Novi MS tretmani 2017: Pitajte stručnjaka

Dr. Jennifer S. Graves, dr. Sc.

dr. Sc. Jennifer Graves je neurološki certifikat u centru za multipleks skleroze u UCSF Medical Center i UCSF Benioff Children's Hospital. Njezina stručnost obuhvaća odrasle i dječje demijelinizacijske bolesti, koje su poremećaji živčanog sustava kao što je multipla skleroza u kojoj su oštećeni mijelinski omotači neurona i neuro-oftalmološki poremećaji ili vizualni poremećaji vezani uz živčani sustav.

Graves je stekao medicinski stupanj doktora znanosti i biofizike na Sveučilištu Texas Southwestern Medical School u Dallasu. Završila je rezidenciju u neurologiji, kao i zajedništvo u neuro-oftalmologiji na Sveučilištu Pennsylvania u Philadelphiji. Završila je dodatno usavršavanje u multiploj sklerozi kod UCSF odraslih i pedijatrijskih centara za multipla sklerozu. U istraživanju, njezine studije uključuju modeliranje interakcija između genetskih, okolišnih i seksualnih čimbenika rizika za razvoj demijelinizirajućih bolesti i učinaka tih čimbenika rizika na stopu recidiva i invalidnosti. Dobila je nagrade od Nacionalnog društva za multiple sklerozu, Race to Erase MS i Zaklade za konzorciju centara za multiple sklerozu. Trenutno je asistent profesora neurologije i oftalmologije u UCSF-u.

P: Kakvo se istraživanje trenutno radi?

Iako se gotovo svi aspekti MS-a proučavaju širom svijeta, većina agencija za financiranje poziva na akciju da prouče progresivnu fazu bolesti. Zaustavljanje progresije onesposobljenosti ključni je korak za konačno liječenje ljudi bolesti. Pristupi uključuju stimulirajuće stanice za zamjenu oštećenog mijelinskog pokrova živaca, razvijanje tretmana za sprječavanje smrti živčanih stanica i pronalaženje ranog agresivnog liječenja bolesti.

Ovaj lijek cilja na vrstu stanice nazvanu B stanicom, razlikujući ga od drugih vrsta MS lijekova. Za razliku od drugih lijekova koji su testirani, postoje dokazi o blagoj smanjenju progresije onesposobljenosti u primarnom progresivnom MS (PPMS). Trenutno nema odobrenja FDA za PPMS. FDA očekuje da će ta infuzija biti pregledana u prosincu 2016.

P: Kako se odlučite želite li ostati s vašim trenutnim tretmanom ili se prebaciti na novu?

Ako se osjećate dobro, imate stabilne nalaze na fizičkom pregledu i MRI skeniranju i nemate nuspojava od trenutnih lijekova, ne bi postojao neposredan razlog za promjenu lijekova.Međutim, ako neka od izjava nije istinita (ne osjećate se dobro ili imate nuspojave ili nove bolesti), bilo bi dobro da raspitate o drugim terapijama sa svojim liječnikom.

P: Što je "razdoblje čekanja" nakon prebacivanja tretmana kako bi se utvrdilo radi li novi?

Ovisi o lijekovima. Za injekcijske terapije i za dimetil fumarat (Tecfidera), obično bi lijek trebao raditi najmanje 6 mjeseci. Fingolimod (Gilenya) i natalizumab (Tysabri) obično rade brže.

P: Koji novi razvoj ili poboljšanja u tretmanima možemo očekivati ​​da ćemo vidjeti u idućih nekoliko godina?

Mislim da ćemo u idućih nekoliko godina imati neku vrstu lijekova koji promoviraju re-myelinaciju dostupni za pacijente. Ključno pitanje, međutim, je koliko dobro ova vrsta lijekova će raditi na istinski mijenjati tijek bolesti.

P: Koji su MS lijekovi i lijekovi sigurni za žene koje žele postati trudne?

Ova tema zahtijeva pažljivu, personaliziranu konzultaciju s liječnikom. Mnoge žene mogu biti u stanju sigurno zaustaviti lijekove tijekom trudnoće, jer je trudnoća sama zaštita od recidiva. Međutim, postoji rizik od povratka u razdoblju nakon postpacije.

Premda se ova odluka mora prilagoditi kliničkim potrebama pacijenata i povijesti bolesti, neka su opća pravila:

injekcije su vjerojatno sigurne u trudnoći na temelju podataka iz registra,

• sva 3 usmena sredstva ne smiju se koristiti u trudnoća,
• i s određenim mjerama opreza, natalizumab (Tysabri) može biti prikladno za neke žene da nastave u prvom do drugom tromjesečju trudnoće.
• P: Jedan od mojih simptoma je konstantan, oslabiti vrtoglavicu. Koji tretmani ili lijekovi trebam uzeti u obzir?

Prva stvar koju trebate uspostaviti kod svog liječnika je kakav vrtoglavica imate: osjećaj "prostorije", osjećaj ljulja, vizualne abnormalnosti ili svjetlucavost. Važno je pružiti svom liječniku vrlo specifične opise onoga što doživljavate. Moguće je pomoći temeljit neuro-oftalmološki i vestibularni ispit. Postoje lijekovi koji mogu smanjiti senzaciju u prostoriji i može se koristiti vestibularna terapija. Pažljivo ćemo pregledati vaše lijekove kako bismo vidjeli jesu li neki vjerojatno pridonosi simptomima vrtoglavice.

P: Što se studira za sekundarnu progresivnu MS?

Neki od sadašnjih i lijekova koji se razvijaju za MS se procjenjuju za učinkovitost u sekundarnom progresivnom MS (SPMS). Nažalost, do danas nisu vidjeli velike učinke.

P: Osim nacionalnog MS-a, koje druge organizacije rade na istraživanju ove bolesti?

Savezna vlada ulaže u MS uglavnom preko Nacionalnog instituta za zdravstvo i Ministarstva obrane. Osim toga, potpora istražiteljima farmaceutske tvrtke, individualni filantropski donatori i potpore pojedinačnih istraživačkih instituta također omogućavaju istraživanje.

Ostale organizacije uključuju:

Utrka za brisanje MS

• Ubrzanog liječenja
• Conrad N.Hilton Foundation
• Konzorcij centara za multiple sklerozu
• Ovaj popis nije iscrpan, ali pokazuje da nekoliko drugih organizacija ulaže u MS istraživanje.

P: Postoji li nova nada za liječenje MS-a?

Živimo u razdoblju brzog razvoja na području MS-a, i optimističan sam da ćemo u idućih 5 do 10 godina postignuti značajni napredak, a možda čak i identificirali uzrok ili pronašli lijek za bolest.

Pridružite se razgovoru

Povežite se s našim Živim s: zajednicom Facebooka s multiplom sklerozom za odgovore i suosjećajnu podršku. Pomoći ćemo vam da krenete na put.