ŠEćerna bolest, Vaš cilj u Alzama i prebacivanje inzulinskog liječenja

Bez obzira koliko dugo slijedite propisani plan liječenja inzulinom, okolnosti izvan kontrole mogu u konačnici zahtijevati promjenu inzulina.

To se može dogoditi iz više razloga, uključujući promjene hormona, starenje, napredovanje bolesti, promjene prehrane i navike vježbanja, promjene u masi i promjene u metabolizmu.

Iako se čini da je zastrašujući zadatak, prijelaz je vjerojatno lakši nego što mislite.

Vaš cilj A1C

A1C test, koji se također naziva hemoglobin A1c test (HbA1c), je uobičajeni test krvi koji se koristi za mjerenje prosječne razine šećera u krvi tijekom posljednja dva do tri mjeseca. Naime, test mjeri količinu šećera pričvršćenu za protein hemoglobin u crvenim krvnim stanicama. Ovaj test se koristi kada se prvo dijagnosticira dijabetes da se utvrdi osnovna razina A1C. Tada se ponovite dok počnete učiti kontrolirati šećer u krvi.

Osobe bez dijabetesa obično imaju razinu A1C između 4,5 i 5,6 posto. U svrhu dijagnosticiranja, razine A1C od 5,7 do 6,4 posto u dva zasebna slučaja označavaju prediabetu. Razine A1C od 6,5 posto ili više na dva odvojena testa pokazuju da imate dijabetes. Razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućoj razini A1C. Njihove endokrinologije obično potiče ljude koji imaju prethodno dijagnosticiran dijabetes da bi ciljali na personalizirane razine A1C ispod 7 posto.

Koliko često trebate A1C test ovisi o nizu čimbenika, uključujući propisane promjene u vašem liječenju inzulinom i koliko dobro držite razinu šećera u krvi unutar svog ciljnog raspona. Tijekom promjena u planovima liječenja i kada su vaše A1C vrijednosti visoke, preporučuje se test A1C svaka tri mjeseca. Kada su vaše razine stabilne i na cilj koji ste postavili kod svog liječnika, preporučuje se ispitivanje svakih šest mjeseci.

Prebacivanje iz oralnih lijekova na inzulin

Ako imate dijabetes tipa 2, možda ćete moći liječiti svoje stanje promjenama načina života, kao što su gubitak težine, tjelovježba i oralni lijekovi. No, može doći vrijeme kada bi prebacivanje na inzulin moglo biti jedino rješenje za postizanje razine šećera u krvi pod kontrolom.

Prema klinici Mayo, to su dvije uobičajene skupine inzulina:

Inzulin

Inzulin s brzim djelovanjem uzima se s obrokom i počinje raditi za 15 minuta ili manje, pri vršcima od 30 minuta do 3 sata i ostaje u vašem krvotoku do 5 sati. Kratkoročni (ili redoviti) inzulin se također uzima u vrijeme obroka i počinje raditi 30 minuta nakon injekcije.Povećava se za 2 do 5 sati i ostaje u vašem krvotoku do 12 sati.

Osnovni inzulin

Ova vrsta inzulina se uzima jednom ili dvaput dnevno (često oko spavanja) i održava razinu šećera u krvi uobičajenim tijekom razdoblja posta ili spavanja. Intermedijalni inzulin započinje s radom od 90 minuta do 4 sata nakon injekcije, vrši se u trajanju od 4 do 12 sati i radi do 24 sata nakon injekcije. Dugotlačni inzulin počinje raditi u roku od 45 minuta do 4 sata. Ne vrši se i ostaje u vašem krvotoku do 24 sata nakon injekcije.

Prebacivanje inzulinskog liječenja

Obavijestite svog liječnika o promjeni plana liječenja inzulinom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Česta hipoglikemija (niska razina šećera u krvi). Simptomi uključuju osjećaj nervoze, zbunjenosti, slabosti ili tjeskobe.
• Česta hiperglikemija (visoki šećer u krvi). Često ne postoje simptomi povezani s visokom razinom šećera u krvi. Neki ljudi svibanj osjećati prekomjerno umoran, žedan, imati mutan vid, ili urinate češće.
• Vaša A1C ili dnevna očitanja šećera u krvi počinju previsokim ili preniskima u odnosu na normalan raspon bez očitih razloga.
• Drastična promjena u režimu vježbanja. To može dovesti do previsoke šećera u krvi (ako zaustavite normalnu aktivnost) ili prenisko (ako pokrenete novi režim vježbanja).
• Trudnoća. Važno je da tijekom trudnoće vodite računa o šećeru u krvi za svoje zdravlje, kao i za vaše nerođeno dijete. O svakoj izmjeni na inzulinu treba razgovarati i sa svojim opstetričarom.
• Promjena u rutini spavanja zbog posla ili nekog drugog razloga.
• Alergijska reakcija na inzulin ili vaš inzulin privremeno nedostupan ili zastario.

Prebacivanje između vrsta inzulina zahtijeva nadzor nad liječenjem pa se stoga uvijek prije toga savjetujte s liječnikom ili endokrinologom.