Tourette sindrom: Simptomi, liječenje i dijagnoza

Što je Touretteov sindrom?

Ključne točke

1. Touretteov sindrom je neurološki poremećaj.
2. Simptomi su najteži tijekom tinejdžerskih godina.
3. Touretteov sindrom ne utječe na vašu inteligenciju ili očekivanu životnu dob.

Touretteov sindrom je neurološki poremećaj. To uzrokuje ponavljane, nehotične fizičke pokrete i vokalne eksplozije. Točan uzrok je nepoznat.

Touretteov sindrom je najteža vrsta tic sindroma. Tics su prisilni mišićni grčevi. Oni se sastoje od naglih povremenih trzaja skupine mišića. Najčešći oblici tika uključuju:

• treptanje
• njuškanje
• grunting
• grlo čišćenje
• grimacing
• ramena
• pokreta glave

Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, oko 200 000 ljudi u Sjedinjenim Državama pokazuju ozbiljne simptome Touretteovog sindroma. Čak 1 od 100 Amerikanaca ima blaže simptome. Taj sindrom utječe na muškarce gotovo četiri puta više od ženki.

advertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi Tourette sindroma?

Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Obično se pojavljuju u dobi od 3 do 9, počevši od malih mišićnih tikova u glavi i vratu. Naposljetku, drugi tikovi mogu se pojaviti u vašem deblu i udovima.

Ljudi s dijagnozom Tourette sindroma često imaju i motoričku i vokalnu tik. Simptomi se pogoršavaju tijekom razdoblja uzbuđenja, stresa ili tjeskobe. Općenito su najteže tijekom kasnih tinejdžerskih godina.

Prema Mayo Clinic, tics su klasificirani prema vrsti, kao u motoru ili vokal. Daljnja klasifikacija uključuje jednostavne ili složene tikove. Jednostavni tikovi obično uključuju samo jednu mišićnu skupinu i kratki su. Složene tice su koordinirani obrasci pokreta ili vokalizacija koje uključuju nekoliko mišićnih skupina.

Jednostavna motorska tika

Složeni motori	bljeskanje oka
mirisni ili dodirni objekti	oštar
stvaranje opscenih gesta	držanje jezika
999> hopping	glava jerking
slijeđenje ramena	Vocal tics
Jednostavna vokalna tics
grunting
ponavljanje riječi ili fraza drugih

kašlja

koristeći vulgarne ili opscene riječi	čišćenje grla
barking	Uzroci
Što uzrokuje Touretteov sindrom?	Tourette je vrlo složen sindrom. To uključuje abnormalnosti u različitim dijelovima vašeg mozga i električnim krugovima koji ih povezuju. Postoji abnormalnost u vašem bazalnom gangliju, dijelu vašeg mozga koji doprinosi vašoj kontroli pokreta motora.
Kemikalije u vašem mozgu koje prenose živčane impulse također mogu biti uključene. Ove kemikalije poznate su kao neurotransmiteri. Oni uključuju dopamin, serotonin i norepinefrin.	Uzrok Tourette je nepoznat i nema načina da ga spriječimo. Istraživači vjeruju da genetski defekt može biti uzrok. No, još nisu identificirali specifične gene koji su izravno povezani s Touretteom. Ipak, identificirani su obiteljski klasteri. Ti klasteri vode istraživače da vjeruju da genetika igra ulogu za neke ljude s Touretteom.
AdvertisementAdvertisementMarketing
Dijagnoza

Kako je dijagnosticiran Touretteov sindrom?

Vaš liječnik će vas pitati o svojim simptomima. Dijagnoza zahtijeva i jedan motor i jedan vokalni tik za najmanje jednu godinu. Neki uvjeti mogu oponašati Tourette, tako da vaš liječnik može naručiti studije na slici, poput MRI, CT ili EEG. Ali ove studije snimanja nisu potrebne za dijagnozu. Osobe s Touretteom često imaju i druge uvjete, uključujući:

poremećaj pažnje hiperaktivnost (ADHD)

opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)

invaliditet u učenju

poremećaj spavanja anksioznost poremećaj

Liječenje

Kako se liječi Touretteov sindrom?

• Ako tika nisu tjeskobni, možda vam nije potreban tretman. Ali ako su ozbiljni ili vas povrijediti, nekoliko tretmana je dostupno. Vaš liječnik također može preporučiti tretman ako se vaša tika pogorša tijekom odrasle dobi.
• Therapy
• Vaš liječnik može preporučiti ponašanje ili psihoterapiju. To podrazumijeva individualno savjetovanje s licenciranim stručnjakom za mentalno zdravlje. Terapija ponašanja obuhvaća osposobljavanje svjesnosti, osposobljavanje za natjecanje i kognitivno ponašanje u tijeku ponašanja.
• Ova vrsta terapije također može olakšati simptome ADHD-a, OCD-a i anksioznosti. Vaš psihijatrijski liječnik može koristiti i sljedeće:
• hipnoza

tehnike opuštanja

vođena razmišljanja

vježbe dubokog disanja

Korisno je pronaći grupnu terapiju. Dobit ćete savjetovanje s drugim ljudima u istoj dobnoj skupini koji se također bave Touretteovim sindromom.

Lijekovi

Nijedan lijek ne može izliječiti Touretteov sindrom. Međutim, vaš liječnik može propisati jedan ili više sljedećih lijekova:

• haloperidol (Haldol), fluphenazin, tetrabenazin ili drugi neuroleptični lijekovi: To može pomoći da blokirate ili uklonite dopaminske receptore u mozgu i pomažete kontrolirati svoje tikove. Uobičajene nuspojave uključuju povećanje težine i mentalnu maglu.
• onabotulinumtoxina (Botox): Injekcije mogu pomoći u kontroli jednostavnih motoričkih i vokalnih tikova. Ovo je off-label upotreba onabotulinumtoxinA.
• metilfenidat (Ritalin). Poticanje lijekova i drugih mogu pomoći u smanjenju simptoma ADHD-a bez povećanja tika.
• klonidin: Lijekovi krvnog tlaka ili drugi slični lijekovi mogu pomoći u kontroli napada bijesa i podrške kontroli impulsa. Ovo je izvanredna upotreba klonidina.

fluoksetin (Prozac): Ovaj i drugi antidepresivi mogu pomoći u kontroli opsesivno-kompulzivnog ponašanja.

Iskorištavanje uporabe droga znači da lijek koji je FDA odobrila za jednu svrhu koristi se u drugu svrhu koja nije odobrena. Međutim, liječnik i dalje može koristiti tu drogu. To je zato što FDA regulira testiranje i odobravanje lijekova, ali ne kako liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Dakle, vaš liječnik može propisati lijek, međutim, misle da je najbolje za vašu brigu.

Saznajte više: Neurološki tretmani

• Duboko stimuliranje mozga je još jedan oblik liječenja dostupan za osobe s teškim tikama. Za osobe s Touretteom učinkovitost ove vrste liječenja još je pod istragom.
• Vaš liječnik može ugraditi uređaj u bateriju u mozak da stimulira dijelove koji kontroliraju kretanje. Alternativno, mogu umetnuti električne žice u vaš mozak da pošalju električne podražaje na ta područja. Ova je metoda korisna kod nekih osoba s tikama koje se smatraju vrlo teškim liječenjem. Ali trebate razgovarati sa svojim liječnikom o potencijalnim rizicima i prednostima za vas.
• AdvertisementAdvertisement
• Podrška
• Zašto je važna podrška?

Živjeti s Touretteovim sindromom može se osjećati sam i izolirano. Vaša nemogućnost da kontrolirate ispade i tikove svibanj učiniti da se osjećate nerado sudjelovati u normalnim aktivnostima. Ali postoji podrška.

Kako biste se nosili s Touretteovim sindromom, trebali biste iskoristiti prednosti dostupnih resursa. Na primjer, razgovarajte sa svojim liječnikom i zatražite informacije o lokalnim grupama za podršku. Također biste mogli razmotriti grupnu terapiju.

Grupe za podršku i grupna terapija mogu vam pomoći da se nosite s depresijom i socijalnom izolacijom. Susret i uspostavljanje veze s onima koji imaju isto stanje mogu poboljšati osjećaje usamljenosti. Čut ćete njihove osobne priče, uključujući njihove pobjede i borbe te primati savjete koje možete uključiti u vaš život.

Ako prisustvujete grupi za podršku, ali osjećate da nije točna utakmica, nemojte se obeshrabriti. Možda ćete morati pohađati različite skupine sve dok ne pronađete prave.

Ako imate voljenu osobu koja živi s Touretteovim sindromom, možete se pridružiti grupi za podršku obitelji i educirati se. Što više znate o stanju, to više možete pomoći svom voljenom nositi se. Tourette Association of America (TAA) vam može pomoći da pronađete lokalnu podršku.

Kao roditelj trebali biste biti zagovornik vašeg djeteta. To uključuje obavještavanje svojih učitelja o stanju. Neke djece s Touretteovim sindromom zlostavljaju se svojim vršnjacima. Nastavnici mogu igrati ulogu u pomaganju ostalim studentima da razumiju stanje Vašeg djeteta koje može zaustaviti zlostavljanje i zadirkivanje.

Tikovi i nehotični postupci također mogu odvratiti vaše dijete od školskih radova. Razgovarajte s školom o dopuštajući vašem djetetu dodatno vrijeme za provođenje testova i ispita.

Oglas

Outlook

Kakvo je dugoročno gledanje?

Poput mnogih ljudi s Touretteovim sindromom, možda će vam se poboljšati tijek vaših kasnih tinejdžera i ranih 20 godina. Vaši se simptomi čak mogu zaustaviti spontano i potpuno u odrasloj dobi.Međutim, čak i ako se simptomi Tourette smanjuju s dobi, možete nastaviti doživjeti i trebati liječenje povezanih stanja, kao što su depresija, napadi panike i anksioznost.

Touretteov sindrom ne utječe na vašu inteligenciju ili očekivanu životnu dob.