Glomerulonefritis (Brightin bolest)

Što je glomerulonefritis?

Glomerulonefritis (GN) je upala glomerula, koje su strukture u bubrezima koje se sastoje od sićušnih krvnih žila. Ti čvorovi posuda pomažu filtrirati krv i ukloniti suvišne tekućine. Ako su vaši glomeruli oštećeni, bubrezi će prestati raditi ispravno, a možete ići u zatajenje bubrega.

Ponekad se zove nefritis, GN je ozbiljna bolest koja može biti opasna po život i zahtijeva hitnu terapiju. GN može biti akutan, iznenadan i kroničan, ili dugoročno. Ovo stanje je poznato kao Brightova bolest.

Pročitajte kako biste saznali što uzrokuje GN, kako se dijagnosticira, i koje su mogućnosti liječenja.

AdvertisementAdvertisement

Uzroci

Koji su uzroci GN?

Uzroci GN-a ovise o tome jesu li akutni ili kronični.

Akutni GN

Akutni GN može biti odgovor na infekciju kao što je strep grlo ili zub. To može biti zbog problema s vašim imunološkim sustavom koji pretjerano reagira na infekciju. To može otići bez liječenja. Ako se ne odmakne, hitno liječenje je neophodno kako bi se spriječilo dugoročno oštećenje bubrega.

strep grlo

sistemski lupus eritematosus, koji se također zove lupus
Goodpasture sindrom, rijetka autoimuna bolest u kojoj se antitijela napad na bubrege i pluća
amiloidoza, koja se javlja kada abnormalni proteini koji mogu uzrokovati štetu nastalu u vašim organima i tkivima
Wegenerova granulomatoza, rijetka bolest koja uzrokuje upalu krvnih žila
poliarteritis nodosa, bolest u kojem stanice napadaju arterije

Teška uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), također može biti faktor rizika. Ne smijete prekoračiti doza i duljinu tretmana navedenih na bocu bez traženja savjeta od vašeg pružatelja osnovne skrbi.

Kronični GN

Kronični oblik GN može se razviti tijekom nekoliko godina bez ikakvih ili vrlo malo simptoma. To može uzrokovati nepovratne oštećenja bubrega i konačno dovesti do potpunog zatajenja bubrega.

Kronični GN nema uvijek jasan uzrok. Genetska bolest ponekad može uzrokovati kronični GN. Nasljedni nefritis javlja se kod mladih muškaraca s lošim vidom i lošim sluhom. Ostali mogući uzroci uključuju:

određene imunološke bolesti

povijest raka
izloženost nekim ugljikovodičnim otapalima
Osim toga, ako imate akutni oblik GN-a, vjerojatno ćete vjerojatno kasnije razviti kronični GN.

Simptomi

Koji su simptomi GN-a?

Simptomi koje možete doživjeti ovise o tome koji oblik GN imate, kao i koliko je to teška.

akutni GN

rani simptomi akutne GN uključuju:

pušenje na vašem licu

uriniranje rjeđe
krvi u mokraći, koja pretvara vaš urin u tamnu boju hrđe
pluća, uzrokujući kašljanje
visok krvni pritisak
kronični GN

Kronični oblik GN može se pojaviti bez ikakvih simptoma.Može biti usporen razvoj simptoma sličnih akutnom obliku. Neki simptomi uključuju:

krv ili višak proteina u mokraći, koji može biti mikroskopski i pojaviti se u testovima urina

visoki krvni tlak
oticanje vaših gležnjeva i lica
česte noćne mokrenje
ili pjenastog urina, od viška bjelančevina
bolovi u trbuhu
česte nosa
zatajenje bubrega

Vaš GN može biti tako napredan da razvijete zatajenje bubrega. Neki od simptoma uključuju:

umor

nedostatak apetita
mučnina i povraćanje
nesanica
suha, svrbljiva koža
grčevi mišića noću
AdvertisementAdvertisementMarketing

Dijagnoza Kako je dijagnosticirana GN?

Prvi korak u dijagnostici je test urinske analize. Krv i bjelančevine u urinu važni su markeri za bolest. Rutinski fizički ispit za drugi uvjet također može dovesti do otkrića GN-a.

Više testiranja urina može biti potrebno za provjeru važnih znakova zdravlja bubrega, uključujući:

razinu kreatinina

ukupni protein u urinu
koncentracija urina
specifična količina urina
crvena krv urina
anemija, koja je niska razina crvenih krvnih stanica
abnormalne razine albumina

nenormalna količina dušika ureje u krvi

visoka razina kreatinina
Vaš liječnik može također naručiti imunološke testove kako bi provjerio:
antiglomerularne bazalne membrane antitijela
antineutrofilne citoplazmatske antitijela

antinuklearna antitijela

razine komplementa
Rezultati ovog testa mogu pokazati da vaš imunološki sustav oštećuje vaše bubrege,
Biopsija bubrega može biti potrebna za potvrdu dijagnoze. To uključuje analizu malog uzorka bubrežnog tkiva uzeto iglom.
Kako biste saznali više o vašem stanju, možete imati i testove za slikanje kao što su:

ultrazvuk bubrega

rendgenska torta

intravenozni pijelogram
Koji tretmani su dostupni za GN?
Opcije liječenja ovise o vrsti GN-a koju ste suočili i njenom uzroku.
Jedan postupak je kontrola visokog krvnog tlaka, pogotovo ako je to temeljni uzrok GN-a. Krvni tlak može biti vrlo teško kontrolirati kada bubrezi ne rade ispravno. Ako je to slučaj, vaš liječnik može propisati lijekove na krvni tlak, uključujući inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin ili ACE inhibitore, kao što su:

captopril

lisinopril (Zestril)

perindopril (Aceon)

Vaša liječnik također može propisati blokatore angiotenzinskih receptora, ili ARB, kao što su:

losartan (Cozaar)
irbesartan (Avapro)
valsartan (Diovan)

Kortikosteroidi se također mogu koristiti ako imunološki sustav napada vaš bubrezi. Oni smanjuju imunološki odgovor.

Druga metoda za smanjenje imunološkog pokretanja upale je plazmafereza. Ovaj proces uklanja dio tekućine krvi, nazvanu plazma, i zamjenjuje ga intravenoznim tekućinama ili doniranoj plazmi koja ne sadrži protutijela.
Za kronični GN, trebat ćete smanjiti količinu proteina, soli i kalija u vašoj prehrani.Osim toga, morate paziti koliko tekućine pijete. Preporuča se dodatak kalcija, a možda ćete morati uzimati diuretike kako biste smanjili oticanje. Provjerite kod liječnika opće prakse ili bubrega za smjernice o ograničenjima prehrane ili dodatcima. Mogu vam postaviti medicinsku dijetu koja vas savjetuje o vašim izborima.
Ako vaše stanje postaje napredno i razvijete zatajenje bubrega, možda ćete morati imati dijalizu. U ovom postupku, stroj filtrira krv. Na kraju, možda ćete trebati transplantaciju bubrega.

AdvertisementAdvertisement

Komplikacije

Koje su komplikacije povezane s GN?

GN može dovesti do nefrotičnog sindroma, što uzrokuje da izgubite velike količine proteina u mokraći. To dovodi do puno zadržavanja tekućine i soli u vašem tijelu. Možete razviti visoki krvni tlak, visoki kolesterol i oticanje cijelog tijela. Kortikosteroidi liječe ovo stanje. Na kraju, nefrotski sindrom dovodi do bolesti bubrega u završnoj fazi ako ne dođe pod kontrolu.

Sljedeći se uvjeti mogu pojaviti zbog GN:

akutnog zatajenja bubrega

kronična bolest bubrega

neravnoteža elektrolita, kao što su visoke razine natrija ili kalija

kronične infekcije mokraćnog sustava

plućni edem zbog zadržane tekućine ili preopterećenja tekućine
visoki krvni tlak
maligna hipertenzija koja ubrzano povećava visoki krvni tlak
povećani rizik od infekcija
Outlook
Što je dugoročni pogled?
Ako se rano uhvatite, akutni GN može biti privremen i reverzibilan. Kronični GN može se usporiti ranim liječenjem. Ako se vaša GN pogorša, to će vjerojatno dovesti do smanjene funkcije bubrega, kroničnog zatajenja bubrega i zatajenja bubrega u završnoj fazi.

Teška oštećenja bubrega, zatajenja bubrega i bolesti bubrega na kraju faze mogu na kraju zahtijevati dijalizu i transplantaciju bubrega.

Sljedeći su pozitivni koraci za oporavak od GN i sprečavanje budućih epizoda: