Trebate li pohraniti ili donaciju krvi pupkovine vašeg djeteta?

Rosemarie Groner, 33, približila su se predstavnici banke krvi pupkovine tijekom 2012. godine tijekom prenatalnog posjeta liječniku prije rođenja prvog djeteta.

Krv iz pupkovine novorođenčeta je bogata matičnim stanicama koje proizvode krv i mogu se koristiti za liječenje nekih vrsta raka i rijetkih bolesti koje bi joj se dijete moglo razviti.

AdvertisementAdvertisement

Privatne banke krvi kabela pohranjuju krv na naknadu, stavljajuci svoje usluge roditeljima kao neku vrstu police osiguranja za zdravlje njihovih djeteta.

Roditelji plaćaju oko 1 500 dolara za pohranu krvi u bilo kojoj od najmanje 30 banaka privatnih obiteljskih kabela krvi u Sjedinjenim Državama. Oni zatim plaćaju čak 175 dolara godišnje do 20 godina kako bi pohranili krv na off slučajno dijete će jednog dana trebati.

"Činilo mi se čudno jer se činilo kao komercijalna usluga. Nije se činilo zdravstvenim, "rekao je Groner.

Oglas

Dok se krv koja se pohranjuje u kabel može se koristiti kao medicinski tretman, prilika da se bilo koja jedinica koristi na ovaj način sada iznosi manje od polovice od 1 posto. Ipak, dvije najveće banke, ViaCord i Cord Blood Registry (CBR), zajedno tvrde da imaju gotovo milijun komada krvi iz pupkovine u svojim zamrzivačima.

Za Groner, bloger osobnih financija, brojevi se jednostavno nisu zbližili.

AdvertisementAdvertisement

Ona i njezin suprug odlučili su javno donirati krv svojeg dječjeg vrpca. U javnom registru, jedinice krvi iz pupkovine koje sadrže dovoljno stanica za medicinski korisno pohranjuju se kao redovita donacija krvi.

Krv je dostupna anonimno pacijentima koji ga trebaju i biološku "utakmicu", što znači da njihova tijela vjerojatno prihvaćaju donaciju. Jedinice koje nemaju dovoljno stanica - što je, kako se ispostavilo, Groner nije uspjelo - često idu na medicinsko ili znanstveno istraživanje.

Mnogi roditelji prolaze kroz rođenje djeteta bez ikakvog učenja da mogu donirati krv krvi njihovih beba. No, većina se približava privatnoj skladištenju, ili je barem predao letak njihovih liječnika.

Čak i kad su im rekli javnu donaciju, zakon zahtijeva da čuju i da je privatna pohrana opcija.

Što učiniti s krvi iz pupkovine pridružila se kratkom popisu važnih pitanja koja roditelji moraju odgovoriti u emocionalno napunjenoj vodi do rođenja djeteta. Roditelji to vide kao tešku odluku, ali liječnici kažu da je samo krvarenje krvi u kabelu rijetko vrijedno razmatranja.

AdvertisementAdvertisement

Saznajte više: Činjenice o krvi žila »

Što je dobro za krvni kabel? Kao što je znanost o matičnim stanicama skinula tijekom devedesetih godina, doktori su otkrili da matične stanice koje se nalaze u krvi unutar pupčane vrpce mogu pružiti mnogo sigurniju alternativu presađivanju koštane srži za liječenje stanja poput leukemije, limfoma i srpca stanica anemija.

U ovo doba pojavili su se i program donacije krvi iz javnog kabela i privatna industrija skladišta krvi.

Oglas

Krv krvi ima originalnu medicinsku upotrebu. Ali pitanje je hoće li pacijent zahtijevati njegovu vlastitu ili sestru, ili može li se krv iz pupkovine uspješno transplantirati iz javne banke kao redovita krv. Prednost upotrebe vlastitih stanica pacijenta da bi se osigurala svježa opskrba stanica prediktora krvi je da nema rizika da će ih pacijentovo tijelo odbaciti.

AdvertisementAdvertisement

Pacijentove vlastite moždane krvne stanice također se koriste za liječenje nekoliko stanja, uključujući rak mrežnice i mozga, koje donirane stanice nisu. Ali u tim slučajevima matične stanice su nešto od prolaznosti Hail Mary. Ne mogu ozlijediti, a oni bi mogli pomoći.

Ipak, postoje neki nedostaci za upotrebu vlastitog genetskog materijala pacijenta. Dijete s genetskom bolesti ne može se okrenuti vlastitim pohranjenim matičnim stanicama za liječenje jer te stanice također nose bolest.

Pedijatrijska leukemija je najčešći oblik liječenja krvi iz pupkovine iz donacijskih registara, piše dr. Pablo Rubinstein, direktor Nacionalnog krvnog programa krvi u New York Blood Centeru. No mladi se ne mogu liječiti vlastitom pohranjenom krvlju kabela jer, sugeriraju istraživanja, preteča karcinoma obično su prisutni.

Advertisement

Roditelji s djetetom koji imaju te uvjete mogu, međutim, izdvojiti svoju sljedeću dječju krv u nadi da će ga koristiti za liječenje starijih, bolesnih djeteta. Krv krvi sestra ima 25 posto šanse da bude savršeno podudaranje.

Liječničke grupe i krvne žile u javnom kabelu slažu se da je to savršeno razumljiv izbor za roditelje u takvim situacijama da bi privatno pohranili krvne žile.

AdvertisementAdvertisement Čak i tako, 96 posto svih pacijenata kojima je potrebna transplantacija krvi iz pupkovine pronađe dovoljno podudaranje u javnim bankama, navodi Mary Halet, direktorica središnjeg područja Be the Match, nacionalna koštana srž i žica krvni registar. Registar upravlja nabavom donirane krvi kabela.

Mnogo je lakše pronaći kombinaciju matičnih stanica nego utakmicu koštane srži.

Rubinstein procjenjuje da je privatni CBR koristio samo 200 od 500.000 jedinica, a najviše za eksperimentalne tretmane. Nacionalni program Cord Blood je osigurao više od 5, 300 transplantacija s opskrbom od samo 60 000 jedinica.

'Nisu bili spremni na žaljenje'

Za liječnike, brojevi obojiti jasnu sliku: Ako roditelji već nemaju bolesno dijete koje bi imalo koristi od presađivanja matičnih stanica, ne smiju privatno pohraniti krvne žile.

Američka akademija za pedijatriju i American College of Gynecologists (ACOG) obeshrabruju privatnu pohranu s tom iznimkom.

"Kad vidim bolesnike, savjetujem im protiv", rekao je dr. Jeffrey Ecker, visokorizični opstetričar u Generalnoj bolnici u Massachusettsu i predsjedatelj odbora za praksu opstetrije u ACOG-u. "Malo je vjerojatno da će se koristiti, i to košta novac.Ta se ravnoteža čini da se protiv mene protivi. "

No, roditelji koji rade u trudnoći teško mogu donositi nepristrane odluke o svojoj djeci koja su uskoro rođena.

Uistinu je lako pasti u taktiku zastrašivanja. Kada imate prvo dijete, apsolutno vas je prestravljeno učiniti sve kako treba. Rosemarie Groner, majka

"Stvarno je lako pasti u taktiku prestrašenja. Kada imate svoje prvo dijete, apsolutno ste prestravljeni činiti sve što je u redu ", rekao je Groner.

Emily Francis, 40-godišnja majka dvojice u Alpharetti, Georgia, odlučila je pohraniti krv krvi njezine kćeri.

"Znali smo da je to bilo vrlo skupo, ali nešto što bi, kad bi nam to ikada trebalo, nije bilo nešto za što smo bili spremni žaliti", rekla je.

Rubinstein, u svom profesionalnom svojstvu, ne vidi mnogo koristi za skladištenje krvi pupkovine. Ali, kao otac, lako može vidjeti kako roditelji troše svu količinu novca na malu šansu da spasi bolesno dijete.

"Imam dvoje djece. Sada su odrasli, ali sjećam se kad su se očekivali da bih učinio bilo što, ako mogu pružiti 1 od 10 000 ili 1 milijuna, tako da sam ih mogao zaštititi. A do određene mjere privatne banke iskoristiti taj osjećaj ", rekao je Rubinstein.

No ono što kritičari vide kao pritisak, predlagatelji krvi iz pupkovine opisuju optimizam glede budućih primjena matičnih stanica.

"Naši klijenti banke jer razumiju da terapija matičnim stanicama igra važnu ulogu u zdravstvu tijekom životnih dobi djece, a ne zato što je netko igrao na svojim strahovima. Oni banke jer imaju informacije i optimistični su za budućnost znanosti ", rekao je Jen Bruursema, viši direktor globalnih zdravstvenih komunikacija za CBR.

Cord blood banking je možda najbolje opisan kao luksuzni zdravstveni tretman. No, kažu kritičari, nije nužno korisno onima koji to plaćaju.

To je dobar primjer višestrukog zdravstvenog sustava koji imamo. Bogati ljudi mogu priuštiti nevjerojatnu razinu visoko tehnološkog zdravlja dok siromašni uopće ne mogu priuštiti zdravstvenu zaštitu. Dr. John Santa, Consumer Reports Health

"To je dobar primjer višestrukog zdravstvenog sustava koji imamo. Bogati ljudi mogu priuštiti nevjerojatnu razinu visoko tehnološkog zdravlja, dok siromašni uopće ne mogu priuštiti zdravstvenu zaštitu. Moram, međutim, priznati da velik dio zdravstvene zaštite koja se prodaje ne posjeduje puno povrat ulaganja, au nekim slučajevima šteti imućnicima više od pomaganja ", rekao je dr. John Santa, direktor medicinskog odjela Consumer Reports Health.

Roditelji koji plaćaju za pohranu krvi kabela mogu misliti da dobivaju više za svoj novac nego što stvarno jesu.

"Postoji intrinzična špijuna ruku. Obitelj smatra da je privatno pohranjivanje krvi pokrivena. Neke od banaka su opisale da su donijeli krv pupkovine kao osiguranje, ali zapravo nije. Nije nužno i uopće ne može biti korisno, a obitelji ne znaju za koji je slučaj. Rečeno im je nešto što može ili ne mora biti točno ili točno, "rekao je Rubinstein.

Teško je kontrolirati ono što ljudi plaćaju iz vlastitih džepova, čak i ako to čine pod emocionalnim prisilom. Ali što ako dopuštamo pružateljima usluga zdravstvene skrbi da odlučuju kada je pohranjivanje matičnih stanica smisla i pokriveno osiguranjem?

Ecker, od ACOG-a, vjeruje da trebamo. "Ako se to pokaže korisnim, onda bi to trebalo biti dio standardne medicinske skrbi i dostupan pacijentima bez obzira na to imaju li sredstva privatnom bankarstvu", rekao je. Ako tretmani rade, "želimo to učiniti dostupnim bez obzira na mogućnost plaćanja. "

Postoji dovoljno krvavih zuba da dijele

Liječnici i zagovornici donacije priznaju privatno bankarsko krvoživotno bankarstvo s nešto bližim ošamućenim uzdahom nego ljutitim.

To je zato što ima dovoljno krvi iz pupkovine kako bi išli okolo. Roditelji koji se odluče privatno pohraniti krvne žile ne oduzimaju sustav javnih donacija resursa.

"Četiri milijuna beba rođene su svake godine. Ova zemlja nije mogla podnijeti sve ako je donio krv krvi. To je daleko više nego bilo koji organ transplantacije koji bi ikada trebao ", rekao je Halet. "Riječ je o pacijentu koji određuje što je dobro za njih i njihovu obitelj. "

Budite utakmica radi s nekim privatnim bankama i s roditeljskim vodičem za Cord Blood Foundation kako biste osigurali da roditelji dobiju kvalitetne informacije.

Roditeljski vodič za krvne žile, dok je bika za prednosti privatne pohrane, pruža roditeljima puno informacija o troškovima i medicinskoj upotrebi.

"Budite utakmica, akreditacijske agencije, svi nas podržavaju jer žele vidjeti dobar izvor obrazovanja za roditelje", rekao je osnivač Frances Verter, Ph.D., bivši astrofizičar koji je ostavio karijeru u istraživanju stvoriti temelje nakon što joj je kći, Shai, umrla 1998. godine relapsirajuće leukemije nakon prvog čekanja nekoliko mjeseci za presađivanje koštane srži.

Vodič roditelja za krv krvi dobiva i sredstva od nekih tvrtki za pohranu krvi. No, do određenog stupnja se bavi temeljna neravnoteža u onome što roditelji čuju o krvi pupkovine.

"Privatne banke imaju oglasni proračun. Javne banke ne samo da nemaju oglasni proračun, već jedva mogu priuštiti da obrađuju donacije koje dobivaju ", rekao je Verter.

Pročitajte više: Činjenice o matičnim stanicama »

Bankarstvo je teže izbor za ne-bijele roditelje

S ograničenim resursima, javne su banke usredotočene na dobivanje donacija krvi iz krvi iz azijskih, latinoamerikanaca i osobito afroameričkih roditelja, Te etničke skupine imaju širi raspon genetske raznolikosti, što im otežava pronaći dobre rezultate u opskrbi krvi pupkovine, prema Haletu.

Veći dio dosega koji potiče roditelje da doniraju usredotočuje se na ne-bijele roditelje, koji su usmjereni na velike urbane bolnice gdje roditelji manjina su vjerojatnije roditi.

Otac Verterove kćeri Shai bio je Puerto Rican, koji je vjerojatno pridonio njihovom izazovu pronalaženja utakmice. Verter je europskog židovskog podrijetla.

Ironija je da iste roditelje čiji vrpci krvi javnih banaka traže da se bave drugima u istoj etničkoj skupini jesu oni koji imaju najmanju šansu da kratkoročno pronađu dobar spoj nepoznatog javnog donatora.

Kažem našu priču kao primjer da se svi trebaju registrirati jer nikada ne znate tko će biti "Match" da bi spasio život. Frances Verter, roditeljski vodič za krvne žile

Sve se grupe odražavaju u stopi od 96 posto odgovarajuće utakmice. Samo što su neke utakmice bliske od drugih.

Ipak, ne-bijeli roditelji suočavaju se s odlukama s višim udjelom. Kako ih Verter vodi kroz svoje odluke o krvi kabela?

"Ja definitivno izbjegavam govoriti ljudima što da radim", rekla je.

"Srećom, uglavnom sam na kraju pokušaja podizanja svijesti. Želim da i oni učine ", rekla je za javnu donaciju i privatno bankarstvo.

Verter je dodao da je čovjek koji je konačno dostavio matične stanice prema svojoj kćeri bio bijeli britanski čovjek iz Liverpoola.

"Kažem našu priču kao primjer da bi se svi trebali registrirati jer nikada ne znate tko će 'biti utakmica" kako bi spasio život ", rekla je.

Sastavljanje resursa?

Znanost matičnih stanica nastavlja se razvijati, a privatne krvne žile krvi koriste to kao prodajnu točku.

Banke ponekad javljaju roditeljima čije krvotijesne donacije nemaju dovoljno stanica da bi bile medicinski korisne da bi u budućnosti moglo biti tehnologija za proizvodnju više stanica s istim genima, tako da ima smisla i dalje plaćati za pohranu.

"Očito majke će nastojati reći postoji li šansa da ih se može koristiti, želimo ih spasiti", rekao je Rubinstein.

Istraživači nastavljaju istraživati ​​nove uporabe krvi kabela. Tvrtke za pohranu i Vodič za roditelje Cord Blood nude popis mogućih tretmana koji su trenutno u kliničkim ispitivanjima.

Implikacija je jasna. Trenutno postoji samo pola posto šanse da će dijete trebati svoju krv kabela za liječenje. Ali do trenutka kada je dijete 10, krv kabela mogla bi pružiti lijekove za mnoge uobičajene bolesti. Kao što je CBR-ov Bruursema rekao, roditelji banke, jer "oni su optimistični o budućnosti znanosti. "

Neki optimizam je opravdan. Postoje obećavajuće studije koje sugeriraju da matične stanice djetetove pupčane vrpce mogu uspješno liječiti dijabetes i cerebralnu paralizu neurološke bolesti.

Ali istraživanja počinju s vlastitim stanicama pacijenta zbog regulatornih razloga, ne nužno zato što je savršeno genetsko podudaranje neophodan dio liječenja.

Uprava za hranu i lijekove zahtijeva da liječnici liječe strane stanice kao lijek. Stanice pacijenta ne moraju zadovoljiti taj standard, a regulatorni udar za obiteljske krvne stanice krvi ne posjeduju stanice sestara.

Obiteljske krvne stanice krvi trebale bi se strože regulirati ako se ljudi oslanjaju na njihove usluge za standardnu ​​medicinsku njegu.

Kao i sada, postoje neka pitanja kontrole kvalitete.Neke banke omogućuju roditeljima da isporučuju krv iz pupkovine koje nisu hlađene i izolirane zbog očuvanja biološkog materijala.

Rubinstein je rekao da neke banke čekaju predugo prije smrzavanja stanica.

Ako tretmani rade s nerelativnim donacijama, spremnici krvi javnih kabela će biti spremni, rekao je Halet.

"Vjerujem da će postojati prilika da se pripremimo za to, samo zato što proces kliničkih ispitivanja treba vremena. Možemo brzo usponiti s četiri milijuna isporuka godišnje ", rekla je za Healthline

U braku tih čudnih bedfellows svibanj biti najbolji put naprijed kao matične stanice postati više mainstream.

Stvarnost je da morate donijeti odluku i nemate puno vremena, a onda se morate obvezati na tu odluku. Halet i Verter slažu se da obje vrste banaka trebaju raditi pod istim pravilima kako bi obitelj mogla osloboditi krv koju su u početku rezervirali.

Trenutno, budući da privatne banke nisu toliko strogo uređene, njihova potrošnja se ne može ugraditi u javnu potrošnju čak i ako roditelji odluče prestati plaćati za pohranu.

Kao što stoji, Halet je rekao: "stvarnost je da morate donijeti odluku, a nemate puno vremena, a zatim se morate obvezati na tu odluku. "

CBR je preuzeo rad s javnim bankama kako bi povećavao broj pacijenata koji doniraju i broj liječnika koji uspješno mogu skupiti krvlju kabela.

"Potraga za učinkovite kliničke primjene zahtijeva dostupnu i obilnu količinu matičnih stanica. Kao industrija, želimo obrazovanog pružatelja usluga i pacijentica tako da ljudi mogu donijeti informirani izbor o tome što učiniti s njihovim matičnim stanicama ", rekao je Bruursema. "Obećanje regenerativne medicine svakodnevno se približava stvarnosti. "

Roditelji koji svoju krvnu žilu naprave danas čine veliku ulogu u njihovom znanstvenom optimizmu, plaćajući do mjesec dana dok znanost polako napreduje.

"Kada imate novorođenče, može vam se činiti kao da ga možete financijski zamijeniti, ali kada imate više djece ili ste odlučili ostati kod kuće i još uvijek morate izvršiti te mjesečne isplate, to se čini kao financijske katastrofe meni ", rekao je Groner.

Povezane vijesti: Liječenje matičnih stanica za KOPB »