Maleni idiopatski artritis: simptomi, liječenje i više

Što je maleni idiopatski artritis?

Juvenilni idiopatski artritis (JIA) , prethodno poznat kao reumatoidni artritis maloljetnika, najčešći je tip artritisa kod djece. Artritis je dugotrajno stanje koje karakterizira krutost, oteklina i bol u zglobovima.

Procjenjuje se da 300 000 djece u Sjedinjenim Državama imaju oblik artritisa. Neka djeca imaju artritis samo nekoliko mjeseci, dok drugi imaju artritis nekoliko godina. U rijetkim slučajevima, stanje može trajati doživotno.

Točan uzrok JIA nije poznat. Međutim, znanstvenici vjeruju da je prvenstveno autoimuna bolest. Kod ljudi s autoimunim bolestima, imunološki sustav ne može razlikovati zdrave stanice u tijelu i štetne tvari, poput virusa i bakterija. To uzrokuje da imunološki sustav pogrešno napada neškodljive stanice kao da su opasni napadači.

Kod djece s JIA, imunološki sustav oslobađa tvari, uglavnom citokine, koje oštećuju zdrava tkiva u tijelu. To uzrokuje upalu i bol u zglobovima.

Liječenje obično sastoji od smanjenja upale, kontrole boli, poboljšanja funkcije i sprečavanja oštećenja zglobova. To može pomoći da Vaše dijete održava aktivan i produktivan način života.

Koji su simptomi juvenilnog idiopatskog artritisa?

najčešći simptomi JIA uključuju:

bol u zglobovima

krutost

smanjeni opseg gibanja
topli i natečeni zglobovi
šepati
crvenilo na zahvaćenom području
natečene limfni čvorovi
ponavljajuća groznica
JIA može utjecati na jedan zglob ili više zglobova. U nekim slučajevima, stanje može utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući osip, groznicu i natečene limfne čvorove. Ovaj podtip se naziva sistemski JIA (SIA), a javlja se u oko 10 do 20 posto djece s JIA. Istraživači smatraju da je SJIA autoinflamatorna bolest koja se razlikuje od autoimune bolesti.
Vrste

Koji su tipovi maligni idiopatski artritis?

Postoji šest vrsta JIA:

sistemski JIA, koji utječe na unutarnje organe i jedan ili više zglobova

oligoarticular JIA, koji utječe na četiri ili manje zglobova

poliartikularne JIA, koji utječu na pet ili više zglobova (Protein poznat kao reumatoidni faktor može ili ne mora biti prisutan.)
maleni psorijatični artritis, koji utječe na zglobove i javlja se s psorijazom
entersitis-related JIA, koji utječe na kost gdje se susreću tetive i ligamenti (genetski marker HLA-B27 je često prisutan.)
nediferencirani artritis, gdje simptomi mogu obuhvatiti dva ili više podtipova ili ne mogu stati bilo koji drugi podvrsti
Više zglobova koji su pogođeni, obično teže bolesti.
AdvertisementAdvertisementMarketing

Dijagnoza

Kako je dijagnosticiran juvenilni idiopatski artritis?

Liječnik vašeg djeteta može biti u mogućnosti dijagnosticirati JIA obavljajući temeljit fizički pregled i uzimajući detaljnu povijest bolesti. Oni također mogu naručiti različite dijagnostičke testove, kao što su:

C-reaktivni protein test.

Ovaj test mjeri količinu C-reaktivnog proteina (CRP) u krvi. CRP je supstancija koju proizvodi jetra kao odgovor na upalu. Također se može obaviti još jedan test koji otkriva upalu, brzinu sedimentacije.

Reumatoidni faktorski test. Ovaj test detektira prisutnost reumatoidnog faktora, proteina proizvedenog imunološkim sustavom. Reumatoidni faktor može napadati zdravo tkivo u tijelu, tako da prisutnost ovog proteina često označava autoimunu bolest, kao što je artritis.
Antinuklearno protutijelo. Kao reumatoidni čimbenik, antinuklearno protutijelo je protein stvoren od strane imunološkog sustava kod ljudi s autoimunim bolestima. Ispitivanje antinuklearnog protutijela može pokazati je li protein prisutan u krvi.
Test HLA-B27. Ovaj test detektira genetski marker za autoimune bolesti.
X-ray ili MRI skeniranje. Ovi testovi mogu se upotrijebiti za isključivanje drugih stanja koja mogu uzrokovati upalu zglobova ili bol, poput infekcija i prijeloma.
Liječenje Kako se liječi juvenilni idiopatski artritis?

Različiti tretmani mogu učinkovito upravljati i smanjiti učinke JIA. Liječnici obično preporučuju kombinaciju tretmana za ublažavanje boli i otekline i održavanje pokreta i snage.

Liječenje

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), kao što su ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), često se koriste za smanjenje upale i otekline.

Jaki lijekovi također se mogu propisati ako lijekovi bez recepta (OTC) nisu učinkoviti. Možda se preporučuje aspirin, ali ovo je rijetko jer lijekovi mogu izazvati štetne nuspojave kod djece. Nikad ne dajte dijete aspirinu bez pristanka liječnika. Saznajte više o OTC protuupalnim lijekovima.

Ostali lijekovi na recept koji se nazivaju biološka sredstva mogu se također koristiti za smanjenje upale i oštećenja zglobova. To uključuje:

abatacept (Orencia)

rituximab (Rituxan)

anakinra (Kineret)
tocilizumab (Actemra)
etanercept (Enbril)
Takvi lijekovi mogu ublažiti simptome potiskivanjem imunološkog sustav. Međutim, može potrajati nekoliko mjeseci kako bi postigli maksimalnu korist.
U nekim slučajevima, droga pod nazivom metotreksat se koristi za suzbijanje upale zglobova kod djece s JIA.

U teškim slučajevima JIA, kirurgija se može upotrijebiti za potpuno zamjenu zglobova. Tekućine se mogu izlučivati iz tkiva kako bi se smanjila upala, a steroidni lijekovi se mogu ubrizgati u zglob.

Životni lijekovi

Izvršavanje i održavanje zdrave prehrane važni su za svakoga, ali oni su posebno korisni za djecu koja imaju JIA. Nakon što vaše dijete izvrši sljedeće prilagodbe životnog stila, lakše će se nositi s njihovim simptomima i smanjiti rizik od komplikacija:

Jelo dobro

U djece s JIA-om uobičajena su promjena težine. Lijekovi mogu povećati ili smanjiti apetit, uzrokujući brzo dobivanje na težini ili gubitak težine. U takvim slučajevima, zdrava prehrana koja sadrži pravu količinu kalorija može pomoći vašem djetetu da održava odgovarajuću tjelesnu težinu.

Razgovarajte s liječnikom o planu obroka ako vaše dijete dobije ili izgubi preveliku težinu kao rezultat JIA.

Redovito vježbanje

Vježbanje najmanje tri puta tjedno može ojačati mišiće i poboljšati fleksibilnost zglobova, što olakšava dugoročno rješavanje JIA-e. Vježbe s niskim utjecajem, kao što su plivanje i hodanje, obično su najbolje. Međutim, dobro je razgovarati s liječnikom prije nego što vaše dijete započne novu rutinu vježbanja.

Fizikalna terapija

Fizioterapeut može podučiti vašem djetetu važnost pridržavanja vježbe vježbi i čak preporučiti vježbe prilagođene njihovim specifičnim uvjetima. Terapeut može predložiti određene vježbe koje mogu pomoći u izgradnji snage i vraćanju fleksibilnosti u krutim, upaljenim zglobovima.

AdvertisementAdvertisement

Complications

Koje su potencijalne komplikacije maleni idiopatski artritis?

Neliječeni JIA može dovesti do daljnjih komplikacija. To uključuje:

anemija

dugoročno ponavljajuća bol

uništavanje zgloba
usporeni rast
neujednačene udove
promjene u vidu
perikarditis ili oticanje srca
Outlook

Kakvi su izgledi za djecu s maleni idiopatski artritis?

Djeca s blagim do umjerenim JIA obično se oporavljaju bez komplikacija. Međutim, JIA je dugoročni uvjet koji uzrokuje povremene prljavštine. Vaše dijete može očekivati ukočenost i bol u zglobovima tijekom tih izbijanja.