Patent ductus arteriosus: uzroci, simptomi i dijagnoza

Što je Patent Ductus Arteriosus?

Patent ductus arteriosus (PDA) je prilično česta kongenitalna defekta srca koja se javlja u oko 3 000 novorođenčadi svake godine u Sjedinjenim Državama, prema Cleveland Clinic. To se događa kada privremena krvna žila, nazvana ductus arteriosus, ne zatvara se uskoro nakon rođenja. Simptomi mogu biti minimalni ili teški. U rijetkim slučajevima, kvar može biti neotkriven i može postojati u odrasloj dobi. Ispravljanje defekta obično je uspješno i vraća srce u svoju normalnu funkciju.

AdvertisementAdvertisement

Uzroci

Što uzrokuje patente Ductus Arteriosus?

PDA je prilično uobičajena kongenitalna defekta srca u Sjedinjenim Državama, ali liječnici nisu sigurni što točno uzrokuje stanje. Prerano rođenje može staviti bebe u opasnost. PDA je češći kod djevojčica od dječaka.

Simptomi

Koji su simptomi patenta Ductus Arteriosus?

Otvaranje u ductus arteriosusu može biti od malih do velikih. To znači da simptomi mogu biti vrlo blage do teške. Ako je otvaranje vrlo mala, možda neće biti simptoma, a vaš liječnik može pronaći stanje samo ako čuje srčani znušak.

Najčešće, dijete ili dijete s PDA će imati sljedeće simptome:

znojenje

brzo i teško disanje

• umor
• dobitak siromašne mase
• malo zanimanje za hranjenje
• U rijetki slučaj da PDA ide neotkriven, odrasla s defektom mogu doživjeti simptome koji uključuju lupanje srca, otežano disanje i komplikacije kao što su visok krvni tlak u plućima, proširenoj srce, ili kongestivnog zatajenja srca.
• AdvertisementAdvertisementMarketing

Dijagnoza

Kako je dijagnosticiran Patent Ductus Arteriosus?

Liječnik će obično dijagnosticirati PDA nakon slušanja srca vašeg djeteta. Većina slučajeva PDA uzrokuju srčani zujanje (dodatni ili neuobičajeni zvuk u srčanom ritmu), koji liječnik može čuti kroz stetoskop.Prsna rendgenska slika također može biti potrebna kako bi se vidjelo stanje srca i pluća bebe.

Prerane bebe možda nemaju iste simptome kao i rođaci s punim rokom, a mogu zahtijevati dodatne testove za potvrdu PDA-a.

Echokardiogram

Ekokardiogram je test koji koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku srca bebe. Bezbolan je i omogućuje liječniku da vidi veličinu srca. Također omogućuje liječniku da vidi ima li abnormalnosti u protoku krvi. Echocardiogram je najčešći način dijagnosticiranja PDA-a.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG bilježi električnu aktivnost srca i otkriva nepravilne srčane ritmove. U bebama, ovaj test također može identificirati povećano srce.

Liječenje

Koje su mogućnosti liječenja patenta Ductus Arteriosus?

U slučajevima kada je otvor ductus arteriosus vrlo mali, nikakav tretman nije potreban. Otvaranje se može zatvoriti kad dijete postane stariji. U tom slučaju, vaš liječnik će htjeti pratiti PDA dok dijete raste. Ako se ne zatvori sami, potrebno je liječenje ili kirurško liječenje kako bi se izbjegle komplikacije.

Lijekovi

U preuranjenoj bebi, lijek nazvan indometacin može pomoći zatvoriti otvaranje PDA-a. Kada se daje intravenozno, ovaj lijek može pomoći u stiskanju mišića i zatvoriti ductus arteriosus. Ova vrsta liječenja obično je samo učinkovita u novorođenčadi. U starijoj dojenčadi i djeci može biti potrebno daljnje liječenje.

Postupci temeljeni na kateteru

U dojenčadi ili djetetu s malom PDA-om, vaš liječnik može preporučiti postupak zatvaranja aparata, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv. Ovaj postupak je učinjen kao ambulantno i ne uključuje otvaranje djetetova prsa. Kateter je tanka fleksibilna cijev koja se vodi kroz krvnu žilu koja počinje u preponama i vodi se do srca vašeg djeteta. Uređaj za blokiranje prolazi kroz kateter i nalazi se u PDA uređaju. Uređaj blokira protok krvi kroz posudu i omogućava normalni protok krvi za povratak.

Kirurško liječenje

Ako je otvora velika ili ne zapečatiti sama, operacija može biti potrebna za otklanjanje kvarova. Ova vrsta liječenja obično je samo za djecu stariju od šest mjeseci. Međutim, mlađe bebe mogu imati ovaj tretman ako imaju simptome. Za kirurške zahvate, vaš liječnik može propisati antibiotike kako bi spriječio bakterijske infekcije nakon napuštanja bolnice.

AdvertisementAdvertisement

Complications

Koje su komplikacije povezane s Patentom Ductus Arteriosus?

Većina slučajeva PDA dijagnosticira se i liječi uskoro nakon rođenja. Vrlo je neobično da PDA i dalje bude neotkriven u odrasloj dobi. Ako se to dogodi, može uzrokovati nekoliko zdravstvenih problema. Što je veći otvori, to su još gore komplikacije. Međutim, rijetka, netretirana odrasla PDA može dovesti do drugih medicinskih stanja kod odraslih, kao što su:

otežano disanje ili srčane palpitacije

plućna hipertenzija ili povišeni krvni tlak u plućima koji mogu oštetiti pluća

• endokarditis, ili upala obloge srca uslijed bakterijske infekcije (osobe s strukturnim defektima srca imaju veći rizik od infekcije)
• U vrlo ozbiljnim slučajevima neobrađenog odraslog PDA-a, dodatni protok krvi može na kraju povećati veličinu srce, oslabljujući mišiće i njegovu sposobnost da pumpa učinkovito.To može dovesti do kongestivnog zatajenja srca i smrti.
• Oglas

Outlook

Što je dugoročni Outlook?

Izgledi su vrlo dobri kada se detektira i liječi PDA. Oporavak za prerane bebe ovisit će o tome koliko je rano rođeno beba i jesu li prisutne druge bolesti. Većina dojenčadi će potpuno povratiti bez ikakvih komplikacija povezanih s PDA-om.