Demijelinacija: što je to i zašto se to događa?

Što je demijelinacija?

Živci šalju i primaju poruke iz svakog dijela vašeg tijela i obrađuju ih u vašem mozgu. Živci omogućuju vam da govorite, vidite, osjećate i mislite.

Mnogi živci su obloženi mijelinom. Myelin je izolacijski materijal. Kada je istrošen ili oštećen, živci se mogu pogoršati, uzrokujući probleme u mozgu i cijelom tijelu. Oštećenje mijelina oko živaca zove se demijelinacija.

Živci

Živci su sastavljeni od neurona. Neuroni se sastoje od staničnog tijela, dendrita i aksona. Axon šalje poruke iz jednog neurona na sljedeći. Axon također povezuje neurone s drugim stanicama, kao što su mišićne stanice.

Neki aksoni su izuzetno kratki. Ostali su duljine 3 metra. Neki se aksoni prekrivaju mijelinom. Mijelin štiti aksone i pomaže u transportu aksonskih poruka što je brže moguće.

Myelin

Myelin je napravljen od membranskih slojeva koji pokrivaju akson. To je slično ideji električne žice s premazom kako bi zaštitio metal ispod.

Myelin omogućuje živčanom signalu da putuje brže. U neinelatiniziranim neuronima, signal može putovati živcima približno 1 metar u sekundi. U mijeliniziranom neuronu, signal može putovati 100 metara u sekundi.

Određene bolesti mogu oštetiti mijelin. Demijelinacija usporava poruke poslane duž aksona i uzrokuje pogoršanje aksona. Ovisno o mjestu oštećenja, gubitak aksona može uzrokovati probleme s osjećajem, kretanjem, gledanjem, slušanjem i razmišljanjem.

Uzroci demijelinacije

Upala je najčešći uzrok oštećenja mijelina. Ostali uzroci uključuju:

određene virusne infekcije

metabolički problemi
gubitak kisika
fizička kompresija
Simptomi

Simptomi demijelinacije

Demijelinacija sprečava živce da mogu izvoditi poruke i iz mozga. Učinci demijelinacije mogu se brzo pojaviti. U Guillain-Barreovom sindromu (GBS), mijelin može biti napadnut samo nekoliko sati prije pojave simptoma.

Simptomi mogu doći i otići u kronične bolesti kao što je multipla skleroza (MS) i napredak tijekom godina. Živci su ključni dio tjelesnih funkcija. Dakle, širok raspon simptoma može se pojaviti kada živci djeluju na demijelinciju, uključujući:

ukočenost

gubitak refleksa i nekoordinirani pokreti
slabo kontrolirani krvni tlak
zamagljen vid
vrtoglavica
problemi s memorijom
bol
gubitak kontrole mjehura i crijeva
umor
Rani simptomi demijelinacije

Nisu svi na isti način zahvaćeni demijelinizirajućim bolestima. Međutim, neki demijelinizirajući simptomi su vrlo česti. Rani simptomi uključuju:

gubitak vida

problemi mokraćnog mjehura ili crijeva
neuobičajene boli živaca
ukupni umor
Ovo su među prvim znakovima demijelinizirajuće bolesti.

Reklamni oglasnik

Vrste

Vrste demijelinacije

Postoje različite vrste demijelinacije. To uključuje upalnu demijelinizaciju i virusnu demijelinizaciju.

Upalna demijelinacija

Upalna demijelinacija nastaje kada imunološki sustav tijela napada mijelin. Vrste demijelinacije kao što su MS, optički neuritis i akutno diseminirani encefalomijelitis uzrokuju upale u mozgu i kralježničnoj moždini. GBS uključuje upalnu demijelinizaciju perifernih živaca u drugim dijelovima tijela.

Virusna demijelinacija

Virusna demijelinacija se javlja s progresivnom multifokalnom leukoenerofalopatijom (PML). PML uzrokuje JC virus. Mijelinsko oštećenje može se pojaviti i kod alkoholizma, oštećenja jetre i neravnoteže elektrolita. Hipoksično-ishemijska demijelinacija nastaje zbog nedostatka kisika ili vaskularnih bolesti u mozgu.

MS i demijelinacija

Demijelinacija i multipla skleroza

MS je najčešća demijelinacijska bolest. Prema Nacionalnom društvu MS, to utječe na 2, 3 milijuna ljudi širom svijeta. Kod MS-a, demijelinacija se javlja u bijeloj tvari mozga i kralježničnoj moždini. Lezije ili "plakete" zatim oblikuju gdje je mijelin pod napadom imunološkog sustava. Mnogi od ovih plakova (ili ožiljnog tkiva) javljaju se kroz mozak tijekom godina. Tipovi MS su:

Klinički izolirani sindrom

MS koji preporučuje relapsaciju

primarno progresivni MS
sekundarno progresivni MS
AdvertisementAdvertisement
Liječenje i dijagnoza

Liječenje i dijagnoza Ne postoji lijek za demijelinizacijske bolesti. Novi rast mijelina može se pojaviti u područjima oštećenja. Ali novi mijelin je tanji i ne učinkovitiji. Istraživač istražuje načine kako povećati sposobnost tijela da raste novi mijelin.

Većina tretmana demijelinizirajuće bolesti smanjuje imunološki odgovor. To je učinjeno s lijekovima kao što su interferon beta-la ili glatiramer acetat. Također, osobe s niskom razinom vitamina D lakše razvijaju MS ili druge demijelinizacijske bolesti. Visoke razine vitamina D mogu smanjiti upalni imunološki odgovor.

Demijelinacija MRI

Demijelinizirajuće bolesti, osobito MS i optički neuritis (upala optičkog živca), mogu se detektirati pomoću MRI skeniranja. MRI može pokazati plakove demijelinacije u mozgu i živcima, posebno onima koje uzrokuje MS. Vaš liječnik možda će moći locirati plakete ili lezije koje utječu na vaš živčani sustav. Tada se liječenje može usmjeriti specifično na izvor demijelinacije u vašem tijelu.

Bliži pogled: Multiple skleroza MRI slike mozga »

Bilješka o statinima

Središnji živčani sustav (CNS) može proizvesti vlastiti kolesterol. Trenutne studije pokazuju da ako uzimate statine kako biste smanjili kolesterol u tijelu, oni vjerojatno neće utjecati na vaš CNS kolesterol. Mnoge su studije također otkrile da liječenje statinom može zaštititi Alzheimerovu bolest (AD) u bolesnika koji još nisu iskusili kognitivno oštećenje i još uvijek su relativno mladi.Istraživači su otkrili da statini mogu usporiti stopu kognitivnog pada i odgoditi početak AD. Istraživanje se nastavlja i još nemamo jasan odgovor. Neke studije pokazuju da statini ne utječu na središnji živčani sustav ili remyelinaciju, a neki drugi kažu da to čine.

Trenutačno većina dokaza ne pokazuje terapiju statinom da bude štetna za remijelinizaciju unutar CNS-a. Ipak, učinci statina na kognitivnu funkciju i dalje su kontroverzni u ovom trenutku.

Oglas

Cjepivo

Cjepivo i demijelinacija Aktivacija imunološkog sustava s cjepivom može potaknuti autoimunu reakciju. To se događa samo kod nekoliko pojedinaca s preosjetljivim imunološkim sustavima. Neka djeca i odrasli doživljavaju "akutne demijelinizirajuće sindrome" nakon izlaganja nekim cjepivima, poput onih za influencu ili HPV. No, od 1979. godine postojalo je samo 77 dokumentiranih slučajeva.

AdvertisementAdvertisement

Takeaway

Odstupnica Demijelinizirajuće bolesti mogu na početku izgledati bolno i neupravljive. Međutim, živjeti s MS-om i drugim zajedničkim demijelinizacijskim bolestima ne mora biti strašno iskustvo. Postoji obećavajuća nova istraživanja o uzrocima demijelinacije i načinu liječenja bioloških izvora mijelinskih pogoršanja. Tretmani se također poboljšavaju za liječenje boli uzrokovanih demijelinom.