Pilocitni astrocitom: simptomi, stope preživljavanja i liječenje

Pregled

Pilocitni astrocitom je rijetka vrsta tumora na mozgu koja se uglavnom javlja kod djece i mladih od 20 godina. Tumor rijetko pojavljuje kod odraslih osoba. U djece, stanje se može nazvati mlađim pilocitnim astrocitom.

Pilocitni astrocitom dobiva svoje ime jer tumor potječe od zvjezdastih stanica u mozgu nazvanim astrocitima. Astrociti su glijalne stanice, koje pomažu u zaštiti i održavanju moždanih stanica koje se nazivaju neuroni. Tumori koji nastaju iz glijalnih stanica kolektivno se nazivaju gliomi.

Pilocitni astrocitom najčešće se nalazi u dijelu mozga pod nazivom mali mozak. Oni se također mogu pojaviti blizu moždanog sustava, u mozgu, blizu optičkog živca ili u hipotalamusu mozga. Tumor je tipično polagan i ne širi se. To je, smatra se benignim. Iz tog razloga, pilocitni astrocitomi obično se kategoriziraju kao I. stupanj na ljestvici od I do IV. Grade I je najmanje agresivna vrsta.

Pilocitni astrocitom je tekućinom ispunjen (cistični) tumor, a ne čvrsta masa. Često se uspješno uklanja operacijom, uz izvrsnu prognozu.

Oglas

Simptomi

Većina simptoma pilocitnog astrocitoma povezana je s povećanim tlakom u mozgu ili s povećanim intrakranijskim pritiskom. Ovi simptomi uključuju:

glavobolje koje su gore u jutro

mučnina

povraćanje

napadaji

promjene u raspoloženju ili osobnosti

Ostali simptomi ovise o lokaciji i veličini tumor. Na primjer:

Tumor u cerebelumu može uzrokovati nespretnost ili slabost, jer je mali mozak odgovoran za kontrolu ravnoteže i koordinacije.
Tumorski pritisak na optički živac može uzrokovati promjene vida, kao što je mutno viđenje ili nenamjerno brzo kretanje očiju ili nistagmus.
Tumor u hipotalamusu ili hipofiza može utjecati na rast djeteta, stas, ponašanje i hormone, te uzrokovati prerano pubertet, porast tjelesne težine ili gubitak težine.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci i faktori rizika

Gliomi su rezultat abnormalne diobe stanica u mozgu, ali točan uzrok ove abnormalne diobe stanica nije poznat. Rijetko je da genomski naslijeđeni tumor na mozgu, ali određene vrste pilocitnih astrocitoma, poput optičkih glioma, povezane su s genetskim poremećajem poznatim kao neurofibromatoza tipa 1 (NF1).

Stopa incidencije pilocitnog astrocitoma je vrlo niska. Procjenjuje se da se događa samo u 14 od svake 1 milijun djece mlađe od 15 godina. Tumor se pojavljuje u jednakim stopama kod dječaka i djevojčica.

U današnje vrijeme, ne postoji poznati način za sprečavanje ili smanjenje rizika od pilocitnog astrocitoma u vašem djetetu. Potrebno je više istraživanja kako bi se razumjeli čimbenici koji mogu dovesti do ove vrste raka.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Dijagnoza

Kako je dijagnosticirana pilocitna astrocitoma?

Pilocitni astrocitom obično se dijagnosticira kada liječnik ili pedijatar primijetiti određene neurološke simptome kod djeteta. Liječnik će provesti cjelokupni fizički pregled i može poslati dijete neurologu za daljnje ispitivanje.

Dodatno testiranje može uključivati sljedeće:

MRI scan ili CT radi stvaranja slika mozga, od kojih se bilo koja može napraviti s ili bez kontrasta, posebnu boju koja pomaže liječnicima da jasnije vide neke strukture tijekom skeniranja
X-zraka lubanje
biopsija, postupak u kojem se mali komad tumora uklanja i šalje u laboratorij za testiranje

Liječenje pilocitnog astrocitoma

U nekim slučajevima, nije potrebno liječenje. Liječnik će pratiti tumor redovitim MRI skeniranjem kako bi se osiguralo da ne raste.

Ako pilocitni astrocitom uzrokuje simptome ili skeniranje pokazuje da tumor raste, liječnik može savjetovati liječenje. Kirurgija je liječenje izbora za ovu vrstu tumora. To je zato što je potpuno uklanjanje (resekcija) tumora često ljekovito.

Kirurgija

Cilj operacije je uklanjanje što većeg broja tumora bez oštećenja bilo kojeg dijela mozga. Kirurgiju će vjerojatno izvesti vješt neurokirurg s iskustvom liječenja djece s tumorima mozga.

Ovisno o određenom tumoru, neurokirurg može odabrati da radi otvorenu operaciju, gdje se dio lubanje uklanja kako bi pristupio tumoru.

Radijacija

Radijacija zračenja koristi koncentrirane zračene zrake za ubiranje kanceroznih stanica. Zračenje može biti potrebno nakon operacije ako kirurg ne može ukloniti cijeli tumor. Međutim, zračenje se ne preporučuje za djecu mlađu od 5 godina jer mogu utjecati na razvoj mozga.

Kemoterapija

Kemoterapija je snažan oblik kemijske terapije lijekovima koji uništava brzo rastuće stanice. Možda će biti potrebno zaustaviti rast tumorskih stanica mozga, ili se to može učiniti zajedno sa zračenjem kako bi se smanjila potrebna količina zračenja.

AdvertisementAdvertisement

U djece i odraslih

Maloljetni odrasli pilocitni astrocitom

Relativno malo poznato je o pilocitnim astrocitima u odraslih osoba. Manje od 25% pilocitnih astrocitoma pojavljuje se kod odraslih starijih od 20 godina. Slično tumorima maloljetnika, liječenje kod odraslih obično uključuje operaciju uklanjanja tumora. Kada se kod odraslih pojavljuje pilocitni astrocitom, veća je vjerojatnost da će biti agresivna i vjerojatnije će se ponoviti nakon operacije.

Oglas

Outlook

Općenito, prognoza je izvrsna. Ako je tumor potpuno uklonjen kirurškim zahvatom, izgledi da se "izliječi" su vrlo visoki. Pilocitni astrocitom ima petogodišnju stopu preživljavanja od preko 96% kod djece i mladih, što je jedna od najviših stopa preživljavanja bilo kojeg tumora na mozgu. Pilocitni astrocitomi koji se javljaju u optičkom putu ili hipotalamusu imaju nešto manje povoljnu prognozu.

Čak i ako je operacija uspješna, to dijete i dalje mora imati periodične MRI skenove kako bi se osiguralo da se tumor ne vrati. Stope rekurencije su niske ako je tumor potpuno uklonjen, ali ako se tumor vraća, prognoza je još uvijek izvrsna nakon druge operacije. Ako je kemoterapija ili zračenje korišteno za liječenje tumora, dijete može doživjeti teškoće u učenju i poremećaja rasta zbog liječenja.

U odrasloj osobi, izgledi su također relativno dobri, ali stope preživljavanja su se smanjile s dobi. Jedna studija pokazala je da je stopa preživljavanja od pet godina bila samo 53 posto u odraslih starijih od 60 godina.