Suho iglo: borba između akupunkturista i fizičkih terapeuta

Gubitak travnjaka rastao je između akupunkturista i fizičkih terapeuta nad nečim što se naziva "suho iglu". "

To je mnogo raspravljiva tehnika koju koristi sve veći broj fizičkih terapeuta za ublažavanje boli ili poboljšanje kretanja.

AdvertisementAdvertisement

Suho iglu dopušteno je u više od 30 U.S. stanja, ali je još uvijek zabranjeno u drugima.

Više akupunkturista koje je intervjuirao Healthline inzistira na suho iglu jednostavno je akupunktura s drugačijim imenom i nije u okviru prakse fizičkih terapeuta.

Reklamna igla je akupunktura, a fizioterapeuti prakticiraju bez licence i stavljaju pacijente na rizik. Neal Miller, akupunkturist

"Fizički terapeuti koji koriste suhe igle su zaklanja zakone i zaobilaze pravila i propise stvorene za zaštitu potrošača", rekao je Neal Miller, akupunkturist iz Los Angelesa s gotovo 30 godina iskustva koji je služio na ploči Kalifornijsko društvo orijentalne medicine (CSOM) i Akupunkturno integrirano medicinsko društvo (AIMS).

AdvertisementAdvertisement

Ali više fizičkih terapeuta priopćilo je da je Healthline suho iglu sigurno i učinkovito.

Rekli su da je riječ o modernoj zapadnoj medicini i da nema nikakve veze s tradicionalnom kineskom medicinskom tradicijom akupunkture koja između ostalog mijenja energiju tijela u zdraviji uzor.

Jan Dommerholt, fizički terapeut, odgojitelj i jedan od najglasnijih nacionalnih čimbenika suhe igle, rekao je da postupak nije akupunktura i samo je jedan od mnogih alata u alatu za fizioterapeuta.

"Naravno, postoje sličnosti između suhe igle i akupunkture, ali postoje jednako toliko razlike", rekao je Dommerholt, koji predaje suhu iglu i izgovorio je pred brojnim državnim odborima o zdravlju. "Ne znam ništa o toku energije. To nije ono što radim kao fizioterapeut.Dolazim iz perspektive kretanja pokreta i boli. "

Bojna stanja

Suha rasprava o iglama dovela je do opakih optužbi obaju logora, kao i tužbi i grijanja državnih zakonodavnih borbi od obale do obale.

AdvertisementAdvertisement

U nekoliko država, uključujući Kaliforniju, Florida, Idaho, New York i Južnu Dakotu, suhe igle su zabranjene od strane državnih zdravstvenih odbora.

U nekoliko drugih država još uvijek nije postojala konačna izjava o zakonitosti suhe igle, dijelom zato što je tako nova. Postalo je vrlo popularno u posljednjih sedam ili osam godina.

Akupunkturisti žale činjenicu da fizički terapeuti gotovo ne troše vrijeme tijekom doktorskog treninga učenja kako koristiti iglu.

Oglas

Fizioterapeuti čvrsto inzistiraju na tome da ipak imaju odgovarajuću obuku za obavljanje suhih iglama.

Zdravstvene zajednice u mnogim državama slažu se i dopuštale su im da obavljaju tehniku ​​na svojim pacijentima bez dodatne obuke.

AdvertisementAdvertisement

U srpnju, državni odvjetnik Nebraska, Douglas Peterson, presudio je da je suho iglu u okviru prakse za fizičke terapeute.

Potvrđujući da postoji "drugačiji pogled na definiciju suhog iglom", Peterson je napisao da "ako se suhu iglu definira pomoću opisa koje ovaj odbor daje od Fizičke terapije i američke udruge fizikalne terapije, to je naše mišljenje da se može razumno pravno argumentirati da je suho iglu "mehanički modalitet" ili "fizičko sredstvo ili modalitet" i stoga spada u zakonsku definiciju fizikalne terapije. "

Miller se ne slaže s Petersonovim zaključkom.

"U Nebraski, poput toliko država, vidimo da su politička moć i politika medicine utjecali na zakonodavce", kazao je. "U Nebraski ima desetak licenciranih akupunktura, u usporedbi s tisućama fizičkih terapeuta. Ove političke odluke izabranih dužnosnika na štetu su potrošača koji imaju dobro obrazovane, dobro obučene praktičare. "

U nekim državama, zdravstvene zajednice zahtijevaju da fizioterapeuti dobiju dodatnu obuku, što često predstavlja samo nastavni tečaj koji se može završiti u samo nekoliko dana.

AdvertisementAdvertisement

Pročitajte više: Što je terapija mobilizacijom mekog tkiva? »

Neke države samo kažu" Ne "

Ostala su država skeptičnije pogledala suhu iglu.

Na Havajima fizioterapeuti su i dalje zabranjeni za obavljanje suhih iglama.

U Washingtonu, pokušaji fizičkih terapeuta da državnim vlastima ili sudu daju suhe igle na zelenoj svjetlosti pogodili su zapreke.

Udruga Washington East Asian Association (WEAMA) uspješno je lobirala protiv zakona (SB 6374), kako se izvješćuje da su fizioterapeuti predložili fizičkim terapeutima da vježbaju suhe igle s 55 sati treninga.

Imitacija može biti najiskreniji oblik laskanja, ali suho iglu je akupunktura, iako s djelićem treninga.Ashley Goddard, Washington East Asian Medicine Association

"Duboko smo u ovoj bitci ovdje u Washingtonu. Rezolucija dolazi uskoro ", izjavio je za Healthline Ashley Goddard, akupunkturist u Washingtonu i glumački predsjednik Weama. "Ovo je važan trenutak za nas. Imitacija može biti najiskreniji oblik laskanja, ali suha igla

je

akupunktura, iako s djelićem treninga. " U listopadu 2014., u slučaju udruženja akupunkture South Sound protiv Kinetacorea, Washingtonski žalbeni sud potvrdio je odluku Vrhovnog suda u korist akupunkturista u Washingtonu. Sud je utvrdio da fizioterapeuti nemaju pravnu ovlast za umetanje akupunkturnih igala tijekom pozivanja prakse suhe igle.

U travnju ove godine, državni odvjetnik u Washingtonu, Bob Ferguson napisao je da suha igla "ne ulazi u djelokrug licenciranog fizioterapeuta. "

Fizički terapeuti naknadno podnijeli formalnu" aplikaciju proširenja opsega. "

Državni zavod za zdravstvo očekuje da će objaviti preliminarni nacrt preporuka kako bi fizioterapeuti trebali nastaviti, ako uopće. Znanstvenici iz državnog zdravstva tada će svoje konačne preporuke predati guverneru Jay Insleeu.

David vs. Goliath priča?

Jasno, obje strane ove nacionalne rasprave su ukorijenjene i određene.

Do sada, lobiranje čini se da ide na fizičke terapeute, koje su neke opisale kao Goliath Davidu akupunkturista.

U Sjedinjenim Državama ima oko 200.000 fizioterapeuta i oko 30.000 akupunkturista. Fizioterapeuti imaju očigledno više centraliziran i organiziran nacionalni identitet.

Tijekom godina, akupunkturisti u Sjedinjenim Američkim Državama zadržali su razmjerno nisku razinu zbog različitih razloga, uključujući činjenicu da su posljednjih nekoliko desetljeća neki zagovornici moderne zapadne medicine skeptični za akupunkturu.

Ali akupunktura je sada široko prihvaćena kao legitimna, a stotine kliničkih studija pokazuju svoju učinkovitost za širok raspon uvjeta. To je bio pozitivan katalizator akupunkturama da postanu vidljiviji.

I suho pitanje igle dodatno je pocinčalo industriju. Akupunkturisti gotovo jednoglasno slažu da je primjer jedne industrije koja naliježe svoj nos i njezine igle, gdje ne pripadaju i krivnju konkurentsku struku.

Pročitajte više: 5 vježbi za bol u okruglom obruču »

Medicinska ustanova

Akupunkturisti možda nemaju lobističku snagu svojih fizičkih terapeutskih kolega, ali imaju možda najhitnije i najmoćnije saveznike u ovoj raspravi,

U lipnju, na godišnjem sastanku politike, američka medicinska asocijacija (AMA) izašla je protiv suhih iglama od strane fizičkih terapeuta, rekavši da terapeuti trenutačno jednostavno nisu ispravno obučeni.

AMA je usvojila politiku koja je rekla da fizioterapeuti i ostali ne-liječnici koji prakticiraju suhu iglu trebaju - barem - imati standarde koji su slični onima za osposobljavanje, certifikaciju i stalno obrazovanje koje postoje za akupunkturu.

Za sigurnost pacijenata, praktičari bi trebali zadovoljiti standarde potrebne za licencirane akupunkture i liječnike. Dr. Russell WH Kridel, američka liječnička udruga

"Zakonska regulativa i nepostojeći standardi okružuju ovu invazivnu praksu. Za sigurnost pacijenata, praktičari bi trebali zadovoljiti standarde potrebne za licencirane akupunkture i liječnike", dr. Russell WH Kridel, član uprave AMA-e, rekao je u priopćenju.

Da AMA, koji potiče uporabu suhe igle od strane liječnika i licenciranih akupunkturista samo bi težak tako teško u korist akupunkturista može izgledati ironično s obzirom na povijesnu žalost između liječnika i akupunkturista.

Ali ta je neprijateljstva očito brzo blijedjela, obje strane, rekao je Miller, koji često radi zajedno s liječnicima zbog koristi od ishoda pacijenata i kvalitete života.

Miller i drugi primijetili su da je medicinska paradigma nedavno pomaknuta u razvoju medicine.

"Fokus se sada kreće ka integriranju moderne, tradicionalne i komplementarne medicine", rekao je Miller. "Ono što se nekada naziva alternativnom medicinom naziva se integrativna medicina ili funkcionalna medicina. Ovaj timski pristup već je godinama normu u Aziji i postaje novi standard u SAD-u. "

Je li suho iglu sigurno?

Fizički terapeuti i njihovi lobisti inzistiraju da je suha igla koju obavljaju fizički terapeuti sigurna.

Justin Elliott, šefica vladinih poslova u American Physical Therapy Association, najveća i politički aktivna skupina koja predstavlja fizičke terapeute, inzistira na tome da je poznavanje fizioterapeuta anatomije iz njihovog treninga više nego dovoljno za osiguranje sigurnosti bolesnika.

"Slažemo se da pružatelji moraju biti sigurni i kompetentni", rekao je Elliott Healthlineu. "Naš stav je da fizički terapeuti imaju obrazovanje i osposobljavanje da obavljaju suhu iglu sigurno. Ova rasprava treba biti o pacijentu i bolesniku izbor i pristup davatelju usluga koji ih može bolje, brže. Moramo prestati razmišljati o tome kao ratni rat i početi razmišljati o tome iz perspektive pacijenta. "

Ova rasprava treba biti o pacijentu i bolesniku izbor i pristup davatelju usluga koji ih može dobiti bolje, brže. Justin Elliott, Američka udruga za fizičku terapiju

Došlo je do ozljeda suhe igle, uključujući probadanje pluća, ali čak i većina akupunkturista prizna da su ti incidenti rijetki.

Akupunktura u Sjedinjenim Američkim Državama imala je pozitivan zapis o sigurnosti kada je to učinio licenciranim akupunkturnim stručnjacima za azijsku medicinu i liječnike koji su propisno osposobljeni.

Ali, rekao je Miller, "Posljednjih godina s fizioterapeutima koji rade akupunkturu i zovu ga suho igle, vidjeli smo veliki porast broja nesretnih, medicinski nemarnih ozljeda, uključujući slučajeve pneumotoraksa. Ovo je strašno za pacijente i dugogodišnje čvrsto osiguranje i povjerenje potrošača u akupunkturu."

Becky Jacobs, akupunkturist koji živi na Havajima, rekao je da su prije više od 20 godina liječnici koristili hipodermičke igle na njemu da naprave neku terapijsku točku terapije za mišićno otpuštanje.

"Bilo je bolno, uzrokovalo užasne modrice i pogoršalo bol nekoliko tjedana", rekao je Jacobs.

Dodala je da ako liječnik nije dovoljno osposobljen za obavljanje suhih iglama, fizički terapeut svakako nije kvalificiran.

Akupunkturisti inzistiraju da je sigurnost bolesnika najveći problem s suhim iglom. Međutim, Dommerholt je priopćio Healthlineu da je u studiji od 8.000 fizičkih terapeuta koji su naučili suhe igle, postotak štetnih događaja (ili ozljeda) među pacijentima bio je pravedan. 04 posto.

Čin je suha igla jednostavna sve dok znate ljudsku anatomiju. Jan Dommerholt, fizioterapeut

"Rizik od značajnih događaja koristeći suho igličavanje načina na koji ga podučavam vrlo je nizak", rekao je.

Ali je priznao da trenutačno postoji nekoliko sigurnosnih studija sušnih iglom i da "nadamo se da će biti više. "

Dommerholt je rekao činjenicu da fizički terapeuti ne primaju malo ako bilo kakav trening s iglama jednostavno nije toliko važno.

"Čin suhe igle jednostavno je sve dok znate ljudsku anatomiju", rekao je. "To nije opasnost od javnog zdravlja. "

U sušnim školjkama koje je podučavao, Dommerholt je rekao da učenici prvo prakticiraju nežive predmete", a drugi dan tečaja gotovo svi znaju kako to učiniti. Korištenje igle ne zahtijeva puno vještina. Nema ništa za to. Akupunkturisti kažu da je potrebno mnogo godina vježbanja kako bi naučili akupunkturu, ali suha igla je drugačija. Izuzetno je jednostavno. Trebate znanje i razumijevanje, a ne puno vještina. "

Pročitajte više: Djeluje li olimpijsko kuhanje? Jedinstvena perspektiva

Mona Lee-Yuan ima malo drugačiji uzorak na suhu igličavu kontroverzu kao fizioterapeuta i licenciranog akupunktura.

"Kao netko tko razumije obuku fizičke terapeutske profesije i akupunkture, to je moje osobno mišljenje da ako fizioterapeuti žele izvesti suhu iglu preko okidača, što se podudara s akupunkturnim točkama 90 posto vremena, oni trebaju dodatnu obuku, ekvivalent barem što je potrebno za MD ", rekla je. "I oni trebaju dobiti iste vjerodajnice kao i mi. "

Mnogi fizioterapeuti koji se nalaze u akupunkturnim satima koje podučavam dobivaju mjesta na kojima se nalaze točke. Mona Lee-Yuan, New York College of Traditional Chinese Medicine

Lee-Yuan, koji predaje na New York College of Traditional Chinese Medicine, ima nekoliko fizičkih terapeuta u svojim akupunkturnim satima.

"Kada fizioterapeuti tvrde da je ono što su naučili o anatomiji dok je u školi dovoljno da bi moglo učiniti suhu iglu, to nije čvrsti argument", rekla je. "Jednom kada izađu iz škole, zaboravljaju 70 do 80 posto anatomije koju su učili u školi.Kako to znam? Budući da su mnogi fizioterapeuti koji su u akupunkturnim satima podučavam da su točke pogrešne. Toliko toga što sam stručnjak za anatomiju. "

Sigurnost, novac ili oboje?

Postoji milijun dolara u igri u ovoj raspravi između dvije profesije koja se često bore za iste pacijente.

U travnju, sudac Vrhovnog suda u Sjevernoj Karolini odbio je tužbu koju je podigla akupunkturna skupina protiv skupine fizioterapije.

Odbor za licenciranje akupunkture u North Carolina (NCALB) tužio je Odbora za fizikalnu terapiju Sjeverne Karoline i nekoliko individualnih fizioterapeuta s nadom da će sud izjaviti da su suhe igle fizičkih terapeuta u državi protuzakonita praksa akupunkture.

Zasebna tužba protiv antitrusa podnesena u Okružnom sudu u SAD-u navela je da je NCALB povrijedio zakone o antitrustima i pravilno postupanje u nastojanjima da spriječi fizičke terapeute da obavljaju suhu iglu.

U međuvremenu, u Washingtonu, gdje državni dužnosnici i zakonodavci uskoro odlučuju o sudbini suhe igle, akupunkturist Goddard željno čeka tu odluku.

"Dok je akupunktura već tisućama godina prakticirana, to je relativno mlado zanimanje u ovoj zemlji", rekla je. "Mali smo i mi nedostaje jedinstvena, snažna, ujedinjujuća nacionalna organizacija. Ali to se mijenja. Borili smo se za naše mjesto u modernom medicinskom modelu. „