Zamjena zgloba koljena: svrha, postupak i rizici

Što je zamjena koljena zgloba?

Istaknute stavke

1. Kirurški zahvat često je tretman posljednjeg za liječenje ozlijeđenog ili oštećenog zgloba koljena.
2. Ovaj postupak traje nekoliko sati, ali oporavak i rehabilitacija mogu trajati mjesecima.
3. Neki od rizika ovog postupka su infekcija, oštećenje živaca i krutost koljena.

Zamjena koljena je postupak koji uključuje zamjenu ozlijeđenog ili mučnastog koljena umjetnim zglobom ili protezom.

Proteza je izrađena od metalnih legura, plastike i polimera. To oponaša funkciju koljena. Prema američkoj akademiji za ortopedske kirurge (AAOS), zamjenski koljena mogu odgovarati vašim potrebama i specifikacijama. Pri odabiru prostetskog koljena liječnik će uzeti u obzir vaše:

starost

težina

razina aktivnosti

cjelokupno zdravlje

Postupak uklanjanja starog koljena i zamjene protezom obično traje manje od dva sata, ali oporavak i rehabilitacija može trajati mjesecima.

Drugi naziv za ovaj postupak je artroplastika koljena. Zamjena koljena vrlo je česta operacija. AAOS primjećuje da se u Sjedinjenim Državama svake godine pojavljuju više od 600 tisuća zamjena koljena.

advertisementAdvertisement

Svrha

Koja je svrha zamjene zglobova koljena?

Šteta od artritisa najčešći je razlog zamjene zglobova koljena. To uključuje i osteoartritis i reumatoidni artritis.

Liječnici obično preporučuju zamjenu koljena nakon što drugi, manje invazivni tretmani nisu uspjeli. Opcije prve linije liječenja uključuju:

• gubitak težine
• lijekovi
• fizikalna terapija
• pomoćni uređaji, kao što su štap ili koljena

Ključni čimbenici u određivanju jeste li dobar kandidat za zamjena koljena je:

• kolika je bol vašeg koljena u svakodnevnim aktivnostima, poput hodanja ili penjanja stepenicama
• ako se koljeno deformira, povlači ili "puše"
• dobi
• sveukupno zdravlje

Kirurško kolanje tipičan je tretman za osobe starije od 55 godina. Mlađe osobe koje su zamijenile svoje koljena mogu nadživjeti svoje umjetne koljena i možda će trebati reviziju.

Liječnici procjenjuju svaki kandidat za operaciju zamjene koljena na pojedinačnoj osnovi.

Oglas

Priprema

Kako se pripremite za zamjenu zglobova koljena?

Prije operacije liječnik će procijeniti sveukupne zdravstvene i anestezijske rizike. Ova procjena će uključivati:

• cjelokupnu medicinsku povijest
• fizički pregled
• krvne pretrage
• rendgenske snimke
• ostali testovi za snimanje

Vaš će liječnik zatražiti vašu potpunu medicinsku povijest, uključujući bilo kakve prethodne operacije i stalne zdravstvene uvjete. Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i prehrambene dodatke.Možda ćete morati prestati uzimati neke ili sve prije operacije.

Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali alergijsku reakciju na anesteziju. Vaš liječnik će pregledati vaše anestezijske mogućnosti na temelju vaših preferencija i onoga što smatraju prikladnim za vašu situaciju. To može uključivati ​​opću anesteziju, što znači da spavate tijekom operacije. Ili, možete dobiti anesteziju u kralježnici, što ostavlja budno, ali bez boli od struka prema dolje.

Vaš će liječnik dati vašem kirurgu rezultate vaše medicinske procjene, povijest bolesti i vaš izbor anestezije.

Možete očekivati ​​da ćete hodati pomoću štakora ili šetača nekoliko tjedana. Prije operacije, trebali biste pripremiti svoj dom kako biste prilagodili oporavak:

• Možda ćete morati instalirati ručke u tuševima i oko WC-a.
• Dobro je imati stolicu i podnožje, tako da možete podići nogu.
• Ako je moguće, održavajte svoj životni prostor na prvom katu ako imate višenamjensku kuću.

Vaš liječnik i kirurški tim će vam dati potpune upute o tome kako se najbolje pripremiti za operaciju. Važno je slijediti ove upute što je moguće bliže.

AdvertisementAdvertisement

Postupak

Što se događa tijekom zamjene zglobova koljena?

Kada dođe vrijeme za operaciju, promijenit ćeš se u bolničku haljinu i dobiti IV kako bi vam pružila tekućine i hranjive tvari tijekom operacije. Prije operacije dobit ćete anesteziju.

Tijekom postupka, koji traje od jednog do dva sata, kirurg će napraviti dugi kirurški rez iznad koljena. S kožom i mišićima povučenim, odnijet će oštećene hrskavice i kosti.

Pridružit će vam novi koljeno na vašem bedru, ili bedreni i tibiji, što je glavna kost u vašoj donjoj nozi. To će učiniti pomoću specijaliziranog cementa, iglica i vijaka. Nakon toga, vaš kirurg će zatvoriti reznu ranu sa šavovima i nanijeti zavoj.

Vi ćete se oporaviti od operacije u posebnoj sobi za oporavak gdje ekipa može pratiti vaše vitalne znakove.

Oglas

Oporavak

Što se događa nakon zamjene koljena?

Nakon operacije, noga će se osjećati ukočeno. Doživjet ćete neku bol. Primanje lijekova protiv bolova kroz vašu venu, ili intravenozno, može pomoći u rješavanju ove boli. Vi svibanj primiti dugotrajno djelovanje lokalnih anestetika u vrijeme operacije ili možda živčani blok kako bi se pomoglo u postoperativnoj boli. Također ćete primiti lijekove kako biste spriječili zgrušavanje krvi.

Većina ljudi započinje fizikalnu terapiju danom operacije ili dan nakon operacije promicanja protoka krvi u tkivo oko novog koljena. Vaš kirurg može preporučiti kontinuirani stroj za pasivno gibanje. Ovo je poseban uređaj koji podsjeća na brašno koji kontinuirano pomiče koljeno u nježnom pokretu savijanja.

Vaš će vam kirurg obavijestiti kada je najbolje napustiti bolnicu. Ovo se temelji na rezultatima operacije i vašem stanju.

Nakon operacije, proći ćete znatnu fizikalnu terapiju.Vaš kirurg i tim za fizikalnu terapiju dizajnirat će program koji vam odgovara.

AdvertisementAdvertisement

Komplikacije

Koje su komplikacije povezane sa zamjenom zglobova koljena?

Svaki medicinski postupak nosi rizik od krvarenja, krvnih ugrušaka i infekcije. Vaš liječnik će vam objasniti ove rizike i što možete učiniti kako biste ih smanjili. AAOS navodi da manje od 2 posto više od 600 000 ljudi koji godišnje zamjenjuju koljena u Sjedinjenim Državama imaju ozbiljne komplikacije.

komplikacije povezane s kirurškom zahvatom koljena uključuju:

• umjetni koljeno koji se istrošio tijekom vremena
• krvarenje
• krvni ugrušci u nozi ili plućima
• problemi s disanjem uzrokovanim anestezijom
• srčani udar
• krutost koljena
• oštećenje živaca u koljenu
• moždani udar

Obratite se odmah svom liječniku ako imate sljedećih simptoma:

• zimica
• drenaža iz vašeg kirurškog ožiljak
• povećanje boli, crvenilo, otekline i nježnost u koljenu

Infekcija je u stalnoj brinuti za ljude koji primaju umjetne zglobove. Budući da bakterije i drugi zagađivači redovito prolaze kroz krv, oni mogu zaraziti vaš umjetni koljeno. Ako imate infekciju koljena, vaš liječnik možda će morati ukloniti dio ili cijeli umjetni koljeno za liječenje infekcije prije nego što ponovno mogu implantirati.