Hiperkalcemija: što se događa ako imate previše kalcija?

Što je hiperkalcemija?

Hiperkalcemija je stanje u kojem imate previsoku koncentraciju kalcija u krvi. Kalcij je bitan za normalnu funkciju organa, stanica, mišića i živaca. Također je važno u zgrušavanju krvi i zdravlju kostiju. Međutim, previše toga može uzrokovati probleme. Hiperkalcemija otežava tijelu da izvrši svoje normalne funkcije. Izrazito visoke razine kalcija mogu biti opasne po život.

advertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi hiperkalcemije?

Možda nemate nikakvih vidljivih simptoma ako imate blagu hiperkalcemiju. Ako imate ozbiljniji slučaj, obično imate znakove i simptome koji utječu na različite dijelove vašeg tijela.

Općenito

glavobolja

umor

bubrezi

Simptomi povezani s bubrezima mogu dovesti do:

• prekomjerne žeđi
• pretjerano uriniranje
• bol između leđa i gornjeg trbuha na jednoj strani zbog bubrežnih kamenaca

abdomena

Simptomi koji se odnose na abdomen uključuju:

• mučninu
• bol u trbuhu
• smanjen apetit
• zatvor
• povraćanje

Srce

Visoki kalcij može utjecati na električni sustav srca uzrokujući abnormalne srčane ritmove.

Mišići

Razina kalcija može utjecati na vaše mišiće, uzrokujući trzanje, grčeve i slabost.

Skeletni sustav

Visoka razina kalcija može utjecati na kosti, što dovodi do:

• bol kosti
• osteoporoza
• prijelomi od bolesti

neurološki simptomi

hiperkalcemija može također uzrokovati neurološke simptome, depresije, gubitka pamćenja i razdražljivosti. Teški slučajevi mogu izazvati zbunjenost i komu.

Ako imate rak i imate bilo kakve simptome hiperkalcemije, odmah se javite svom liječniku. Nije neuobičajeno da rak uzrokuje povišenu razinu kalcija. Kada se to dogodi, to je hitna medicinska pomoć.

Uzroci

Što uzrokuje hiperkalcemija?

Vaše tijelo koristi interakciju između kalcija, vitamina D i paratiroidnog hormona (PTH) za regulaciju razine kalcija. PTH pomaže tijelu kontrolirati koliko kalcija dolazi u krvotok iz crijeva, bubrega i kostiju. Normalno, PTH se povećava kada razina kalcija u vašoj krvi padne i smanjuje se kada se povećava razina kalcija.

Vaše tijelo može također napraviti kalcitonin iz štitne žlijezde kada razina kalcija postane previsoka. Kada imate hiperkalcemija, u vašem krvotoku ima viška kalcija, a vaše tijelo ne može regulirati razinu kalcija kao što bi inače normalno. Postoji nekoliko mogućih uzroka ovog stanja.

Hyperparathyroidism

Paratireoidne žlijezde su četiri male žlijezde koje se nalaze iza štitne žlijezde u vratu. Oni kontroliraju proizvodnju paratiroidnog hormona, koji zauzvrat regulira kalcij u krvi. Hyperparathyroidism nastaje kada jedna ili više vaših paratireoidnih žlijezda postane pretjerano aktivno i oslobađa previše PTH.To stvara neravnotežu kalcija koje tijelo ne može sama ispraviti. To je vodeći uzrok hiperkalcemije, posebno kod žena starijih od 50 godina.

Bolesti pluća i rak

Granulomatske bolesti, kao što su tuberkuloza i sarkoidoza, su plućne bolesti koje mogu uzrokovati porast razine vitamina D. To uzrokuje više apsorpcije kalcija, što povećava razinu kalcija u vašoj krvi. Neki karcinomi, osobito raka pluća, rak dojke i karcinom krvi, mogu podići rizik od hiperkalcemije.

Nuspojave lijekova

Neki lijekovi, osobito diuretici, mogu uzrokovati hiperkalcemiju. Oni to čine uzrokujući tešku diureznu tekućinu, što je gubitak tjelesne vode i podcjenjivanje kalcija. To onda dovodi do višak koncentracije kalcija u krvi. Drugi lijekovi, kao što je litij, uzrokuju da se PTH otpušta.

Dodaci prehrani i lijekovi bez recepta

Uzimanje previše vitamina D ili kalcija u obliku dodataka može povećati razinu kalcija. Pretjerana upotreba kalcijevog karbonata, koja se nalazi u zajedničkim antacidima poput Tums i Rolaids, također može dovesti do visoke razine kalcija. Visoke doze tih proizvoda bez recepta su treći najčešći uzrok hiperkalcemije u Sjedinjenim Državama.

Dehidracija

To obično dovodi do blagih slučajeva hiperkalcemije. Dehidracija uzrokuje porast razine kalcija zbog niske količine tekućine koju imate u krvi. Međutim, težina uvelike ovisi o funkciji bubrega. U osoba s kroničnom bolesti bubrega, učinci dehidracije su veći.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira hiperkalcemija?

Vaš liječnik može koristiti krvne pretrage kako bi provjerio razinu kalcija u vašoj krvi. To se naziva serumsko testiranje kalcija. Testovi u urinu koji mjere kalcij, bjelančevine i druge tvari također mogu biti korisni. Ako vaš liječnik pronađe visoku razinu kalcija, naručit će više testova kako bi saznali uzrok vašeg stanja. Testovi krvi i urina mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira hiperparatireoidizam i druge uvjete. Testovi koji mogu dopustiti vašem liječniku da provjere dokaze o raku ili drugim bolestima koje mogu uzrokovati hiperkalcemiju uključuju:

• rendgenske prsne kosti, koje mogu otkriti rak pluća
• mamografije, koje pomažu u dijagnosticiranju raka dojke
• CT snimke, koji stvaraju detaljniju sliku vašeg tijela
• MRI skenira, koji proizvode detaljne slike vaših tijela i drugih struktura
• DEXA testovi mineralne gustoće kostiju, koji vrednuju čvrstoću kostiju

Tretmani

Koje su liječenje mogućnosti za hiperkalcemija?

Blagi slučajevi

Nećete trebati hitno liječenje ako imate blagi slučaj hiperkalcemije, ovisno o uzroku. Međutim, morat ćete pratiti njegov napredak. Važno je pronaći temeljni uzrok.

Učinak koji povećava razinu kalcija na vašem tijelu ne odnosi se samo na razinu prisutnih kalcija, već kako brzo raste. Stoga je važno pridržavati se preporuka liječnika za praćenjem.Čak i blago povišene razine kalcija mogu dovesti do bubrežnih kamenaca i oštećenja bubrega tijekom vremena.

Umjereno do teškim slučajevima

Vjerojatno će vam biti potrebno liječenje u bolnici ako imate umjerenu ili tešku situaciju. Cilj liječenja je vratiti razinu kalcija u normalu. Liječenje također ima za cilj spriječiti oštećenje kostiju i bubrega. Opće mogućnosti liječenja uključuju sljedeće:

• Kalcitonin je hormon koji se proizvodi u štitnjači. Usporava gubitak kostiju.
• Intravenska tekućina hidratiziraju vas i snižavaju razinu kalcija u krvi.
• Kortikosteroidi su protuupalni lijekovi. Oni su korisni u liječenju prevelikog vitamina D.
• Loopovi diuretičkih lijekova mogu pomoći vašem bubrezima da pomaknu tekućinu i riješe se ekstra kalcija, pogotovo ako imate srčano zatajenje.
• Intravenski bisfosfonati snižavaju razinu kalcija u krvi reguliranjem koštanog kalcija.
• Dijaliza se može izvesti kako bi se riješila krv ekstra kalcija i otpada kada ste oštećeni bubrezi. To se obično obavlja ako druge metode liječenja ne rade.

Primarni hiperparatireoidizam

Ovisno o vašoj dobi, funkciji bubrega i učincima kosti, možda ćete morati operirati uklanjanje abnormalnih paratireoidnih žlijezda. Ovaj postupak liječi većinu slučajeva hiperkalcemije uzrokovane hiperparatiroidizmom. Ako operacija nije opcija za vas, vaš liječnik može preporučiti lijek nazvan cinakalcet (Sensipar). To snižava razinu kalcija smanjivanjem PTH proizvodnje. Ako imate osteoporozu, liječnik vam može uzeti bisfosfonate kako biste smanjili rizik od prijeloma.

Rak

Ako imate rak, liječnik će vam razgovarati s liječnikom kako bi vam pomogao u određivanju najboljih načina liječenja hiperkalcemije. Možda ćete dobiti olakšanje od simptoma kroz intravenozne tekućine i lijekove poput bisfosfonata. To bi vam olakšalo rješavanje vaših tretmana raka. Cinakalcet lijekova također se može koristiti za liječenje visokih razina kalcija zbog karcinoma paratiroidnih stanica. Istraživanja sugeriraju da ona također može imati ulogu u liječenju hiperkalcemije zbog drugih karcinoma.

AdvertisementAdvertisement

Komplikacije

Koje su komplikacije povezane s hiperkalcemijom?

Hiperkalcemija može uzrokovati probleme s bubrezima, kao što su bubrežni kamenci i zatajenje bubrega. Druge komplikacije uključuju nepravilne otkucaje srca i osteoporozu. Hiperkalcemija također može uzrokovati konfuziju ili demenciju jer kalcij pomaže u održavanju živčanog sustava ispravno. Ozbiljni slučajevi mogu dovesti do potencijalno opasne komete.

Oglas

Outlook

Kakvo je dugoročno gledanje?

Vaši dugoročni pogledi ovisit će o uzroku i o teškoj situaciji. Vaš liječnik može odrediti najbolji tretman za vas. Redovito se obratite svom liječniku da biste bili informirani i postavili pitanja. Obavezno pratite sve preporučene testove i obveze praćenja.

Učinite svoj dio kako biste zaštitili bubrege i kosti od oštećenja zbog hiperkalcemije tako što ćete odabrati zdrav način života.Pazite da pijete puno vode. To će vas zadržati hidratacijom, održavati razinu kalcija u krvi i smanjiti rizik od razvoja bubrežnih kamenaca. Budući da pušenje može ubrzati gubitak kostiju, važno je prestati što prije. Pušenje također uzrokuje mnoga druga zdravstvena pitanja. Prestanak pušenja može samo pomoći vašem zdravlju.

Kombinacija fizičkih vježbi i vježbanja snage može održati vaše kosti snažnim i zdravim. Najprije se obratite svom liječniku kako biste saznali koje su vrste vježbi sigurne za vas. To je osobito važno ako imate rak koji utječe na vaše kosti. Pazite da slijedite smjernice za doze dodataka i lijekova koji se primjenjuju bez recepta kako biste smanjili rizik od pretjeranog unosa vitamina D i kalcija.

• Koje mjere opreza trebam poduzeti ako mislim da mogu biti izloženi riziku od hiperkalcemije?

• Postoji nekoliko proaktivnih koraka koje možete poduzeti. Trebao bi na odgovarajući način biti hidratiran pijenjem odgovarajuće količine tekućine, uključujući i vodu. Također biste trebali konzumirati odgovarajuću količinu soli u vašoj prehrani, koja dolazi kod oko 2 000 miligrama natrija po danu za tipičnu odraslu osobu. Konačno, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli može li vaša trenutna recepta ili lijekovi bez recepta podizati rizik od razvoja hiperkalcemije.

  - Steve Kim, MD
• Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.