Leukemija: čimbenici rizika, simptomi, tipovi i liječenje

Što je leukemija?

Leukemija je rak krvnih stanica. Postoji nekoliko širokih kategorija krvnih stanica, uključujući crvene krvne stanice (RBC), bijele krvne stanice (WBC) i trombocite. Općenito, leukemija se odnosi na karcinom WBC-a.

WBCs su vitalni dio vašeg imunološkog sustava. Oni štite vaše tijelo od invazije od bakterija, virusa i gljivica, kao i od abnormalnih stanica i drugih stranih tvari. U leukemiji, WBC-ovi ne funkcioniraju kao normalni WBC. Oni se također mogu prebrzo dijeliti i na kraju izvući iz normalnih stanica.

WBC se uglavnom proizvode u koštanoj srži, ali određene vrste WBC-a se također proizvode u limfnim čvorovima, slezeni i timusu. Jednom formirana, WBC-ovi cirkuliraju kroz vaše tijelo u vašoj krvi i limfi (tekućini koja cirkulira kroz limfni sustav), koncentrirajući se u limfne čvorove i slezenu.

AdvertisementAdvertisement

Čimbenici rizika

Faktori rizika za leukemiju

Uzroci leukemije nisu poznati. Međutim, utvrđeno je nekoliko čimbenika koji mogu povećati vaš rizik. To uključuje:

obiteljsku povijest leukemije
pušenje, što povećava rizik od razvoja akutne mijeloidne leukemije (AML)
genetskih poremećaja kao što je Downov sindrom
poremećaja krvi, poput mijelodisplastičnog sindroma
prethodno liječenje za rak s kemoterapijom ili zračenjem
izlaganje visokoj razini zračenja
izlaganje kemikalijama kao što je benzen

Početak leukemije može biti akutni (nagli napad) ili kronični (spor početak). U akutnoj leukemiji stanice raka množe se brzo. U kroničnoj leukemiji, bolest napreduje polako i rani simptomi mogu biti vrlo blagi.

Leukemija se također razvrstava prema vrsti stanice. Leukemija koja uključuje mieloidne stanice naziva se mijelogena leukemija. Mireoidne stanice su nezrele krvne stanice koje bi inače postale granulocite ili monociti. Leukemija koja uključuje limfocite naziva se limfocitna leukemija. Postoje četiri glavne vrste leukemije:

Akutna mijelogena leukemija (AML)

Akutna mijelogena leukemija (AML) može se pojaviti kod djece i odraslih osoba. Prema programu Surveillance, Epidemiology and End Results Nacionalnog instituta za rak (NCI), oko 21 000 novih slučajeva AML dijagnosticirano je godišnje u Sjedinjenim Državama. Ovo je najčešći oblik leukemije. Petogodišnja stopa preživljavanja za AML je 26,9 posto.

Akutna limfocitna leukemija (ALL)

Akutna limfocitna leukemija (ALL) javlja uglavnom kod djece. Procjenjuje se da oko 6 000 novih slučajeva ALL-a godišnje dijagnosticira NCI. Petogodišnja stopa preživljavanja za ALL je 68,2 posto.

Kronična mijelogena leukemija (CML)

Kronična mijelogena leukemija (CML) uglavnom utječe na odrasle.Prema NCI-u godišnje se dijagnosticira oko 9 000 novih slučajeva CML-a. Petogodišnja stopa preživljavanja za CML je 66,9 posto.

Kronična limfocitna leukemija (CLL)

Kronična limfocitna leukemija (CLL) najvjerojatnije će utjecati na osobe starije od 55 godina. Vrlo rijetko se vidi kod djece. Prema NCI, godišnje se dijagnosticira oko 20 000 novih slučajeva CLL. Petogodišnja stopa preživljavanja za CLL je 83,2 posto.

Leukemija dlakave stanice vrlo je rijedak podvrstu CLL. Ime mu dolazi od pojave raka limfocita pod mikroskopom.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Simptomi

Koji su simptomi leukemije?

Simptomi leukemije uključuju:

pretjerano znojenje, osobito noću (zvan "noćni znoj")

umor i slabost koja se ne odmiče s mirovanjem

nenamjeran gubitak kilograma
bol u kostima
povećanje jetre ili slezene
crvene točke na koži, zvane petechiae
lako krvarenje i lako modrice
groznica
bolni i natečeni limfni čvorovi (posebno u vratu i pazuhu) ili zimice
česte infekcije
Leukemija također može uzrokovati simptome u organima koji su infiltrirali ili pogođeni stanicama raka. Na primjer, ako se rak širi u središnji živčani sustav, to može uzrokovati glavobolje, mučninu i povraćanje, zbunjenost, gubitak kontrole mišića i napadaji.
Leukemija se može proširiti i na druge dijelove tijela, uključujući:

pluća

gastrointestinalni trakt

srce
bubrezi
testis
dijagnostika
dijagnosticiranje leukemije < Može se sumnjati na leukemiju ako imate određene čimbenike rizika ili ako imate simptome. Vaš liječnik će započeti s potpunom poviješću i fizičkim pregledom, ali leukemija se ne može u potpunosti dijagnosticirati fizičkim pregledom. Umjesto toga, liječnici će upotrijebiti krvne pretrage, biopsije i testove za snimanje radi dijagnoze.

Testovi

Postoji niz različitih testova koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje leukemije. Potpuna količina krvi određuje broj RBC, WBC i trombocita u krvi. Gledanje krvi ispod mikroskopa također može odrediti da li stanice imaju abnormalni izgled.

Biopsije tkiva mogu se uzeti iz koštane srži ili limfnih čvorova da traže dokaze leukemije. Ti mali uzorci mogu identificirati vrstu leukemije i njezinu stopu rasta. Biopsije drugih organa, kao što su jetra i slezena, mogu pokazati je li se rak raširio.

Postavljanje

Jednom kada se dijagnosticira leukemija, postavit će se. Staging pomaže vašem liječniku odrediti vašu perspektivu.

AML i ALL su postavljeni na temelju načina na koji stanice raka izgledaju pod mikroskopom i vrste stanice. ALL i CLL su postavljeni na osnovi broja WBC u vrijeme dijagnoze. Prisutnost nezrelih bijelih krvnih stanica, ili mijeloblasta, u krvi i koštanoj srži također se koristi za stadiju AML i CML.

Procjena napretka

Mogu se koristiti mnogi drugi testovi za procjenu napredovanja bolesti:

Protočna citometrija ispituje DNA stanica karcinoma i određuje njihovu stopu rasta.

Testovi funkcije jetre pokazuju da li stanice leukemije utječu ili napadaju jetru.

Lumbarna bušenje izvodi se umetanjem tanke igle između kralježaka donjeg dijela leđa. To vam omogućuje liječniku da prikuplja tekućinu kralježnice i utvrditi je li se rak proširio na središnji živčani sustav.

Slikovni testovi, kao što su rendgensko snimanje, ultrazvuk i CT, pomažu liječnicima u traženju bilo kakvih oštećenja drugih organa uzrokovanih leukemijom.
AdvertisementAdvertisement
Liječenje
Liječenje leukemije

Leukemija obično liječi hematologist-onkolog. To su liječnici koji se specijaliziraju za poremećaje krvi i rak. Liječenje ovisi o vrsti i stadiju raka. Neki oblici leukemije rastu polako i ne trebaju hitnu terapiju. Međutim, liječenje za leukemiju obično uključuje jedno ili više od sljedećeg:

Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica leukemije. Ovisno o vrsti leukemije, možete uzeti bilo jedan lijek ili kombinaciju različitih lijekova.

Radioterapija koristi visokoenergetsko zračenje kako bi oštetilo stanice leukemije i spriječilo njihov rast. Zračenje se može primijeniti na određeno područje ili na cijelo tijelo.

Transplantacija matičnih stanica zamjenjuje oboljelu koštanu srž zdrave koštane srži, ili vlastitu (nazvanu autolognu transplantaciju) ili od donora (nazvanu alologna transplantacija). Ovaj postupak se također naziva i transplantacija koštane srži.

Biološka ili imunoterapija koristi tretmane koji pomažu imunološkom sustavu da prepozna i napada stanice raka.
Ciljana terapija koristi lijekove koji iskorištavaju ranjivost stanica raka. Na primjer, imatinib (Gleevec) je ciljani lijek koji se obično koristi protiv CML.
Oznake
Izgledi
Dugoročni pogledi

Dugoročni pogled na ljude koji imaju leukemiju ovisi o vrsti raka koji imaju i njihovu stadiju pri dijagnozi. Što prije bude dijagnosticirana leukemija i što je brže liječeno, to je veća vjerojatnost oporavka. Neki čimbenici, poput starije dobi, prošlosti poremećaja krvi i mutacija kromosoma, mogu negativno utjecati na izgled.

Prema NCI-u, broj smrtnih slučajeva leukemije opada u prosjeku za 1 posto svake godine od 2005. do 2014. Od 2007. do 2013. godine petogodišnja stopa preživljavanja (ili postotak koji preživi više od pet godina nakon dijagnoze) bio je 60. 6 posto.