Gastropareza: Uzroci, simptomi i dijagnoza

Pregled gastropareze

Gastropareza je poremećaj koji se pojavljuje kada želudac traje predugo za pražnjenje hrane. Ovaj poremećaj, također poznat kao odgođeno pražnjenje želuca, rezultat je abnormalnog kretanja mišića u želucu. To može biti posljedica oštećenja živaca ili mišićne bolesti. Ne postoji poznati lijek za gastroparezu, ali liječenje vam može pomoći da upravljate simptomima.

advertisementAdvertisement

Uzroci

Što uzrokuje gastroparezu?

Točan uzrok gastropareze nije poznat, ali misli se da ima nešto vezano uz poremećene živčane signale u želucu. Vjeruje se da vagusni živac, koji kontrolira kretanje hrane kroz probavni trakt, postaje oštećen i uzrokuje da se hrana polako ili ne probavlja.

Uobičajeni uzrok oštećenja vagusnog živca je dijabetes, posebno dijabetes koji nije dobro kontroliran. Visoke razine šećera u krvi mogu promijeniti način na koji živčani živac dobiva hranjive tvari.

Operacije koje uključuju želudac ili druge probavne organe također mogu oštetiti vagusni živac. Infekcije, lijekovi i mišićne bolesti su drugi uzroci gastropareze. Ali u mnogim slučajevima, uzrok je označen kao idiopatski, što znači da razlog nije poznat.

Čimbenici rizika

Tko je u opasnosti za razvoj gastropareze?

Određeni zdravstveni uvjeti mogu otežati ispuštanje želuca, povećavajući vaše šanse za razvoj gastropareze. Rizični čimbenici uključuju:

• dijabetes mellitus
• infekcije
• neke tretmane raka
• poremećaji hranjenja, poput anoreksije i bulimije
• hipotiroidizam (preaktivan štitnjače)
• Parkinsonova bolest
• autoimuna bolest <999 > lijekovi koji polagano iscrpe želudac
• AdvertisementAdvertisementMarketing

Simptomi

Koji su simptomi gastropareze?

Simptomi gastropareze mogu biti u rasponu od blage do teške. Često se pojavljuju kod nekih ljudi od drugih. Simptomi gastropareze mogu uključivati:

bol u gornjem trbuhu

• mučninu
• povraćanje
• žgaravica
• gubitak apetita
• višak plina
• nadutost
• 999> osjećaj puni nakon što jede malo
• pothranjenost
• nenamjerno mršavljenje
• natečeni abdomen
• dijagnoza
• Kako se dijagnosticira gastropareza?

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i postaviti vam pitanja o vašoj povijesti bolesti. Kako bi se isključili drugi mogući uzroci vaših simptoma, vaš liječnik će vjerojatno htjeti pokrenuti neke testove. To može uključivati:

ultrazvuk, koji koristi zvučne valove za stvaranje slike vaših organa i može se koristiti za isključivanje pankreatitisa i bolesti žučnog mjehura.

Rendgensko snimanje uzeto nakon što pijete tekućinu koja sadrži barij koji vašem liječniku omogućuje da dođe do blokade ili opstrukcije gornjeg lijevog trakta.To će također omogućiti vašem liječniku da vidi je li usporen tranzit kontrasta kroz želudac.

• Gornja endoskopija, koja koristi dugi, tanki opseg koji vaš liječnik vodi vašeg jednjaka i u želudac kako bi procijenio peptični ulkus ili gastritis.
• Nakon što vaš liječnik isključi druge moguće uzroke vaših simptoma, oni će naručiti testove koji će potvrditi da imate gastroparezu. Ovi testovi mogu uključivati:
• Ispitivanje scintigrafije za pražnjenje želuca, što uključuje jesti malu količinu radioaktivne supstance tako da vaš liječnik može vidjeti kako se brzo hrana digestizira i prazni iz vašeg trbuha.

SmartPill, koja je kapsula koja sadrži uređaj za praćenje brzine hrane kroz probavni trakt.

• AdvertisementAdvertisement
• Liječenje

Kako se liječi gastropareza?

Ako je vaša gastropareza uzrokovana stanjima poput šećerne bolesti, prvi korak je poboljšati kontrolu nad tim temeljnim stanjem. Nakon toga, vaš liječnik može preporučiti lijekove, promjene u prehrani, pa čak i operaciju u nekim slučajevima.

Lijekovi

Vaš liječnik može propisati jedan ili više lijekova za liječenje vaše gastropareze. Lijekovi poput proklorperazina (Compro) i difenhidramina (Benadryl) često se daju kontrolnoj mučnini i povraćanju uzrokovanom gastroparezom.

Lijekovi poput metoklopramida (Reglan), eritromicina (EES), domperidona (Motilin) ​​i cisaprida (Prepulsid, Propulsid) stimuliraju mišiće želuca i pomažu kod probave. Ali ti lijekovi mogu uzrokovati nuspojave. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odlučili koji lijek je za vas.

Kirurgija

Ako vaša neishranjenost ili povraćanje i dalje ostaju problem čak i pri upotrebi lijekova, vaš liječnik može odlučiti da je operacija na trbuhu potrebna. Cilj kirurškog zahvata za gastroparezu je da vaš želudac bude učinkovitije prazan. Kirurgija može prouzročiti pričvršćivanje želuca ili postupak zaobići želuca.

Promjene na dijeti

Vidjeti dijetetičar (stručnjak za hranu i prehranu) zajednički je dio liječenja za gastroparezu. Dijetetičar može predložiti hranu koju vaše tijelo može lakše probaviti, dopuštajući vašem tijelu da apsorbira više hranjivih tvari. Vaš dijetetičar može dati prijedloge kao što su:

jesti dobro kuhano povrće i voće kako bi smanjili količinu vlakana koja sadrže

jesti uglavnom hranu s malo masnoća

• pitka voda tijekom vašeg obroka
• izbjegavati hranu koja ima puno vlakana, kao što su brokula i naranče
• češće jesti manje obroke
• osigurati dovoljno vremena nakon jela prije ležanja za krevet
• zamijeniti čvrstu hranu za čistu ili tekuću hranu
• Ako imate ozbiljan slučaj gastropareza, možda nećete moći jesti čvrstu hranu i piti tekućine. U tom slučaju, možda ćete trebati dovodnu cijev dok se vaše stanje ne poboljšava.
• Reklame

Eksperimentalno liječenje

Neuobičajene i eksperimentalne mogućnosti liječenja Žurni neurostimulator (Enterra terapijski sustav)

U nekoliko centara za liječenje diljem Sjedinjenih Država liječnici testiraju uređaj nazvan gastrički neurostimulator, ili Enterra terapijskog sustava.Uređaj oslobađa električne signale koji pomažu kontrolirati mučninu i povraćanje. Ovaj tretman se uglavnom koristi onima s gastroparezom koji su sekundarni na dijabetes ili idiopatski uzrok, koji imaju mučninu i povraćanje, a koji nisu reagirali na lijekove.

Botulinum toksin tip A

Botulinum toksin tip A je toksin koji smanjuje aktivnost mišića. Pokazalo se da opušta mišićni sphincter pyloric, što je mišić koji kontrolira protok hrane od želuca do tankog crijeva. Korištenje botulinum toksina tipa A na mišići sfinktera pylorica omogućuje želucu da prođe više hrane u tankog crijeva.

AdvertisementAdvertisement

Komplikacije

Koje su komplikacije gastropareze?

Simptomi povezani s gastroparezom, kao što su povraćanje i smanjeni apetit, mogu uzrokovati dehidraciju i pothranjenost. Dehidracija i pothranjenost mogu uzrokovati brojne probleme, uključujući:

neravnoteže elektrolita

sniženi krvni tlak

• povećani otkucaji srca
• brzo disanje
• smanjenje urina
• oslabljeni imunološki sustav
• 999> slabost mišića
• Gastropareza uzrokuje da hrana ostane previše dugo u trbuhu, što može uzrokovati bujanje bakterija. Hrana se također može otvrdnuti u masi nazvanim bezoarima koji uzrokuju mučninu, povraćanje i opstrukciju u želucu.
• Upravljanje razinama glukoze u krvi ključno je za osobe s dijabetesom. Gastropareza može otežati upravljanje tim razinama.
• Outlook

Outlook

Ako sumnjate da imate gastroparezu, obratite se svom liječniku. Napravit će temeljit ispit prije dijagnosticiranja stanja. Ako imate gastroparezu, postoje mogućnosti liječenja koje vam mogu olakšati simptome.