Hyperuricemia: Simptomi, liječenje i više

Je li hiperuricemija uobičajena?

Hyperuricemia nastaje kada u krvi ima previše mokraćne kiseline. Visoke razine mokraćne kiseline mogu dovesti do nekoliko bolesti, uključujući i bolni tip artritisa koji se zove gihta. Povišene razine mokraćne kiseline također su povezane sa zdravstvenim stanjima kao što su bolest srca, dijabetes i bolest bubrega.

Cijene hiperuricemije su oštro porasle od 1960. godine. Najnovija značajna studija hiperurikemije i giht otkrila je da 43. 3 milijuna Amerikanaca ima stanje.

Uzroci

Zašto dolazi do hyperuricemije

Urocinska kiselina nastaje kada purini razgrađuju u vašem tijelu. Purini su kemikalije pronađene u određenoj hrani. Ovo obično uključuje:

crveno meso
mesno meso
plodovi mora
grah

Uobičajeno, vaše tijelo se hvata mokraćnom kiselinom kada urinirate. Hyperuricemia nastaje kada vaše tijelo pretvara previše mokraćne kiseline ili ga ne može dovoljno izlučiti. Obično se događa jer bubrezi ne uklanjaju dovoljno brzo.

Višak razina mokraćne kiseline u krvi može dovesti do stvaranja kristala. Iako se oni mogu formirati bilo gdje u tijelu, oni imaju tendenciju da se formiraju ui oko zglobova i u bubrezima. Obrambene bijele krvne stanice vašeg tijela mogu napasti kristale, uzrokujući upalu i bol.

Simptomi

Simptomi hyperuricemije

Samo oko trećina osoba s hiperurikemijom ima simptome. To je poznato kao asimptomatska hiperurikemija.

giht

giht, ponekad zvan gihta artritis, javlja se u oko 20 posto osoba s hiperurikemijom. Brzi pad razine mokraćne kiseline također može potaknuti giht. Giht se može pojaviti kao izolirani napadi ili bljeskovi. Neki ljudi imaju kronični giht, što uključuje brojne napade koji se javljaju u kratkom vremenskom razdoblju.

Giht može utjecati na bilo koji zglob u vašem tijelu, ali prljavština se često pojavljuje na vašem prvom nožnom prstu. Noge, gležnjevi, koljena i laktovi također su zajedničke stranice gihta.

Napadi gihta obično se javljaju iznenada, često noću. Napadi se vrše u intenzitetu u oko 12 do 14 sati. Čak i neobrađen, napada gihta obično se smanjuju unutar dva tjedna. Simptomi gihta mogu uključivati:

tešku bol u zglobovima

zglobna krutost

poteškoće pri pomicanju zglobova
crvenilo i oteklina
zagušeni spojevi
Tophaceous giht
Već nekoliko godina imala je hiperuricemija, kristali mokraćne kiseline mogu formirati grudice zvane tophi. Te tvrde grudice nalaze se ispod vaše kože, oko zglobova i na krivulji na vrhu uha. Tophi može pogoršati bol u zglobovima i vremenom oštetiti vaše zglobove ili komprimirati živce.Često su vidljivi u oku i mogu se razbuktati.

Bubrežni kamen

Kristali urinske kiseline mogu uzrokovati nakupljanje kamenca u bubrezima. Često su kamenje male i prolaze kroz vaš urin. Ponekad, oni mogu postati preveliki da prođu i blokiraju dijelove vašeg urinarnog trakta.

simptomi bubrežnih kamenaca uključuju:

bol ili bol u donjoj leđnoj strani, strani trbuha ili prepona

mučnina

povećani nagon za mokrenjem
bol kod uriniranja
poteškoće s uriniranjem <999 > krv u vašem urinu
mokraća s mirisom
Ako imate i infekciju bubrega, možete doživjeti groznicu ili zimicu.
Ova nakupina urina je idealna zona za uzgoj bakterija. Kao rezultat toga, infekcije mokraćnog sustava su česte kod bubrežnih kamenaca.
Saznajte više: Što je infekcija mokraćnog sustava (mokraćnog mjehura)? Svatko može imati hiperurikemiju, ali je češći kod muškaraca nego kod žena, a rizik se povećava s vremenom.

Advertisement Advertisement

Čimbenici rizika

Tko je izložen riziku od hiperuricemije < Također ćete imati veću vjerojatnost ako dobijete baštinu oceanskog otočja ili Afroamerikanac.

Nekoliko faktora rizika povezano je s hiperurikemijom:

uporaba alkohola

neki lijekovi, osobito lijekovi za bolesti srca

izloženost olovu

izloženost pesticidima

bolest bubrega
visoki krvni tlak <999 > razina glukoze u krvi
hipotiroidizam
pretilost
ekstremne razine tjelesne aktivnosti
dijagnoza
Kako se dijagnosticira hiperurikemija
Vaš liječnik može narediti krvne i urinske testove za mjerenje razine kreatinina, funkcije bubrega, kao i razine mokraćne kiseline.
Krv se obično uzima iz vena u vašoj ruci, obično unutar vašeg lakta ili na stražnjoj strani ruke. Urocinska kiselina obično se nalazi u vašem mokraći kao što vaše tijelo izlučuje. Vaš liječnik može naručiti 24-satnu skupljanje urina ako se u krvi pronađe povišena razina mokraćne kiseline.
Ovaj test urina se ponavlja nakon poremećaja ograničenog na purine, što pomaže u određivanju:

ste previše konzumirali hranu visoke purine

vaše tijelo pretvara previše mokraćne kiseline

tijelo ne izlučuje dovoljno mokraćne kiseline

Ako imate simptome gihta, vaš liječnik će htjeti testirati bilo koju tekućinu koja je nastala u vašim zglobovima. To je učinjeno pomoću fine igle za crtanje tekućine iz zgloba. Bit će poslana u laboratorij gdje će se ispitati za bilo koji dokaz kristala mokraćne kiseline. Prisutnost tih kristala ukazuje na giht.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje
Liječenje Hyperuricemije
Vaše liječenje zbog hiperuricemije ovisit će o njegovu uzroku. Ako je vaša hiperuricemija asimptomatska, liječenje se ne preporučuje. U takvoj situaciji, nema nikakve dokazane koristi za primjenu terapija za snižavanje mokraćne kiseline.

Ako je vaša hiperuricemija povezana s osnovnim stanjem, morat će se liječiti:

giht

giht se tretira s jednim ili više sljedećih lijekova:

nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDs) može spriječiti ili smanjiti ozbiljnost gihta.To uključuje ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen (Aleve, Naprosyn) i celekoksib (Celebrex), Colchicin (Colcrys), često se koristi za sprečavanje ili liječenje gihta, osobito za ljude koji ne dobro podnose NSAID.

Probenecid pomaže u smanjivanju razine mokraćne kiseline povećavanjem uriniranja i koristi se za sprječavanje napada gihta.

Allopurinol (Zyloprim) i febuxostat (Uloric) pomažu u sprečavanju giht smanjujući količinu mokraćne kiseline u vašem krvotoku.

Upozorenje Ako imate giht, ne biste trebali uzimati aspirin. Aspirin može povećati razinu mokraćne kiseline smanjenjem izlučivanja mokraćne kiseline iz bubrega. To može dovesti do oštećenja bubrega.

Liječenje za toffaceous giht je isti kao i za giht. Ako se topi postanu toliko veliki da ometaju zajedničko gibanje, oštećuju okolno tkivo ili projiciraju kroz vašu kožu, možda će im trebati kirurški ukloniti.

Tijekom ovog postupka, urezuje se u koži koja prekriva tofus, a tofo je uklonjen. U rijetkim slučajevima oštećenja zglobova može se razmotriti kirurški zahvat zglobova.
Bubrežni kamen
Ako imate kamenje bubrega manjeg od 5 milimetara (mm), liječnik vam može savjetovati da pijete puno vode i preuzimate lijekove protiv bolova sve dok kamenje ne prođe.
Bubrežni kamenci koji imaju 5 mm ili više imaju manju vjerojatnost da će proći sami. Neki liječnici propisuju lijekove poput tamsulozina (Flomax) kako bi opustili mišiće u mokraćnom sustavu. To može olakšati i manje bolno proći kamenje.

Dodatne tehnike mogu biti potrebne. Extracorporeal show val litotripsi je neinvazivni postupak gdje ultrazvučna energija ili udarni valovi su usmjereni kroz vašu kožu na bubreg kamen. Šok valovi razbijaju veliki kamen na manje komade koji mogu lakše proći kroz vaš urinarni sustav.

Ako je kamenje veće od 10 mm, možda ćete morati ukloniti kirurški.

Ureteroskopska kirurgija se obavlja davanjem opsega od 2 mm kroz vašu uretru. Prolazi kroz vaš mjehur i izravno u uretere, koje su cijevi koje povezuju bubrege s vašim mjehura.

Vaš kirurg tada može izvesti kamenu ekstrakciju. Ako kamenje mora biti prvo fragmentirano, stent se može staviti da pomogne protok mokraće. To može pomoći u ublažavanju boli i zadržati uretere proširene kako bi se omogućio lakši prolaz fragmentiranog ili rastvaranja kamenja.

Dijeta

Hyperuricemia diet

Određene promjene prehrane mogu pomoći u smanjenju razine mokraćne kiseline u krvi. Ako je vaša hiperuricemija povezana s gihta, prehrambene promjene mogu smanjiti rizik od napada gihta i usporiti napredovanje bilo kakvih oštećenja zglobova.

Ako mislite da bi vam prehrana mogla biti korisna, posavjetujte se s liječnikom. Oni vam mogu pomoći da odredite je li to najbolji izbor za vas.

Ako prilagodite svoju prehranu, trebali biste nastaviti slijediti liječnički preporučeni način liječenja. Dijetetske promjene ne smiju se koristiti kao tretman prve linije.

Sjetite se da je mokraćna kiselina nastala kada purini razgrađuju u vašem tijelu.Iako purin prirodno dolazi, također je prisutan u određenoj hrani. Izbjegavanje tih namirnica može biti korisno.

što izbjegavati

crveno meso

slatke hrane i pića, osobito ako sadrže visoko fruktozni kukuruzni sirup

mesno meso, kao što su jetra

masnoće

neki morski plodovi,

špinat, grašak i gljive

grah i leća
zobene pahuljice
pšenično zrno i mekinje
riba, kao što su tuna, bakalar, 999> pivo i alkoholna pića
dodavanje kvasca
Uz smanjenje purina, trebate piti više tekućina, posebno vode. Boravak hidrata vezan je za manje napada na giht. Opće pravilo je piti osam 8 unca čaša tekućine svaki dan. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko biste trebali piti.
Također biste trebali redovito vježbati i održavati zdravu težinu. Vaš liječnik može napraviti specifične preporuke koji najbolje odgovaraju vašim potrebama.
AdvertisementAdvertisement
Outlook
Dno crta
Ako imate asimptomatsku hiperurikemiju, dijeta i promjene načina života mogu pomoći u smanjenju razine mokraćne kiseline u vašoj krvi. Ako razina mokraćne kiseline nije kontrolirana, riskirat ćete razvoj:
kronični gihta