Guillain-Barré sindrom

Što je Guillain-Barré sindrom?

Istaknuto

1. Guillain-Barré sindrom je rijetko stanje u kojem vaš imunološki sustav napada vaše živce, što dovodi do slabosti mišića, pa čak i paralize.
2. Točan uzrok Guillain-Barré je nepoznat, ali se često javlja nakon virusne ili bakterijske infekcije.
3. Ne postoji lijek za Guillain-Barré, ali većina ljudi naposljetku daje potpuno oporavak.

Guillain-Barré je rijedak, koji utječe samo na oko 1 u 100 000 Amerikanaca, prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar. Ne postoji lijek za sindrom, ali liječenje može smanjiti ozbiljnost simptoma i skratiti trajanje bolesti.

Postoji više vrsta Guillain-Barré, ali najčešći oblik je akutna upalna demijelinacijska poliradikuloneuropatija (AIDP). To rezultira oštećenjem mijelina. Druge vrste uključuju Miller Fisherov sindrom, koji utječe na živce kostiju.

AdvertisementAdvertisement

Uzroci

Što uzrokuje Guillain-Barré sindrom?

Precizan je uzrok Guillain-Barré nepoznat. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko dvije trećine ljudi s Guillain-Barréom razvijaju se ubrzo nakon što su imali dijabiju ili infekciju dišnih putova. To sugerira da se poremećaj može pokrenuti nepravilnim imunološkim odgovorom na prethodnu bolest. Saznajte više o autoimunim bolestima.

Campylobacter jejuni

infekcija je povezana s Guillain-Barré. Campylobacter jedan je od najčešćih bakterijskih uzroka proljeva u Sjedinjenim Državama. To je također najčešći faktor rizika za Guillain-Barré. Campylobacter se često nalazi u nedovoljno hranjivoj hrani, osobito peradi. Slijedeće infekcije su također povezane s Guillain-Barré:

influenza

• citomegalovirus, koji je soj herpes virusa
• epstein-barr virus infekcije, ili mononucleosis
• mycoplasma pneumonia, je atipična upala pluća uzrokovana bakterijskim organizmima
• HIV ili AIDS
• Svatko može dobiti Guillain-Barré, ali najvjerojatnije će ga ugovoriti stariji odrasli i muškarci.

U izuzetno rijetkim slučajevima, ljudi mogu razviti poremećaj dani ili tjednima nakon primanja cijepljenja. CDC i US Food and Drug Administration (FDA) imaju sustave za praćenje sigurnosti cjepiva, otkrivanje ranih upozoravajućih znakova nuspojava i bilježenje svih slučajeva Guillain-Barré koji se razvijaju nakon cijepljenja.

Simptomi

Koji su simptomi Guillain-Barré sindroma?

U Guillain-Barréovom sindromu, vaš imunološki sustav napada vaš periferni živčani sustav. Živci u perifernom živčanom sustavu povezuju vaš mozak s ostatkom vašeg tijela i prenose signale na vaše mišiće. Mišići neće moći odgovoriti na signale koje dobivaju iz vašeg mozga ako su ovi živci oštećeni.

Prvi simptom obično je osjećaj trnci u nožnim prstima, nogama i nogama. Trnka se širi prema gore prema vašim rukama i prstima. Simptomi mogu napredovati vrlo brzo. U nekim ljudima bolest može postati ozbiljna u samo nekoliko sati.

Simptomi Guillain-Barré-a uključuju:

trnci ili bodljivi osjećaji u prstima i nožnim prstima

• slabost mišića u nogama koje putuju do vašeg gornjeg dijela tijela i pogoršavaju tijekom vremena
• poteškoće u hodanju <999
• teški bolovi u leđima
• gubitak kontrole mjehura
• brzina otkucaja srca
• poteškoće s disanjem
• paraliza
• reklamiranje
• Dijagnoza

Kako je dijagnosticiran Guillain-Barré sindrom?

Guillain-Barré je teško dijagnosticirati na početku. To je zato što su simptomi vrlo slični onima drugih neuroloških poremećaja ili stanja koja utječu na živčani sustav, kao što je botulizam, meningitis ili trovanje teškim metalima. Trovanja teških metala mogu prouzročiti tvari poput olova, žive i arsena.

Vaš će liječnik postaviti pitanja o specifičnim simptomima i vašoj povijesti bolesti. Obavijestite liječnika o neobičnim simptomima koje ste imali i ako ste imali nedavne ili prošle bolesti ili infekcije.

Pomoću sljedećih testova pomažete u potvrđivanju dijagnoze:

Spinal tap

Spinalni dodir uključuje uzimanje male količine tekućine iz kralježnice u donjem dijelu leđa. Ova tekućina se naziva cerebrospinalna tekućina. Vaša cerebrospinalna tekućina potom je testirana na otkrivanje razine proteina. Ljudi s Guillain-Barré obično imaju više od normalnih razina proteina u njihovoj cerebrospinalnoj tekućini. Ovaj test se također naziva lumbalna punkcija.

Elektromiografija

Elektromiografija je test funkcije živaca. Čitava električnu aktivnost iz mišića kako bi pomogla vašem liječniku da saznate je li vaša slabost u mišićima uzrokovana oštećenjem živaca ili oštećenjem mišića.

Testovi provođenja živaca

Proučavanja provođenja živaca mogu se koristiti za testiranje koliko dobro živci i mišići reagiraju na male električne impulse.

Liječenje

Kako se liječi Guillain-Barré sindrom?

Svatko tko ima Guillain-Barré bi trebao biti primljen u bolnicu za bliske promatranje. Simptomi se mogu brzo pogoršati i mogu biti kobni ako se ne liječe. U teškim slučajevima, osobe s Guillain-Barré mogu razviti paralizu cijelog tijela. Guillain-Barré može biti opasno po život ako paraliza utječe na mišiće dijafragme ili prsima, sprečavajući pravilno disanje.

Guillain-Barré je autoimuni upalni proces koji je samoregulirajući - to jest, sam će riješiti.Cilj liječenja je smanjiti težinu imunološkog napada i podupirati tjelesne funkcije (na primjer, funkcija pluća) dok se vaš živčani sustav oporavlja. Liječenje može uključivati:

plazmafereza (izmjena plazme)

imunološki sustav proizvodi proteine ​​nazvane protutijela koja normalno napadaju štetne strane tvari, kao što su bakterije i virusi. Guillain-Barré nastaje kada vaš imunološki sustav pogrešno proizvodi protutijela koja napadaju zdrave živce vašeg živčanog sustava.

Plasmaphereza je namijenjena uklanjanju protutijela koja napadaju živce iz vaše krvi. Tijekom ovog postupka, krv uklanja iz tijela stroj. Ovaj stroj uklanja protutijela iz krvi, a zatim vraća krv na vaše tijelo.

Intravenska imunoglobulina

Visoke doze imunoglobulina također mogu pomoći da blokiraju protutijela koja uzrokuju Guillain-Barré. Imunoglobulin sadrži normalna, zdrava antitijela iz donatora.

Plasmaphereza i intravenski imunoglobulin jednako su djelotvorni. Na vama je i vašem liječniku da odlučite koji je tretman najbolji za vas.

Ostali tretmani

Možete dobiti lijekove za ublažavanje boli i spriječiti ugrušak krvi dok niste nepokretni.

Vjerojatno ćete dobiti fizikalnu terapiju. Tijekom akutne faze bolesti, skrbnici će ručno pomicati ruke i noge kako bi bili fleksibilni. Kada se počnete oporavljati, fizički terapeuti će raditi s vama na jačanju mišića i nizu aktivnosti svakodnevnog života (ADLs). To može uključivati ​​aktivnosti osobne njege, kao što je oblačenje.

AdvertisementAdvertisement

Complications

Koje su potencijalne komplikacije Guillain-Barré sindroma?

Guillain-Barré utječe na živce. Slabost i paraliza koja se javlja mogu utjecati na više dijelova vašeg tijela. Komplikacije mogu uključivati ​​poteškoće s disanjem kada se paraliza ili slabost širi na mišiće koji kontroliraju disanje. Možda će vam trebati stroj nazvan respirator koji će vam pomoći da udahnete ako se to dogodi.

komplikacije mogu također uključivati:

dugotrajnu slabost, ukočenost ili druge čudne senzacije čak i nakon oporavka

problemi s srcem ili krvnim tlakom

• bol
• usporena funkcija crijeva ili mjehura
• zbog paralize
• Oglas
• Izgledi

Što se može dugoročno očekivati?

Razdoblje oporavka za Guillain-Barré može biti dugo, ali većina ljudi se oporavlja.

Općenito, simptomi će se pogoršati dva do četiri tjedna prije nego što se stabiliziraju. Oporavak se može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Osobe s Guillain-Barré obično se oporavljaju u 6 do 12 mjeseci.

Oko 80 posto ljudi pogođenih Guillain-Barréom može samostalno hodati za šest mjeseci, a 60 posto oporavlja redovitu snagu mišića. Za neke, ipak, oporavak traje duže. Oko 30 posto još uvijek ima neku slabost nakon tri godine. Oko 3 posto ljudi pogođenih Guillain-Barréom doživjet će povratak njihovih simptoma, poput slabosti i trnjenja, čak i godina nakon izvornog događaja.

U rijetkim slučajevima, stanje može biti opasno po život, pogotovo ako ne dobijete liječenje. Čimbenici koji mogu dovesti do lošijeg ishoda uključuju:

starost

ozbiljnu ili brzo napredujuću bolest

• kašnjenje liječenja, što može rezultirati više oštećenjem živaca
• produljenom upotrebom respiratornih sredstava koja vam mogu predispoziti do upale pluća
• Krvni ugrušci i upale koji nastaju uslijed imobilizacije mogu se smanjiti. Krvni razrjeđivači i kompresijske čarape mogu smanjiti zgrušavanje. Učestalo premještanje vašeg tijela ublažava dugotrajni tlak tijela koji dovodi do lomljenja tkiva ili upale.
• Pored vaših fizičkih simptoma, možete osjetiti i emocionalne poteškoće. Može biti izazov prilagoditi se ograničenoj mobilnosti i povećanu ovisnost o drugima. Može vam biti korisno razgovarati s terapeutom.