ŠTetna anemija: simptomi, uzroci i tretmani

Ključne točke

1. Pernicious anemija nastaje kada vaše tijelo ne može apsorbirati dovoljno vitamina B-12, koji je potreban za stvaranje zdravih crvenih krvnih stanica.
2. Pernicious anemija je autoimuna bolest.
3. Moguće komplikacije perniciozne anemije uključuju srčane probleme, kroničnu anemiju, rak želuca i oštećenje mozga i živaca.

Ova vrsta anemije zove se "pogubna" jer se nekad smatrala smrtonosnom bolešću. To je bilo zbog nedostatka dostupnog liječenja. Danas je, međutim, bolest relativno lako liječiti B-12 injekcijama ili dodatcima. Međutim, ako se ne liječi, nedostatak vitamina B-12 može dovesti do teških komplikacija.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi perniciozne anemije?

Progresija opasne anemije je spora. Možda je teško prepoznati simptome jer ste se mogli naviknuti da se ne osjećate dobro.

Obično previdjeti simptome uključuju:

slabost

• glavobolje
• bol u prsima
• gubitak težine
• U rijetkim slučajevima opasne anemije, ljudi mogu imati neurološke simptome. To može uključivati:

nesiguran hod

• spastičnost, što je krutost i nepropusnost u mišićima
• periferna neuropatija, što je ukočenost u mišićima i nogama
• progresivne lezije leđne moždine
• mučnina i povraćanje

konfuzija

• depresija
• zatvora
• gubitak apetita
• žgaravica
• Uzroci
• Što uzrokuje perniciju anemiju?

Nedostatak vitamina B-12

Osobe s anemijom imaju nisku razinu normalnih crvenih krvnih zrnaca (RBC). Vitamin B-12 igra ulogu u stvaranju RBC, tako da tijelo zahtijeva odgovarajući unos vitamina B-12. Vitamin B-12 se nalazi u:

meso

peradi

• školjke
• jaja
• mliječni proizvodi
• obogaćene soje, orašastih i rižinih mlijeka
• prehrambenih dodataka
• IF
• Vaše tijelo također treba vrstu proteina nazvanog intrinzični faktor (IF) za apsorbiranje vitamina B-12. IF je protein koji proizvode stanice u želucu. Nakon što konzumirate vitamin B-12, putuje do vašeg trbuha gdje se veže s IF. Dva se apsorbiraju u zadnjem dijelu tankog crijeva.

U većini slučajeva opasne anemije, imunološki sustav tijela napada i uništava stanice koje proizvode IF u želucu.Ako su ove stanice uništene, tijelo ne može napraviti IF i ne može apsorbirati vitamin B-12.

Makrocite

Bez dovoljno vitamina B-12, tijelo će proizvesti abnormalno velike crvene krvne stanice zvane makrocite. Zbog njihove velike veličine, te abnormalne stanice možda neće moći napustiti koštanu srž, gdje se stvaraju crvene krvne stanice i ulaze u krvotok. To smanjuje količinu crvenih krvnih zrnaca koje nose kisik u krvotoku i može dovesti do umora i slabosti.

Pernicious anemija je vrsta makrocitne anemije. Ponekad se naziva megaloblastična anemija zbog abnormalno velike veličine proizvedenih crvenih krvnih stanica.

Pernicious anemija nije jedina vrsta makrocitne anemije. Drugi uzroci abnormalno velikih crvenih krvnih stanica uključuju:

dugotrajnu uporabu određenih lijekova i antibiotika, kao što su metotreksat i azatioprin

kronična opstruktivna plućna bolest (COPD)

• kronični alkoholizam
• folat (vitamin B -9) nedostatak uzrokovan lošom prehranom ili stanjima koja utječu na apsorpciju
• Oznaka
• Pomanjkanje B-12 u odnosu na pernicioznu anemiju

Ostali nedostaci vitamina B-12, poput onih uzrokovanih lošom prehranom, često su zbunjeni s pernicioznom anemijom. Opasan anemija je strogo autoimuni poremećaj. Rezultat je nedostatka IF i slabe B-12 apsorpcije. Ovaj nedostatak vitamina može se liječiti mijenjanjem vaše prehrane ili dodavanjem B-12 dodataka ili B-12 injekcije na svoj režim zdravstvene zaštite.

Kod osoba s B-12 nedostatkom ili redovite anemije, tijelo može apsorbirati B-12. S druge strane, netko s perzističnom anemijom se bori za to. U djece koja su rođena s genetskim manjkavom također se uočava anemija koja ih sprječava da nastave IF.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za pernicioznu anemiju

Neki pojedinci imaju veću vjerojatnost da će razviti perniciju anemiju. Čimbenici rizika uključuju:

koji imaju obiteljsku anamnezu bolesti

od Sjeverne Europe ili skandinavskog podrijetla

koji imaju dijabetes tipa 1, autoimunosno stanje ili određene crijevne bolesti kao što je Crohnova bolest

• vašeg želuca ili crijeva uklonjen
• stariji od 60 godina
• strogo vegetarijanac i ne uzimajući B-12 dopunu
• Vaš rizik od razvoja perniciozne anemije također se povećava kako starimo.
• AdvertisementAdvertisement
• Dijagnoza

Dijagnosticiranje perniciozne anemije

Vaš liječnik obično treba napraviti nekoliko testova kako bi vam dijagnosticirala opasan anemija. To uključuje:

Potpuna količina krvi:

Ovaj test mjeri vitamin B-12 i razinu željeza u krvnom serumu.

Testiranje nedostatka vitamina B-12:

Vaš liječnik može procijeniti razinu vitamina B-12 kroz krvni test. Niske razine ukazuju na nedostatak. Biopsija:

Vaš liječnik također želi vidjeti je li bilo kakvo oštećenje zidova želuca. Oni to mogu dijagnosticirati kroz biopsiju. Biopsija uključuje uklanjanje uzorka želučanih stanica. Stanice se zatim mikroskopski pregledavaju za bilo kakvu štetu. Test nedostatka IF:

Nedostatak intrinzičnog čimbenika testiran je uzorkom krvi. Krv je testirana na antitijela protiv IF i stanica želuca. U zdravom imunološkom sustavu, protutijela su odgovorna za pronalaženje bakterija ili virusa. Zatim označavaju napadačke klica za uništenje. U autoimunoj bolesti kao što je perniciozna anemija, antitijela tijela zaustavljaju razlikovanje između oboljelog i zdravog tkiva. U tom slučaju, protutijela uništavaju stanice koje čine IF.

Oglas Tretmani

Liječenje za pernicioznu anemiju

Liječenje za pernicioznu anemiju je dvodjelni proces. Vaš liječnik će liječiti bilo koji nedostatak vitamina B-12 i provjeriti nedostatak željeza.

Liječenje počinje s:

injekcije vitamina B-12 koje se polako smanjuju tijekom vremena

kompletna krvna slika za mjerenje vitamina B-12 i razine željeza u krvnom serumu

krvne pretrage za praćenje zamjenskih tretmana <999 > Injekcije vitamina B-12 mogu se davati dnevno ili tjedno sve dok se razina B-12 ne vrati u normalu (ili blizu normalnom). Tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja vaš liječnik može preporučiti ograničavanje tjelesne aktivnosti. Nakon što su razine vitamina B-12 normalne, trebat ćete samo pucati jednom mjesečno. Sami možete upravljati snimkama ili ih neko drugo dati kod kuće kako bi vam uštedio putovanja liječniku.

• Nakon normalne razine B-12, vaš liječnik može preporučiti da uzmete redovite doze dodataka B-12 umjesto injekcije. Oni dolaze u pilule, nazalni gelovi i sprejevi.
• AdvertisementAdvertisement
• Complications

Complications

Vaš liječnik svibanj želite pratiti vas na dugoročnoj osnovi. To će im pomoći identificirati moguće ozbiljne posljedice perniciozne anemije. Najopasnija komplikacija je rak želuca. Oni mogu provjeriti početak raka tijekom redovitih posjeta i putem biopsija.

Ostale potencijalne komplikacije pernicijske anemije uključuju:

oštećenje živaca

problemi probavnog trakta

problemi s pamćenjem, konfuzija ili drugi neurološki simptomi

oštećenja srca

• Ove komplikacije najčešće proizlaze iz dugotrajnih bolesti, trajnu pernicioznu anemiju. Oni mogu biti trajni.
• Outlook
• Outlook
• Mnogi ljudi s pernicioznom anemijom zahtijevaju cjeloživotno liječenje i praćenje. To može spriječiti dugotrajnu štetu. Simptomi dugotrajne ozljede uključuju:

trbuh

poteškoće s gutanjem

gubitak težine

nedostatak željeza

• Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da imate simptome pernicijske anemije. Rana dijagnoza, liječenje i blisko praćenje važni su za sprečavanje budućih problema.