Tuberkuloza Definicija i edukacija pacijenata

Što je tuberkuloza?

Istaknute stavke

1. Tuberkuloza (TB) svake godine ubija više ljudi širom svijeta od bilo koje druge zarazne bolesti.
2. Oko trećine svjetske populacije ima latentnu TB, koja se nije razvila u aktivnu infekciju.
3. Više od 95 posto slučajeva TB je u zemljama u razvoju.

Tuberkuloza (TB), nekoć pod nazivom "potrošnja", vrlo je zarazna bolest koja prvenstveno utječe na pluća. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), to je najsmrtonosnija zarazna bolest na svijetu, ubijajući 1,5 milijuna ljudi u 2014. TB je najčešći u zemljama u razvoju, ali ljudi u Sjedinjenim Državama dijagnosticiraju stanje svake godine,

Tuberkuloza se obično može spriječiti i izliječiti pod ispravnim uvjetima.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi tuberkuloze?

Neki ljudi nose TB bakterije, ali ne osjećaju simptome. Ovo stanje poznato je kao latentna TB. TB može ostati uspavan godinama prije nego što se razvije u aktivni TB.

Ostali simptomi uključuju:

neobjašnjen umor

• groznica
• noćno znojenje
• gubitak apetita
• gubitak težine
• Iako TB obično utječe na pluća, ona također može utjecati na druge organe, bubrega, kralježnice i mozga. Simptomi će varirati ovisno o tome koji je organ zaražen. Na primjer, tuberkuloza bubrega može uzrokovati uriniranje krvi.

Čimbenici rizika Tko je izložen riziku od tuberkuloze?

Prema WHO-u, više od 95 posto svih dijagnosticiranih slučajeva tuberkuloze javlja se u zemljama u razvoju.

Ljudi koji koriste duhan ili su dugotrajni ovisnici o drogama ili alkoholu imaju veću vjerojatnost da dobiju aktivnu tuberkulozu, kao i osobe s dijagnozom HIV-a ili AIDS-a. TB je vodeći ubojica osoba koje su HIV pozitivne, ubivši 1 od 3 osobe, prema WHO-u. Ostali čimbenici rizika za dobivanje TB uključuju:

dijabetes

• bolest bubrega na kraju faze
• malnourishment
• određeni rak
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav mogu također ugroziti ljude za razvoj aktivne tuberkuloze posebni lijekovi koji sprječavaju odbacivanje presađivanja organa. Ostali lijekovi koji povećavaju rizik od uzimanja TB uključuju one koji se poduzimaju za liječenje:

raka

• reumatoidni artritis
• Crohnova bolest
• psorijaza
• Putovanje u regije gdje su visoke stope TB-a također povećava rizik ugovaranja infekcije. Ova područja uključuju:

sub-saharsku Afriku

• Indija
• Meksiko i druge zemlje Latinske Amerike
• Kina i mnoge druge azijske zemlje
• dijelovi bivšeg Sovjetskog Saveza
• otoci jugoistočne Azije < 999> Micronesia
• Prema klinici Mayo, neke skupine s niskim prihodima u Sjedinjenim Državama imaju ograničen pristup resursima potrebnim za dijagnosticiranje i liječenje TB-a, stavljajući ih u veći rizik od infekcije tuberkuloze.Ljudi koji su ili su bili beskućnici ili u zatvoru imaju veći rizik od razvoja TB.
• AdvertisementAdvertisementMarketing

Uzroci

Što uzrokuje tuberkulozu?

Bakterije pod nazivom

Mycobacterium tuberculosis

uzrokuju TB. Postoje razni TB sojevi, a neki su otporni na lijekove. TB bakterije prenose se zrakom. Jednom kad su u zraku, obližnja osoba može ih udisati. Mogu se prenijeti putem: kihanje

kašlja

• govoriti
• pjevanje
• Osobe s jakim imunološkim sustavom ne mogu doživjeti simptome tuberkuloze, iako nose bakterije. To je poznato kao latentna ili neaktivna TB. Prema WHO-u, oko trećina svjetske populacije ima latentnu tuberkulozu. Latentna tuberkuloza nije zarazna, ali aktivna tuberkuloza može vas i druge razboljeti.
• Dijagnoza

Kako je dijagnosticirana tuberkuloza?

Testiranje kože

Vaš liječnik može koristiti test pročišćene proteinske derivate (PPD) kože kako bi utvrdio imate li TB bakteriju.

Za ovaj test liječnik će ubrizgati 0,1 ml PPD-a (male količine proteina) ispod gornjeg sloja kože. Nakon dva do tri dana, vratite se u liječnički ured. Ako je na koži na kojoj je ubrizgano PPD, možete biti TB-pozitivan. Ovaj test će vam reći jeste li bili izloženi TB-u; ne kažete da li imate aktivnu infekciju.

Međutim, test nije savršen. Neki ljudi ne reagiraju na test, čak i ako imaju TB, a drugi reagiraju na test i nemaju TB. Ljudi koji su nedavno dobili TB cjepivo mogu testirati pozitivne, ali ne i TB.

X-zrake na prsima

Ako je vaš PPD test pozitivan, bit ćete poslani na rendgensku prsa, koja provjerava male točke u vašim plućima. Ove točke su znak infekcije tuberkuloze i pokazuju da vaše tijelo pokušava izolirati TB bakterije. Ako je vaša prsa X-zraka negativna, onda je vaš PPD test bio netočan ili imate latentnu tuberkulozu. Ako je pozitivno, trebate početi liječenje TB-a. Ako je negativno, vjerojatno ćete trebati tretirati za latentnu tuberkulozu kako biste spriječili aktiviranje bakterija i ublažavanje boli.

Ostali testovi

Vaš liječnik može također naručiti testove na sputumu ili sluzi, izvučen iz dubine u pluća, kako bi provjerio je li TB bakterija. Ako vaše ispljuvanje dokazuje pozitivno, to znači da možete zaraziti druge bakterijske tuberkuloze i trebate nositi posebnu masku dok ne počnete s liječenjem, a negativni testovi sputanja pokazuju TB.

Test krvi, QuantiFERON-TB, ponekad se preporučuje da biste utvrdili imate li latentnu tuberkulozu, ali ti testovi možda neće biti dostupni u svim područjima. Poput testova na koži, ovaj test može otkriti samo ako ste bili izloženi bakterijama koje uzrokuju TB. Ne može se utvrditi da li imate aktivnu infekciju. Prednost ovog testa je da ne daje lažno pozitivne rezultate kod osoba koje su primile cjepivo protiv TB. Ograničenje je to što može biti lažno negativno kratko vrijeme nakon početnog izlaganja TB-u. Kao i test kože, može povremeno dati netočne rezultate (i pozitivne i negativne).

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Kako se liječi tuberkuloza?

Mnoge bakterijske infekcije liječene su antibioticima tjedan ili dva, ali TB je drugačiji. Ljudi s dijagnozom tuberkuloze obično moraju uzeti jedan ili više lijekova za šest do devet mjeseci. Potrebno je uzeti puni tretman, inače je vrlo vjerojatno da bi se TB infekcija mogla vratiti. Ako se TB ponavlja, može biti otporna na prethodne lijekove.

Vaš liječnik može propisati više lijekova jer su neki sojevi TB otporni na određene vrste lijekova. Najčešći lijekovi uključuju:

isoniazid

ethambutol (Myambutol)

• pirazinamid
• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• Antibiotici visokih doza mogu naškoditi vašoj jetri, tako da ljudi koji uzimaju TB lijekove trebaju biti svjesni simptoma ozljede jetre, kao što su:
• gubitak apetita

tamni urin

• groznica koja traje dulje od tri dana
• neobjašnjiva mučnina ili povraćanje
• žutica ili žutiranje kože
• obavijestite liječniku odmah ako osjetite bilo koji od ovih simptoma. Također biste trebali provjeriti brojeve jetre s čestim krvnim testovima dok uzimate ove lijekove.
• Oglas

Izgledi

Kakvi su izgledi za tuberkulozu?

Liječenje za tuberkulozu može biti uspješno, s obzirom da je osoba s infekcijom zdrava i ima pristup pravilnoj medicinskoj skrbi.

Ako zaražena osoba ima druge bolesti, može biti teže liječiti TB. Na primjer, HIV i AIDS oštećuju imuni sustav i oslabljuju sposobnost tijela da se bori protiv TB infekcije.

Druge infekcije i bolesti mogu komplicirati TB infekciju, kao i nedovoljnu medicinsku njegu. Općenito, rana dijagnoza i liječenje, uključujući puni tijek antibiotika, pruža najbolje šanse za liječenje TB.

AdvertisementAdvertisement

Prevencija

Kako se tuberkuloza može spriječiti?

Većina ljudi u područjima s visokim rizikom prima cjepivo protiv tuberkuloze kao djeca. Cjepivo se zove Bacillus Calmette-Guerin ili BCG i štiti samo od nekih TB sojeva. Cjepivo se obično ne daje u Sjedinjenim Državama.

Imajući TB bakterije ne mora nužno značiti da ćete imati simptome aktivne tuberkuloze. Ako imate bakterije i ne pokazujte simptome, vaš liječnik može propisati preventivne antibiotike kako bi je zadržao od razvoja u aktivni TB. Uobičajeni lijek za ovo je izoniazid, koji se mora uzimati šest do devet mjeseci kako bi se u potpunosti ubila bakterija.

Osobe s dijagnozom tuberkuloze trebaju izbjegavati gužve sve dok nisu zarazne. Prema WHO-u, osobe s TB mogu zaraziti 10 do 15 ljudi kroz bliske kontakte godišnje ako ne poduzmu mjere predostrožnosti. Ljudi koji su zaraženi tuberkulozom također mogu nositi kiruršku masku, poznatu kao respirator, kako bi se čestice TB-a širile kroz zrak. Najbolje je da osoba s aktivnom tuberkulozom izbjegne kontakt s drugima dok ne završi prva tri do četiri tjedna liječenja.