Transplantacija bubrega

Što je transplantacija bubrega?

Transplantacija bubrega je kirurški zahvat koji je učinjen radi liječenja zatajenja bubrega. Bubrezi filtriraju otpad iz krvi i uklanjaju ga iz tijela kroz vaš urin. Oni također pomažu u održavanju ravnoteže tekućine i elektrolita vašeg tijela. Ako vaši bubrezi prestanu raditi, otpad se nakuplja u vašem tijelu i može vas jako razboljeti.

Postoje pro i kontra za dijalizu i transplantaciju bubrega. Dijalog dijalize traje puno vremena i intenzivno se trudi. Dijaliza često zahtijeva učestale izlete u centar za dijalizu radi primanja terapije. U centru za dijalizu krv se čisti pomoću aparata za dijalizu. Ako odlučite imati dijalizu u vašem domu, morat ćete kupiti pomagala za dijalizu i saznati kako ih koristiti.

Transplantacija bubrega može vas osloboditi od cjeloživotne ovisnosti o aparatu za dijalizu i strogom rasporedu koji ide s njom. To vam omogućuje da živite aktivniji život. Međutim, transplantacije bubrega nisu prikladne za sve, uključujući one s aktivnim infekcijama i onima koji su jako prekomjerni.

Tijekom transplantacije bubrega, vaš kirurg će uzeti donirani bubreg i smjestiti ga u svoje tijelo. Iako ste rođeni s dva bubrega, možete voditi zdrav život sa samo jednim funkcioniranim bubrezima. Nakon transplantacije, morat ćete uzimati imunosupresivne lijekove kako bi imunološki sustav mogao napasti novi organ.

advertisementAdvertisement

Indikacije

Tko bi trebao transplantaciju bubrega?

Transplantacija bubrega može biti opcija ako su bubrezi prestali raditi u potpunosti. Ovo stanje se naziva endopcena bubrežna bolest (ESRD) ili završna faza bolesti bubrega (ESKD). Ako dođete do ove točke, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti dijalizu.

Pored stavljanja na dijalizu, vaš liječnik će vam reći ako misli da ste dobar kandidat za transplantaciju bubrega. Morat ćete biti dovoljno zdravi da biste imali veliku operaciju i podnijeli strog, cjeloživotni režim lijekova nakon operacije da bi bio dobar kandidat za transplantaciju. Morate biti spremni i sposobni pratiti sve upute od svog liječnika i redovito uzimati lijekove.

Ako imate ozbiljno zdravstveno stanje, transplantacija bubrega može biti opasna ili je vjerojatno da neće biti uspješna. Ovi ozbiljni uvjeti uključuju:

rak, ili nedavnu povijest raka

ozbiljne infekcije, kao što su tuberkuloza, infekcije kostiju ili hepatitis
teška kardiovaskularna bolest
bolest jetre
Vaš liječnik također može preporučiti da nemate transplantaciju ako:

pušite

pijete alkohol koji je viši
zloupotreba droga
Ako vaš liječnik misli da ste dobar kandidat za transplantaciju, a vi ste zainteresirani za postupak, morat ćete procijeniti u centru transplantacije.Ova evaluacija obično uključuje nekoliko posjeta za procjenu tjelesnog, psihičkog i obiteljskog stanja. Liječnici će provoditi testove na krvi i urinu i dati vam potpuni fizički pregled kako bi bili sigurni da ste dovoljno zdravi za operaciju.

Psiholog i socijalni radnik također će se susresti s vama kako bi bili sigurni da ste u stanju razumjeti i slijediti složeni režim liječenja. Socijalni radnik će se pobrinuti da si možete priuštiti postupak i da imate odgovarajuću podršku nakon puštanja iz bolnice.

Ako ste odobreni za transplantaciju, član obitelji može donirati bubreg ili ćete biti stavljeni na listu čekanja s Mrežom za nabavu i transplantaciju organa (OPTN). Tipičan čekanje za pokojni donatorski organ je više od pet godina.

Donatori

Tko donira bubreg?

Davatelji bubrega mogu biti ili živi ili umrli.

Dnevni donatori

Budući da tijelo može savršeno funkcionirati samo s jednim zdravim bubrezima, član obitelji s dva zdravi bubrega može odabrati da vam donira jednu od njih. Ako krv i tkiva vašeg člana obitelji odgovaraju vašoj krvi i tkivu, možete zakazati planiranu donaciju. Primanje bubrega od člana obitelji dobar je izbor jer smanjuje rizik da će vaše tijelo odbiti bubreg i omogućuje vam zaobići višegodišnji popis čekanja za pokojnog donatora.

Pokojni donatori

Pokojni donatori nazivaju se i darovatelji krvoprolića. To su ljudi koji su umrli, obično kao rezultat nesreće, a ne bolesti. Ili donator ili njihova obitelj odlučili su donirati svoje organe i tkiva. Vjerojatnije će vam tijelo odbaciti bubrege nekog nepovezanog donora. Međutim, orgulje trupla dobra je alternativa ako nemate člana obitelji ili prijatelja koji je voljan ili sposoban donirati bubreg.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Odgovaranje donatora Proces usklađivanja

Tijekom procjene transplantacije imat ćete krvne pretrage kako biste utvrdili vrstu krvi (A, B, AB ili O) i vaš ljudski leukocit antigena (HLA). HLA je grupa antigena koji se nalaze na površini vaših bijelih krvnih stanica. Antigeni su odgovorni za imunološki odgovor vašeg tijela. Ako vaš tip HLA odgovara tipu HLA tipa donatora, vjerojatnije je da vaše tijelo neće odbiti bubreg. Svaka osoba ima šest antigena, tri od svakog biološkog roditelja. Što više antigena imate s onima donatora, to je veća vjerojatnost uspješnog transplantacije.

Kada se identificira potencijalni donator, potreban vam je još jedan test kako biste bili sigurni da vaša antitijela neće napasti donatorski organ. To se postiže miješanjem male količine krvi s krvlju darivatelja.

Transplantacija se ne može učiniti ako vaša krv tvori protutijela kao odgovor na krv donora. Imate ono što se naziva "negativna crossmatch" ako krv ne pokazuje reakciju antitijela. To znači da se transplantacija može nastaviti.

Postupak

Kako se transplantacija bubrega izvodi?

Vaš liječnik može unaprijed dogovoriti transplantaciju ako primate bubreg od živog donatora.Međutim, ako ste na čekanju pokojnog donatora koji je bliski podudaranje za vašu vrstu tkiva, morat ćete biti na raspolaganju da požurete u bolnicu u trenutku kada se identificira donator. Mnoge bolnice za transplantaciju daju svoje ljude pagere ili mobitele kako bi ih brzo dohvatili.

Kada stignete u centar za transplantaciju, trebate dati uzorak krvi za test antitijela. Izbrisat će se za operaciju ako je rezultat "negativni križanje". "

Transplantacija bubrega obavlja se pod općom anestezijom. To uključuje davanje lijekova koji vas spavaju tijekom operacije. Anestetik će biti ubrizgavan u vaše tijelo intravenoznom (IV) linijom u vašoj ruci ili ruku.

Nakon što zaspi, vaš liječnik urezuje rez ili urezuje u vaš trbuh i stavlja donji bubreg unutra. Vaš liječnik tada povezuje arterije i vene s bubrezima na vaše arterije i vene. To će uzrokovati krv počinje teći kroz novi bubreg. Liječnik će također priključiti novi ureter bubrega u svoj mokraćni mjehur tako da ćete moći normalno piti. Mokraćovoda je cijev koja povezuje bubreg s vašim mjehura.

Vaš liječnik će napustiti vaš izvorni bubreg u vašem tijelu, osim ako uzrokuje probleme poput visokog krvnog tlaka ili infekcije.

Pronađite liječnika

AdvertisementAdvertisement

Aftercare

Probudit ćete se u sobi za oporavak gdje će bolničko osoblje pratiti vitalne znakove dok ne budete sigurni da ste budni i stabilni. Zatim će vas premjestiti u bolničku sobu. Čak i ako se osjećate sjajno nakon transplantacije (mnogi ljudi rade), vjerojatno ćete morati ostati u bolnici do tjedan dana nakon operacije.

Vaš novi bubreg može početi jasno otpaditi iz tijela, ili može potrajati nekoliko tjedana prije početka rada. Bubrezi koje doniraju članovi obitelji obično počinju raditi brže od onih iz nepovezanih ili umrlih donatora.

Možete očekivati dobru bol i bol u blizini mjesta rezanja dok prvi put ozdravljate. Dok ste u bolnici, vaši će vas liječnici pratiti za komplikacije. Također će vas staviti na strog raspored lijekova koji smanjuju imunosupresiju kako bi spriječili vaše tijelo od odbacivanja novog bubrega. Trebate uzimati te lijekove svaki dan za ostatak svog života.

Prije nego što napustite bolnicu, vaš tim za transplantaciju će vam dati određene upute o načinu i vremenu uzimanja lijekova. Pazite da razumijete ove upute i da ih točno slijedite. Liječnici će također izraditi raspored čekanja za vas nakon operacije.

Nakon što ste otpustili, trebat ćete redoviti sastanci sa svojim timom transplantacije kako biste mogli procijeniti koliko dobro funkcionira vaš novi bubreg. Morat ćete uzimati svoje lijekove protiv imunosupresanta prema uputama. Također ćete biti propisani dodatne lijekove kako biste smanjili rizik od infekcije. Konačno, morat ćete sami pratiti znakove upozorenja da je vaše tijelo odbacilo bubreg.To uključuje boli, otekline i simptome slične gripi.

Morate redovito pratiti svog liječnika prvi do dva mjeseca nakon operacije. Vaš oporavak može potrajati oko šest mjeseci.

Oglas

Rizici

Koji su rizici transplantacije bubrega?

Transplantacija bubrega je glavna operacija. Stoga, ona nosi rizik od:

alergijsku reakciju na opću anesteziju

krvarenje
krvni ugrušci
curenje uretera
začepljenje uretera
infekcija
odbacivanje doniranog bubrega
neuspjeh doniranog bubrega
srčani udar
moždani udar
Potencijalni rizici

Najozbiljniji rizik od transplantacije je da vaše tijelo odbija bubreg. Međutim, rijetko je da će vaše tijelo odbiti bubreg. Klinika Mayo procjenjuje da 90 posto primatelja transplantata, koji dobiju bubreg od živog donatora, žive najmanje pet godina nakon operacije. Oko 82 posto onih koji su primili bubreg od pokojnog donatora žive pet godina kasnije.

Ako primijetite neuobičajenu bol na mjestu rezova ili promjenu količine urina, neka vaš tim za transplantaciju odmah zna. Ako vaše tijelo odbije novi bubreg, možete nastaviti s dijalizom i vratiti se na listu čekanja za još jedan bubreg nakon ponovne procjene.

Imunosupresivni lijekovi koje morate poduzeti nakon operacije mogu dovesti do neugodnih nuspojava. To može uključivati:

povećanje težine