sami ili s povišenom temperaturom ili bolovima zgloba težina
- visoka razina kolesterola i triglicerida
- rabdomioliza (ozbiljan problem mišića). Simptomi mogu biti:
- bolovi u mišićima i bolovi
- problemi s bubrezima
- Odricanje od odgovornosti:
- Naš je cilj pružiti najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, jer lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da te informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s liječnikom koji poznaje vašu medicinsku povijest.
- AdvertisementAdvertisement
- Interakcije?
- Mirtazapin može stupiti u interakciju s drugim lijekovima
- Mirtazapin oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje vam svibanj uzimati. Interakcija je kada tvari mijenjaju način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.
- Kako biste izbjegli interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može stupiti u interakciju s nečim drugim što uzimate, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
- Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakcije s mirtazapinom navedeni su u nastavku.
- Lijekovi koje ne biste trebali uzimati
- Uzimanje lijekova s mirtazapinom može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Ne biste trebali uzimati ove lijekove dok uzimate mirtazapin. Ovi lijekovi uključuju:
- inhibitore monoaminoksidaze (MAOI), kao što su izokarboksazid, fenelzin i tranilcipromin.
- Uzimanje ovih lijekova s mirtazapinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma. Ako trebate uzimati MAOI, morate čekati 14 dana nakon što prestanete uzimati mirtazapin prije nego počnete uzimati MAOI. Isto pravilo vrijedi ako se prebacujete od uzimanja MAOI u mirtazapin.Ako se prebacujete s jednog od tih lijekova na drugu, odmah potražite liječničku pomoć ako imate simptome serotoninskog sindroma.
Linezolid i intravensko metilensko plavo. Uzimanje ovih lijekova s mirtazapinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma.
Lijekovi koji uzrokuju više nuspojava Uzimanje mirtazapina s određenim lijekovima može uzrokovati više nuspojava. Ovi lijekovi uključuju:
benzodiazepine, kao što su diazepam, triazolam i midazolam.
Vi svibanj imati više sedacija i pospanost.
Triptani, kao što je sumatriptan.
Pitajte svog liječnika da li je sigurno da uzimate ove lijekove zajedno. Uzimanje ovih lijekova s mirtazapinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma. Vaš liječnik trebao bi vas pozorno pratiti kada počnete uzimati ove lijekove zajedno i tijekom promjena doziranja.
litij.
Pitajte svog liječnika da li je sigurno da uzimate ove lijekove zajedno. Uzimanje litija s mirtazapinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma.
- Serotonergični lijekovi, kao što su fentanil, tramadol i sjeme sv. Ivana. Pitajte svog liječnika da li je sigurno da uzimate ove lijekove zajedno. Uzimanje ovih lijekova s mirtazapinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma.
- Lijekovi koji utječu na ritam vašeg srca, poput nekih antipsihotika i antibiotika. Pitajte svog liječnika da li je sigurno da uzimate ove lijekove zajedno. Uzimanje ovih lijekova s mirtazapinom može povećati rizik od srčanog ritma koji se zove produljenje QT-a.
varfarin.
Možda imate povećanje krvarenja. Liječnik će vas pozorno pratiti ako uzimate ove lijekove zajedno.
- Lijekovi koji povećavaju količinu mirtazapina u vašem tijelu Ti lijekovi mogu povećati razinu mirtazapina u vašem tijelu. To može uzrokovati više nuspojava. Ako trebate uzimati ove lijekove s mirtazapinom, vaš liječnik može smanjiti dozu mirtazapina.
- Cimetidin Antifungali, kao što je ketokonazol
- Antibiotici, kao što je eritromicin Inhibitori proteaze za virus humane imunodeficijencije (HIV), kao što je ritonavir
- Lijekovi koji smanjuju količinu mirtazapina u tijelu < 999> Ovi lijekovi mogu smanjiti razinu mirtazapina u vašem tijelu. Ako trebate uzimati ove lijekove s mirtazapinom, vaš liječnik može povećati dozu mirtazapina. Fenitoin
- Karbamazepin Odricanje od odgovornosti:
- Naš je cilj pružiti Vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito reagiraju u svakoj osobi, ne možemo jamčiti da te informacije uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o mogućim interakcijama sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodatcima, te lijekovima koji se preuzimaju. Oglas
- Ovaj lijek dolazi s nekoliko upozorenja.
- Upozorenje o alergiju
- Mirtazapin može uzrokovati tešku alergijsku reakciju.Simptomi mogu uključivati:
- poteškoće s disanjem
- bolno crvenilo vašu kožu ili mjehure ili čireve (otvorene čireve) na vašem tijelu ili u ustima
- svrbežne krilce (kapice) ili mjehurići, sami ili s povišenom temperaturom ili zglobnom boli
Druga upozorenja
Mirtazapin upozorenja
oticanje vašeg lica, jezika, očiju ili usta
ozbiljni osip kod oteklina kože, uključujući i na dlanove vaših ruku i na nogama
Ako razvijete ove simptome, nazovite 911 ili idite na najbliža hitna služba. Nemojte uzimati ovaj lijek opet ako ste ikada imali alergijske reakcije na njega.
Upozorenje o interakciji alkoholom
Korištenje napitaka koji sadrže alkohol može povećati rizik od pospanosti od mirtazapina. To može utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasno razmišljati ili brzo reagirati. Ako je moguće, izbjegavajte alkohol tijekom uzimanja ovog lijeka. Ako pijete alkohol, obratite se svom liječniku.
Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjem
Za osobe s povijesti manije ili bipolarnog poremećaja:
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li lijek siguran za vas. Mirtazapin može izazvati pomiješanu ili maničnu epizoda.
- Za osobe s napadajima:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li lijek za vas siguran. Ovaj lijek može pogoršati vaše stanje. Ako imate napadaj tijekom uzimanja mirtazapina, obratite se svom liječniku. On ili ona će odlučiti trebate li ga prestati uzimati. Možda ćete morati prestati uzimati ovaj lijek odmah, ili se doziranje može sporije smanjiti tijekom vremena kako bi se izbjegli simptomi povlačenja.
- Za osobe s srčanim tegobama:
- Ako imate povijest određenih srčanih problema, porazgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li to lijek siguran za vas. Ovi problemi s srcem uključuju anginu (bol u prsima), srčani udar ili moždani udar. Mirtazapin može uzrokovati niski krvni tlak, što može pogoršati probleme srca.
- Za osobe s glaukomom ili drugim oštećenjima:
Ovaj lijek može proširiti vaše učenike. To može izazvati napad glaukoma. Prije nego što uzmete ovaj lijek, obavijestite svog liječnika ako imate glaukom.
Za osobe s bubrežnim problemima: Ako imate probleme s bubrezima ili povijest bolesti bubrega, možda nećete moći dobro ukloniti ovaj lijek iz vašeg tijela. To može povećati količinu mirtazapina u vašem tijelu i uzrokovati više nuspojava.
Kod osoba s jetrenim problemima:
Ako imate probleme sa jetrom ili povijest bolesti jetre, možda nećete moći obraditi ovaj lijek. To može povećati količinu mirtazapina u tijelu i uzrokovati više nuspojava.
Upozorenja za ostale skupine
Za trudnice: Mirtazapin je lijek za trudnoću kategorije C. To znači dvije stvari:
Istraživanja na životinjama pokazala su štetne učinke na fetus kad majka uzima lijek. U ljudi nije bilo dovoljno istraživanja kako bi bili sigurni kako lijek može utjecati na fetus.
Nazovite svog liječnika odmah ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ovaj lijek treba koristiti samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik. Kada nazvati liječnika Ako ste uzimali mirtazapin više od 4 tjedna i ne mislite da pomaže vašoj depresiji, nazovite svog liječnika.Nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez prethodnog razgovora s liječnikom.
Za žene koje dojite: Mirtazapin može proći u majčino mlijeko i može izazvati nuspojave kod djeteta koje je dojilo. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako dojite dijete. Možda ćete morati odlučiti hoćete li prestati s dojenjem ili prestati uzimati ovaj lijek.
Za starije osobe: Bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi jednako kao i prije. To može uzrokovati da vaše tijelo procesa lijekova sporije. Kao rezultat toga, veće količine lijeka ostaju duže u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava, kao što je zbunjenost ili pospanost.
Za djecu: Nije poznato je li mirtazapin siguran i učinkovit za djecu mlađu od 18 godina.
AdvertisementAdvertisement
Doziranje Kako uzimati mirtazapine
- Sve moguće doze i lijekovi ne mogu biti ovdje uključeni. Vaša doza, oblik lijeka i koliko često uzimate lijek ovisit će o:
- vašoj dobi
stanje koje se liječi
koliko je vaše stanjedrugih zdravstvenih stanja imate kako ste reagira na prvu dozu
Oblike lijeka i jačine Oblik:
tableta za usporeno oslobađanje Prednosti:
7. 5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mgOblik:
oralno dezintegrirajuća tableta
Prednosti:
- 15 mg, 30 mg, 45 mg
- Oblik:
- tableta za usporeno oslobađanje
- Oblik:
- tableta za usporeno otpuštanje
Prednosti:
15 mg, 30 mg, 45 mg Prednosti:
- 15 mg, 30 mg, 45 mg Doziranje za depresiju
- Doziranje odraslih (u dobi od 18-64 godine) Tipična početna doza:
- 15 mg uzeto jednom dnevno, večer prije spavanja. Doziranje se povećava:
- Vaš liječnik polako povećava dozu svakih 1-2 tjedana. Oni će promijeniti dozu na temelju vaših simptoma depresije. Maksimalna dnevna doza:
45 mg uzeto jednom dnevno. dječja doza (dob 0-17 godina)
- Nije potvrđeno da je lijek siguran i učinkovit za osobe mlađe od 18 godina. Viša doza (dobi od 65 i više godina)
- Bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi jednako kao i prije. To može uzrokovati da vaše tijelo procesa lijekova sporije. Kao rezultat toga, veće količine lijeka ostaju duže u vašem tijelu. To povećava rizik od nuspojava. Vaš liječnik može započeti s nižom dozom ili različitim rasporedom doziranja. To može pomoći zadržati razinu ovog lijeka od izgradnje previše u vašem tijelu.
Odricanje od odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najaktualnije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije ne mogu zamijeniti medicinske savjete. Uvijek se obratite svom liječniku ili ljekarniku o dozi koja vam odgovara.
- Poduzeti prema uputi Poduzeti prema uputama
- Mirtazapin se koristi za dugotrajno liječenje. S ozbiljnim rizicima dolazi ako ga ne uzimate kao što je propisano. Ako prestanete uzimati lijek ili ga nemojte uzimati uopće:
Vaša se depresija može pogoršati. Ako iznenada prestanete uzimati mirtazapin, možda imate simptome povlačenja. To može uključivati:
anksioznost
- uznemirenost potresanje
- trnci ili šokovi slični električnom šoku znojenje
- mučninu povraćanje
čudni snovi
vrtoglavica
umor
zbunjenost
glavobolja
Ako propustite doze ili ne uzimajte lijek na raspored: Vaši lijekovi možda neće dobro funkcionirati ili prestati raditi u potpunosti. Da bi lijek djelovao dobro, u svako doba mora biti u vašem tijelu određena količina.
Ako previše uzimate:
Može imati opasne razine lijeka u vašem tijelu. Simptomi predoziranja ovog lijeka mogu biti:
konfuzija
pospanost problemi s memorijom
- brzina otkucaja srca
- Ako mislite da ste previše uzimali ovaj lijek, nazovite svog liječnika ili lokalnog centar za kontrolu otrova. Ako su simptomi teški, nazovite 911 ili idite odmah do najbliže hitne službe.
- Što učiniti ako propustite dozu:
- Uzmite dozu čim se sjetite. Ali ako se sjetite samo nekoliko sati prije sljedeće zakazane doze, uzmite samo jednu dozu. Nikad ne pokušavajte nadoknaditi uzimanje dvije doze odjednom. To može rezultirati opasnim nuspojavama.
- Kako prepoznati ako lijek radi:
- Trebali biste imati smanjene simptome depresije i biti bolji u raspoloženju. Imajte na umu da može trajati 4 tjedna prije nego što ovaj lijek radi za liječenje vaše depresije.
- Važno razmatranje za uzimanje mirtazapina
- Imajte na umu ove razmatranja ako vam liječnik propisuje mirtazapin.
- Općenito
- Možete uzeti mirtazapin sa ili bez hrane.
- Uzmite mirtazapin blizu spavanja jer može uzrokovati pospanost.
- Možete izrezati ili zgnječiti tablete s trenutnim otpuštanjem.
Ne možete rezati ili zgnječiti tablete s usporenom raspadanju. Skladištenje
Mirtazapin se čuva pri sobnoj temperaturi između 15 ° C i 30 ° C. Držite ovaj lijek dalje od svjetlosti.
- Ne pohranjujte ovaj lijek na vlažne ili vlažne prostore, kao što su kupaonice.
- Ponovno punjenje
- Za ovaj se lijek ponovno naplaćuje. Ne trebate novu receptu za ponovni punjenje ovog lijeka. Vaš liječnik će napisati broj dopunjavanja dopuštenih na recept.
- Putovanja
Kod putovanja s lijekom:
Uvijek nosite svoje lijekove s vama. Kad letite, nikad ne stavljajte u provjerenu torbu. Držite ga u torbi za nošenje. Ne brinite o zračnim lukama u zračnim lukama. Ne mogu naštetiti vašim lijekovima.
Možda ćete morati pokazati osoblju zračne luke oznaku ljekarne za svoje lijekove. Uvijek nosite izvornu recepta s receptima s vama. Nemojte stavljati ovaj lijek u odjeljak za rukavice vašeg automobila ili ga ostaviti u autu. Budite sigurni da to izbjegavate kada je vrijeme vrlo vruće ili jako hladno.
Kliničko praćenjeVi i vaš liječnik trebali bi pratiti određene zdravstvene probleme dok uzimate ovaj lijek.To vam može pomoći da budete sigurni tijekom liječenja. Ova pitanja uključuju:
funkcije bubrega i jetre.
Vaš liječnik može napraviti krvne pretrage kako bi provjerio koliko dobro rade bubrezi i jetra. Ako bubrezi ili jetra ne rade dobro, vaš liječnik može smanjiti dozu ovog lijeka.
Problemi mentalnog zdravlja i ponašanja.
- Vi i vaš liječnik trebali biste paziti na neobične promjene vašeg ponašanja i raspoloženja. Ovaj lijek može uzrokovati nove probleme mentalnog zdravlja i ponašanja. To također može pogoršati probleme koje već imate.
- Broj bijelih krvnih stanica.
- Ovaj lijek može smanjiti broj bijelih krvnih zrnaca u vašem tijelu. Trebate bijele krvne stanice za borbu protiv infekcija. Vaš liječnik može provjeriti vaš broj bijelih krvnih stanica dok uzimate ovaj lijek.
- Razina kolesterola.
Ovaj lijek može povećati kolesterol. Vaš liječnik će provjeriti razinu kolesterola dok uzimate ovaj lijek.
- Dostupnost
- Nisu svaka ljekarna zalihe ovog lijeka. Prilikom popunjavanja recepta svakako nazovite kako biste bili sigurni da vam ta ljekarna nosi.
- Prethodno odobrenje
Mnoga društva za osiguranje zahtijevaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da će vaš liječnik morati dobiti odobrenje od svog osiguravajućeg društva prije nego što vaše osiguravajuće društvo će platiti za recept.
Alternative
Postoje li alternative?
Postoje i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki vam mogu biti prikladniji od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji vam mogu pomoći.
- Odricanje od odgovornosti:
- Healthline je poduzela sve napore kako bi se uvjerio da su sve informacije činjenično ispravne, sveobuhvatne i ažurirane. Međutim, ovaj članak ne bi trebao biti korišten kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije nego uzimate bilo kakve lijekove. Informacije o drogama ovdje sadržane podložne su promjenama i nisu namijenjene za pokrivanje svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija lijekova, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne znači da je lijek ili lijek kombinacija sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili za sve specifične namjene.
