Stariji Liječnici: treba li dobna godina?
Sadržaj:
- AdvertisementAdvertisement
- Studija iz 2015. objavljena u časopisu Journal of Medical Regulation otkrila je da je 30. 9 posto liječnika s aktivnim dozvolama bilo starije od 65 godina u 2014. godini, s 26,3 posto u 2012.
Stariji doktori donose dugogodišnje kliničko iskustvo na posao. Ali postoje i padovi na starenje, čak i za liječnike.
Jedan od njih istaknut je novom studijom koja je pokazala da su bolnici u Medicare bolnici imali veći rizik od umiranja kada su stariji liječnici nadgledali njihovu skrb.
AdvertisementAdvertisementU istraživanju su istraživači analizirali podatke od preko 736 000 pacijenata iz skupine Medicare koji su navršili 65 i više godina, koji su bili primljeni u bolnicu između 2011. i 2014.
Stopa smrtnosti bila je veća za pacijente čija je pažnja nadgledala starije liječnike - povećavši se sa 10,8 posto za liječnike mlađe od 40 godina do 12,1 posto za liječnike starije od 60 godina.Advertisement
Međutim, kada su gledali samo liječnike s velikim brojem bolesnika, nije bilo povećanja smrtnosti kod bolesnika liječenih starijim liječnicima.AdvertisementAdvertisement
"Vjerojatnije je da je ono što promatramo razlike u obuci koju su primili", rekao je.Noviji liječnici osposobljeni su za najnovije kliničke dokaze, vještine i tehnologije, tako da mogu biti ažurirani.
"Ovo možda nema nikakve veze s starenjem. Vidimo to ponekad u mnogo mlađih liječnika ", rekao je Norcross. "To može biti nedostatak profesionalnog napora da se održi korak s napredovanjem znanja. "
AdvertisementAdvertisement
Studija Tsugawa i suradnika objavljena je 16. svibnja u The BMJ.
Istraživači su uzeli u obzir osobine bolesnika, liječnika i bolnice koje su mogle utjecati na rezultate.Pogledali su i samo medicinske pacijente u Medicare, pa se ovi "opservacijski" rezultati ne mogu primijeniti na druge vrste pacijenata, ili na one kojima se bave drugi tipovi liječnika.
Oglas
Pročitajte više: Možda nam je potrebno 90 000 liječnika do 2025. godine. »
Promjene u dobiRanija istraživanja također sugeriraju da kvaliteta njege liječnika može se smanjiti s dobi.
AdvertisementAdvertisement
Pregled u Anali za unutarnju medicinu iz 2005. godine pokazao je da stariji liječnici mogu pogoršati u smislu kliničkog znanja, dijagnoze i pružanja projekcija ili preventivne skrbi.Međutim, rezultati ispitivanja su promiješani.
Bilo je i mnogo varijacija u sposobnostima liječnika.Pregled u časopisu Academic Medicine iz 2002. godine pokazao je da mentalne i kliničke sposobnosti liječnika variraju u svim dobnim skupinama, s razlikama između liječnika koji se povećavaju s dobi.
Oglas
"Iako je prosječna učinkovitost sklona manjoj, mnoge starije osobe rade na razinama jednakima - ili više - onima njihovih mlađih kolega", napisali su autori.
Ovo se također pojavljuje u klinici.AdvertisementAdvertisement
"Jedan kolega je u kasnim 60-ima i on kruži oko mnogih naših mlađih partnera. Način na koji govori i nosi se pokazuje da i dalje voli svake minute da pomaže pacijentima da se bolje osjećaju ", izjavio je za Dr.ssa Thomas Rairdon, anesteziolog u privatnoj praksi u San Antoniju.
Ova varijacija u dobi liječnika otežava provođenje obveznog mirovine liječnicima."Nikad neće biti čista, jasna pravila da bi liječnici trebali odustati od prakse na 70 ili nešto slično", rekao je Norcross. "Previše je heterogen da bi mogla reći. "
Mnogi liječnici mogu nastaviti učinkovito prakticirati dugo vremena.
"Većina liječnika do 70 ili 80 godina još uvijek ima dobru kognitivnu rezervu", rekao je Norcross. "Ali čak i kod onih koji počinju opadati, ponekad smještaj i izmjene u svom poslu su sve što im je potrebno. "
Čak i fizički uvjeti - poput artritisa, moždanog udara ili slabosti - ne moraju uvijek značiti kraj karijere liječnika.
Na primjer, kirurg možda treba izbjegavati određene postupke, a još uvijek je sposoban obavljati druge. Ili blagi gubitak pamćenja ne smije utjecati na kliničko mišljenje liječnika. I neuspjeh u vidu ne bi toliko važno za psihijatre i liječnike obiteljske medicine.
Pročitajte više: Pogreške u liječenju javljaju se u polovici svih operacija »
Probiranje starijih liječnika
Kako se povećava broj starijih liječnika u Sjedinjenim Američkim Državama, ta će pitanja postati vidljivija.
Studija iz 2015. objavljena u časopisu Journal of Medical Regulation otkrila je da je 30. 9 posto liječnika s aktivnim dozvolama bilo starije od 65 godina u 2014. godini, s 26,3 posto u 2012.
Stari liječnici mogu biti prva primijetiti dobne promjene koje zahtijevaju pozornost.
"Ako liječnik pokazuje znakove slabe prosudbe ili umora povezanog s godinama, drugi liječnici koračaju i pomažu tom starom liječniku kroz proces", rekao je Rairdon.
Istraživanje iz 2007. godine otkrilo je da 45 posto liječnika nije prijavilo oštećene ili nesposobne kolege.
Dan Jennings, regionalni potpredsjednik regrutiranja tvrtke The Medicus, nacionalna tvrtka za zapošljavanje liječnika, smatra da postojeći zahtjevi za licenciranjem liječnika, certifikaciju odbora i nastavak medicinskog obrazovanja mogu biti dovoljni kako bi se osiguralo da liječnici i dalje dobro prakticiraju, "Liječnici su već uvelike regulirani, s obzirom na njihove kliničke sposobnosti i sposobnost", rekao je Jennings Healthlineu."Postoji nekoliko provjera i ravnoteže i zahtjevi za medicinsku licencu i certifikaciju, kako bi se osiguralo da liječnici mogu medicinsku praksu. "
Ali mnoge bolnice i medicinske skupine idu jedan korak dalje.
"Oko polovice bolnica i medicinskih grupa u Sjedinjenim Državama imaju ili razvijaju neke politike za starijem liječniku", rekao je Norcross. "Dakle, u posljednjih 10 godina, puno ljudi počinje to gledati i učiniti nešto o tome. "
Postoje i pozivi za redovito pregledavanje starijih liječnika. "Ono što sam prihvatio, i ljudi iz programa PACE su podržali, da u nekom trenutku sudjeluju liječnici - nadam se dobrovoljno - u nekom skromnom programu skeniranja zdravstvenih nedostataka", rekao je Norcross.
Dodao je da bi to moglo uključivati neovisnu povijest i fizički pregled, test skeniranja kognitivnih funkcija i ispit očiju i sluha.
Veliko je pitanje kada početi.
"Ono što ne znamo je optimalna dob od kada bismo trebali početi pregledavati liječnike", rekao je Norcross, "Ali rekao bih barem 70, na temelju dostupnih podataka. "
Rairdon je zabrinut zbog toga što ova vrsta screeninga može" stvoriti više birokratske birokracije kako bi ga još teže nego što je već za liječnike da liječe pacijente onako kako treba. "Cilj programa selekcije je, međutim, ne gurati liječnike iz struke ili otežati život, već rano identificirati probleme i pružiti im liječnicima podršku kako bi nastavili prakticirati.
To nas može spriječiti da izgubimo godine iskustva koje su sakupljali stariji liječnici.
"Neke stvari - poput mudrosti, suosjećanja i stvari iz te prirode - mogu se zapravo poboljšati s dobi", rekao je Norcross. "Ne želimo izgubiti te kvalitete u medicinskoj struci. „
