Stražnja trombijska disfunkcija (tibialna nervna disfunkcija)

Što je stražnji tibijski tenzijski poremećaj?

Poremećaj tibijske tetive (PTTD) je stanje koje uzrokuje upalu ili kidanje stražnje tibijske tetive. Stražnja tibijska tetiva povezuje jedan od tjelesnih mišića s kostima smještenim na unutarnjoj nozi. Kao rezultat toga, PTTD uzrokuje ravni stoj jer tetiva ne može podupirati luk nogu. Prema američkoj akademiji za ortopedske kirurge, ravna stopala su kada je pramac nogu pali, a stopala pokazuju prema van.

AdvertisementAdvertisement

Uzroci i čimbenici rizika Koji su uzroci i faktori rizika PTTD-a?

Stražnja tibijalna tetiva može podnijeti ozljede uslijed udarca, kao što je pad ili kontakt tijekom igranja sportova. Prekomjerna upotreba tetive tijekom vremena može također uzrokovati ozljede. Zajedničke aktivnosti koje uzrokuju ozljede prenaprezanja uključuju:

pješačenje

• penjanje stepenica
• sportske udarce
• PTTD je vjerojatnije da će se dogoditi u:
• ženama
• ljudi preko dobi od 40

ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo

• dijabetičari
• osobe s hipertenzijom
• Ove
• Simptomi
• Koji su simptomi PTTD?

PTTD obično javlja samo u jednoj nozi, iako se u nekim slučajevima može pojaviti u obje noge. Simptomi PTTD uključuju:

bol, obično oko unutarnje strane nogu i gležnja

oteklina, toplina i crvenilo duž unutarnje noge i gležnja bol koji se pogoršava tijekom aktivnosti

• ravnanje stopalo
• kretanje prema natrag gležnja
• izlazak iz prstiju i nogu
• Dok PTTD napreduje, mjesto boli može se promijeniti. To je zato što, kako problem napreduje, stopa vam se stišće i kasa vaše pete pomakne. Bol se sada može osjetiti izvan vašeg gležnja i stopala. Promjene na stražnjoj tibijalnoj tetivu mogu uzrokovati artritis u stopalima i gležnjevima.
• AdvertisementAdvertisement
• Dijagnoza

Kako je dijagnosticirana PTTD?

Vaš liječnik će početi pregledom vaše noge. Mogu tražiti oticanje duž stražnje tibijske tetive. Vaš liječnik će također testirati vaš raspon gibanja pomicanjem nogu na stranu i gore i dolje. PTTD može uzrokovati probleme s kretanjem bočno-na-strani, kao i probleme s pomicanjem nožnih prstiju prema šinboneu.

Vaš liječnik će također pogledati oblik vaše noge. Tražit će urušeni luk i peta koja je pomaknuta prema van. Vaš liječnik također može provjeriti koliko prstiju mogu vidjeti iza pete kad stojite.Uobičajeno je da se iz tog kuta vidi samo petina prstiju i polovica četvrtog prsta. U PTTD-u mogu vidjeti više od četvrtog i petog prstiju. Ponekad su čak i svi prsti vidljivi.

Možda ćete morati stajati na nozi koja vas gnjavi i pokušati ustati na svojim prstima. Obično, pojedinac s PTTD neće biti u mogućnosti to učiniti.

Većina liječnika može dijagnosticirati probleme sa stražnjom tibijalnom tetom ispitivanjem nogu, ali vaš liječnik može također naručiti neke testove za snimanje kako bi potvrdio dijagnozu i isključio druge uvjete. Vaš liječnik može naručiti rendgenske snimke ili CT skenove ako misli da imate artritis u stopalima ili gležnjevima. MRI i ultrazvučni pregledi mogu potvrditi PTTD.

Oglas

Tretmani

Koji su tretmani za PTTD?

Većina slučajeva PTTD može se liječiti bez operacije.

Smanjenje otekline i boli

Početno liječenje pomaže u smanjenju boli i oteklina te omogućuje vašoj tetivi peta. Primjena leda na bolnu površinu i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) može pomoći u smanjenju oteklina i boli. Vaš će vam liječnik također savjetovati da se odmorite i izbjegnete aktivnosti koje uzrokuju bol, kao što su trčanje i druge aktivnosti s visokim učinkom.

Podrška stopala

Ovisno o težini PTTD-a, vaš liječnik može predložiti neki oblik podrške za nogu i gležanj. Gležanj može pomoći da se napetost od tetive i dopustiti da se liječi brže. Ovo je korisno za blage do umjerene PTTD ili PTTD koji se javljaju kod artritisa.

Custom orthotics pomaže podupirati nogu i vratiti normalnu nogu. Ortotike su korisne za blage do teške PTTD. Ako je ozljeda vaše stražnje tibijalne tetive jaka, stopala i gležanj mogu zahtijevati imobilizaciju pomoću kratke daske za hodanje. Pojedinci obično ovo nose za šest do osam tjedana. Omogućuje tetivu da dobije ostatak koji je ponekad potrebno za iscjeljenje. Međutim, to također može uzrokovati atrofiju mišića ili slabljenje mišića, pa ga liječnici preporučuju samo za teške slučajeve.

Kirurgija

Kirurgija može biti potrebna ako je PTTD ozbiljan i drugi tretmani nisu bili uspješni. Postoje različite kirurške opcije, ovisno o simptomima i opsegu ozljede. Ako imate problema s kretanjem gležnja, kirurški zahvat koji pomaže produljiti mišiće tele može biti opcija. Ostale opcije uključuju operacije koje uklanjaju oštećena područja od tetive ili zamjenjuju stražnju tibijsku tetivu s drugim tetive iz tijela. U ozbiljnijim slučajevima PTTD-a, operacija koja skreće i pomiče kosti zvane osteotomija ili kirurgija koja spaja zglobove mogu biti neophodna za ispravljanje ravnih stopala.