Nenormalan rad: faze, simptomi i uzroci

Koje su faze rada?

Labor se događa u tri faze i može početi tjednima prije nego što rodite:

Prva faza započinje nakon što kontrakcija započne i nastavi sve dok ne budete u potpunosti prošireni, što znači da je prošireno 10 centimetara ili 4 inča. To znači da se cervix otvorio potpuno u pripremi za porođaj. Druga faza je aktivna faza, tijekom koje počinjete gurati prema dolje. Počinje s potpunim proširenjem cerviksa i završava s rođenjem bebe. Treća faza poznata je i kao placentna pozornica. Ova faza počinje s rođenjem bebe i završava s dovršenom isporukom posteljice.

advertisementAdvertisement

Većina trudnica prolazi kroz faze bez problema. Neke žene mogu, međutim, doživjeti abnormalni rad tijekom jedne od tri faze rada.

Što je abnormalno radno mjesto?

Abnormalni rad može se nazvatidisfunkcionalnim radom, što jednostavno znači težak rad ili porod. Kada se rad usporava, to se naziva opadanje rada. Kada se rad potpuno zaustavlja, to se zove uhićenje rada.

Oglas

Primjer "zaustavljanja dilatacije" je kada je cerviks 6 centimetara dilatiran tijekom prvog i drugog pregleda, koje vaš liječnik obavlja jedan do dva sata. To znači da se maternica nije proširila tijekom dva sata, što ukazuje na prestanak rada.

U "uhićenju silaska", glava fetusa je na istom mjestu u porodnom kanalu tijekom prvog i drugog pregleda, a vaš liječnik obavlja jedan sat. To znači da se dijete u zadnjem satu nije preselilo dalje od rođendana. Uhićenje podrijetla je dijagnoza napravljena u drugoj fazi, nakon što je cerviks potpuno rastegnut.

AdvertisementAdvertisement

Kako biste utvrdili može li se abnormalni rad ispraviti kako bi se omogućila vaginalna dostava, vaš liječnik može odlučiti o promicanju rada primjenom oksitocina (Pitocin). Ovo je vrsta lijekova koji stimulira kontrakcije maternice kako bi se poboljšala rad. Vaš liječnik može vam dati oksitocin kroz venu pomoću pumpe za lijekove za iniciranje i održavanje redovitih kontrakcija maternice. Te kontrakcije pomažu guranje bebe iz maternice i pomažu proširiti cerviks. Doza potrebna za izazivanje dovoljnih kontrakcija znatno se razlikuje od jedne do druge žene.

Vrste abnormalnog rada

Sljedeće vrste abnormalnog rada mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom tri faze rada:

Uterine hipokontraktivnost

Rad može početi dobro, ali se zaustaviti ili zaustaviti kasnije ako maternica ne uspije dovoljno se ugovoriti.Ova vrsta abnormalnog rada obično se naziva inertnošću maternice ili hipokontraktivnosti maternice. Lijekovi koji smanjuju intenzitet ili učestalost kontrakcija mogu ga ponekad uzrokovati. Hipofonterativnost maternice je najčešća kod žena koje prvi put prolaze kroz rad. Liječnici obično liječe stanje oksitocinom kako bi povećali rad. Međutim, vaš liječnik će pažljivo pratiti ovo stanje prije nego što vam daje oksitocin.

Cephalopelvic disproportion

Ako je rad još uvijek spor ili zakačen nakon što vam liječnik daje oksitocin, glava vašeg djeteta može biti prevelika da bi mogla stati kroz zdjelicu. Ovo stanje obično se naziva disperzija cefalopelvije (CPD).

Za razliku od hipokontraktivnosti maternice, vaš liječnik ne može ispraviti CPD s oksitocinom, pa se rad nakon normalnog liječenja ne može normalno napredovati. Kao rezultat, žene koje doživljavaju CPD rađaju se carskim rezanjem. Cesarna isporuka događa se kroz rez u abdominalnom zidu i maternici umjesto kroz vaginu. CPD je vrlo rijedak. Prema američkoj udruzi za trudnoću, CPD se javlja samo u približno jednom od svakih 250 trudnoća.

AdvertisementAdvertisement

Macrosomia

Macrosomia se javlja kada je novorođenče puno veće od prosjeka. Novorođenčad se dijagnosticira makroizomijom ako težine veće od 8 funti, 13 unci, bez obzira na rođendan. Otprilike 9 posto beba rođenih u svijetu ima makrozoomiju.

Ovo stanje može uzrokovati probleme tijekom porođaja što ponekad može uzrokovati ozljede. Ona također stavlja bebu na povećan rizik za zdravstvene probleme nakon rođenja. Postoji više rizika za majku i bebu kada je težina rođenja djeteta veća od 9 funti, 15 unci.

Precipitous labor

U prosjeku, tri faze rada traju oko 6 do 18 sati. S napornim radom, te stupnjeve napreduju puno brže, traju samo tri do pet sati. Precipitous work, koji se nazivaju i brzi rad, može se pojaviti iz nekoliko razloga:

Advertisement

Vaša maternica počinje snažno ugovaranje, pomažući da gurne bebu brže.

• Vaš rodni kanal je sukladan, što ga čini lakšim za bebu da napusti maternicu.
• Imate povijest teškog rada.
• Vaša beba je manja od prosjeka.
• Precipitirani rad predstavlja nekoliko rizika za majku. To uključuje vaginalni ili cervikalni kidanje, teški krvarenje i šok nakon poroda. Precipitirani rad također može učiniti vašu bebu više osjetljiv na infekciju ako su rođeni u nekom sterilnom okruženju, kao što je automobil ili kupaonica.

Distrozija ramena

Dijaloza ramena javlja se kada se dječja glava isporučuje kroz majčinu vaginu, ali ramena se zaglavi u majčinom tijelu. To obično nije otkriven sve dok se ne počnu raditi, tako da ga ne može predvidjeti niti spriječiti.

AdvertisementAdvertisement

Dijaloza ramena može predstavljati određene rizike za vas i vaše bebe. Možete razviti određene ozljede, uključujući prekomjerno krvarenje i kidanje vagine, cerviksa ili rektuma.Vaša beba može doživjeti oštećenje živaca i nedostatak kisika u mozgu. U većini slučajeva, bebe se isporučuju sigurno. Liječnici obično mogu ublažiti dijete primjenom pritiska na donji trbuh majke ili okretanjem djetetova ramena.

Ruptura maternice

Ruptura maternice je suza u zidu maternice, obično na mjestu prethodnog rezanja. Ovo stanje je rijetko, ali najčešće se javlja kod žena koje su imale kirurgiju maternice ili koji su prije dali rođenje carskim rezanjem.

Kada dođe do puknuća maternice, hitna carevinska dostava je neophodna kako bi se spriječili ozbiljni problemi za vas i vaše dijete. Potencijalni problemi uključuju oštećenje mozga u bebi i teški krvarenje u majci. U nekim slučajevima, uklanjanje maternice ili histerektomije je neophodno da se zaustavi krvarenje majke. Međutim, liječnici mogu popraviti većinu uterinalnih suza bez ikakvih problema. Žene s određenim vrstama ožiljaka uterusa trebale bi roditi putem carezolne dostave, a ne vaginalno, kako bi se izbjegla ruptura maternice.

Oglas

Prolapsni vrpci

Prolapsi pupkovine nastaju kada se pupčana vrpca klize iz maternice i u vaginu ispred bebe. To se najčešće događa tijekom rada, osobito zbog preranog pucanja membrana. Propuštanje pupkovine može dovesti do kombiljiranja pupkovine ili povećanog pritiska na pupak.

Dok su u maternici, bebe povremeno doživljavaju blage, kratkotrajne kompresije pupčane vrpce, koje su bezopasne. U nekim slučajevima, međutim, te kompresija mogu postati teže i trajati duže vrijeme. Takvi kompresija mogu dovesti do smanjenog protoka kisika za bebu, snižavajući otkucaje srca i krvni tlak. Ti problemi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija za bebu, uključujući oštećenje mozga i odgođeni razvoj. Da bi se spriječili ti problemi, liječnici obično premještaju dijete daleko od pupčane vrpce ili odmah isporučuju dijete carskim rezanjem.

AdvertisementAdvertisement

Zadržana placenta

Placenta je organ koji se formira u maternici i pridaje maternici tijekom trudnoće. Djetetu daje hranjive tvari i uklanja otpad koji je stvorio krv vaše bebe. Nakon što je beba isporučena, majka obično donosi placentu kroz vaginu. Međutim, ako posteljica ostaje u maternici više od 30 minuta nakon porođaja, smatra se zadržanom placentom.

Zadržana placenta može se pojaviti kada posteljica postane uhvaćena iza cerviksa ili kada posteljica ostane pričvršćena na stijenku maternice. Ako se ne liječi, zadržana placenta može uzrokovati komplikacije, uključujući teške infekcije ili gubitak krvi. Vaš liječnik može pokušati ukloniti placentu ručno kako bi spriječio te probleme. Mogu vam također dati lijekove za povećanje kontrakcija kako bi postala placenta.

Postkrvareno krvarenje

Postkrvareno krvarenje nastaje kada postoji prekomjerno krvarenje nakon poroda, obično nakon dostave posteljice.Dok žena obično gubi oko 500 ml krvi nakon poroda, postpartum hemoragija će uzrokovati da žena izgubi gotovo dvostruko taj iznos. Stanje se najvjerojatnije javlja nakon rođenja carskim rezanjem. Može se dogoditi ako se organ smanji ili ako vaš liječnik ne prikupi krvne žile pravilno.

Postkrvareno krvarenje može biti jako opasno za majku. Previše gubitka krvi može uzrokovati strmo pada krvnog tlaka, što dovodi do jakog udara ako se ne liječi. U većini slučajeva, liječnici daju transfuzije krvi ženama koje doživljavaju postkrvareno krvarenje kako bi zamijenile izgubljenu krv.

Dno crta

Rođenje je vrlo složen proces. Moguće je da se pojave komplikacije. Abnormalni rad može utjecati na neke žene, ali je prilično rijedak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica o riziku od abnormalnog rada.