Inhibitori pCSK9: Što trebate znati

PCSK9: Što trebate znati

Možda ste čuli za PCSK9 inhibitore i kako bi ova klasa lijekova mogla biti sljedeći veliki proboj u liječenju visokog kolesterola. Da biste shvatili kako ova nova klasa lijekova funkcionira, najprije morate shvatiti PCSK9 gen.

Pročitajte kako biste saznali više o tom genu, kako to utječe na razinu kolesterola u krvi i kako istraživači koriste te informacije kako bi stvorili nove tretmane za sve prečest problem.

PCSK9 Gene

Svi mi imamo genski naziv pod nazivom proprotein-konvertaza subtilisin / kexin tip 9 (PCSK9). Ovaj gen izravno utječe na brojne receptore lipoproteina niske gustoće (LDL) u tijelu. LDL receptori pomažu regulirati količinu LDL kolesterola koji ulazi u krvotok. Većina LDL receptora nalazi se na površini jetre.

Određene mutacije gena PCSK9 mogu smanjiti broj LDL receptora. To može uzrokovati nasljedni oblik visokog kolesterola, poznatog kao hiperkolesterolemija. Visoki LDL kolesterol može dovesti do kardiovaskularnih bolesti, srčanog udara ili moždanog udara.

Ostale mutacije gena PCSK9 mogu zapravo smanjiti LDL kolesterol povećanjem broja LDL receptora. Osobe s nižim razinama LDL kolesterola imaju niži rizik od razvoja bolesti srca i moždanog udara.

PCSK9 lijekovi suprimiraju PCSK9 enzim ekspresiran genom. Zato se zovu PCSK9 inhibitori.

U kolovozu 2015. godine, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je evolokumab (Repatha), PCSK9 inhibitor tvrtke Amgen. U kliničkim ispitivanjima ljudi koji su uzimali evolokumab tijekom jedne godine smanjili su svoj LDL kolesterol za oko 60 posto u usporedbi s kontrolnom skupinom. Godinu dana poslije, malo više od 2 posto onih u standardnoj terapijskoj skupini imalo je veliki događaj povezan s srcem u usporedbi s samo jednom postotkom onih koji su uzimali evolokumab.

U srpnju 2015. FDA je odobrio alirocumab (Praluent). Nedavna klinička ispitivanja imala su sličan uspjeh u snižavanju LDL kolesterola. Samo 1,7 posto pacijenata doživjelo je neku vrstu srčanog događaja tijekom 78-tjednog ispitivanja.

Nuspojave i rizici

Svi lijekovi mogu imati nuspojave. Nuspojave su prijavljene u 69% ljudi koji su uzimali evolokumab u kliničkim ispitivanjima. Oticanje na mjestu injiciranja ili osip, bol u udovima i umor bili su neki od prijavljenih nuspojava. Manje od 1 posto prijavilo je mentalnu konfuziju, poteškoće s fokusiranjem ili druge neurokognitivne probleme.

U pokusima alociokaba, nuspojave su zabilježene u 81 posto ispitanika koji uzimaju lijek. To uključuje reakcije na mjestu injiciranja, bolove u mišićima i događaje povezane s očima.Nešto više od 1% sudionika prijavilo je neurokognitivne nuspojave. To uključuje poremećaj memorije i zbunjenost.

Dugoročne nuspojave i rizici još nisu poznati.

PCSK9 lijekovi i statini: kako uspoređuju

Pokazano je da su oba PCSK9 inhibitora i statini učinkoviti u snižavanju LDL kolesterola.

Statini rade blokiranjem HMG-CoA reduktaze. To je enzim vašeg jetre koji koristi kolesterol. Statini također pomažu vašem tijelu da ponovno apsorbira izgrađene kolesterolne naslage iz vaših arterija. Većina ljudi može uzeti statine bez poteškoća, ali neki ljudi ne mogu tolerirati nuspojave poput probavnih problema i bolova u mišićima. Statini su već duže vrijeme, tako da vaš liječnik može dati informacije o tome kako dugoročno rade. Dostupni su u robnoj marki i generičkim tabletama te su postali vrlo pristupačni.

PCSK9 inhibitori mogu pružiti drugu mogućnost liječenja kod osoba koje imaju visoki LDL kolesterol, imaju visok rizik od kardiovaskularnih bolesti i ne mogu tolerirati statine. Ovi novi lijekovi zahtijevaju injekcije svaka dva do četiri tjedna. Još nemamo dovoljno podataka da bismo znali kako će PCSK9 inhibitori smanjiti kardiovaskularne događaje tijekom vremena.

Kako to utječe na liječenje visokog kolesterola? Prema US centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, 73.5 milijuna odraslih osoba u SAD-u ima visoki LDL kolesterol. Statini su trenutno terapija prvog reda onima koji ne mogu kontrolirati kolesterol kroz prehranu i vježbu.

PCSK9 inhibitori mogu postati održiv alternativni tretman za osobe koje ne mogu uzeti statine.

Čitajte čitanje: Kontrola kolesterola: PCSK9 inhibitori protiv statina

Resursi članka

Resursi članka

Kolesterol lijekovi (statini). (d.). Dobavljeno iz // www. hopkinslupus. org / lupus-liječenje / zajedničke lijekove-uvjeti / kolesterol-lijekovi-statini /

FDA odobrava Repatha za liječenje određenih bolesnika s visokim kolesterolom. (2015., 28. kolovoza). Dobavljeno iz // www. FDA. gov / NewsEvents / Novosti / PressAnnouncements / ucm460082. htm

FDA odobrava Praluent da liječi određene pacijente s visokim kolesterolom. (2015., 24. srpnja). Dobavljeno iz // www. FDA. gov / NewsEvents / Novosti / PressAnnouncements / ucm455883. htm
Visoka razina kolesterola. (2015., 17. ožujka). Dobavljeno iz // www. CDC. Gov / kolesterol / činjenice. htm
PCSK9. (2015., 16. ožujka). Dobavljeno iz // ghr. NLM. NIH-u. govor / gen / PCSK9
Robinson, J., Farnier, M., Krempf, M., Bergeron, J., Luc, G., Averna, M., Stroes, ES, Langslet, G., Raal,, El Shahawy, M., Koren, MJ, Lepor, NE, Lorenzato, C., Pordy, R., Chaudhari, U., & Kaastelein, JP (2015., 15. ožujka). Učinkovitost i sigurnost alikokarboma u smanjenju lipida i kardiovaskularnih događaja.
The New England Journal of Medicine
. doi: 10. 1056 / NEJMoa1501031. Dobavljeno iz // www. NEJM. org / DOI / kraj / 10. 1056 / NEJMoa1501031 # t = članak Romagnuolo, R., Scipione, C., Marcovina, S.M., Seidah, N.G., & Koschinsky, M.L. (2015., 16. ožujka). Lipoprotein (a) katabolizam reguliran je proprotein pretvaračom subtilisin / kexin tipa 9 preko receptora lipoproteina niske gustoće [Sažetak]. The Journal of Biological Chemistry.
Dobavljeno iz // www. NCBI. NLM. NIH-u. Sabatine, MS, Giugliano, RP, Wiviott, SD, Raal, FJ, Blom, DJ, Robinson, J., Ballantyne, CM, Somaratne, R., Legg, J., Wasserman, SM, Scott, R., Koren, MJ, & Stein, EA (2015., 15. ožujka). Učinkovitost i sigurnost evolokumaba u smanjenju lipida i kardiovaskularnih događaja. The New England Journal of Medicine. doi: 10. 1056 / NEJMoa1500858. Dobavljeno iz // www. NEJM. org / DOI / kraj / 10. 1056 / NEJMoa1500858 # t = članak
Je li ovaj članak bio koristan? Da Ne Koliko je to bilo korisno? Kako možemo poboljšati?

✖ Odaberite jedno od sljedećeg:

Ovaj članak je promijenio moj život!

Ovaj je članak bio informativan.

Ovaj članak sadrži netočne podatke.

Ovaj članak nema podatke koje tražim.
Imam medicinsko pitanje.
Promijeni
Nećemo dijeliti vašu adresu e-pošte. Pravila o privatnosti. Sve informacije koje nam dajete putem ove web stranice mogu nas staviti na poslužitelje koji se nalaze u zemljama izvan EU. Ako se ne slažete s takvim položajem, nemojte davati informacije.
Nismo u mogućnosti ponuditi osobne savjete o zdravlju, ali smo se udružili s pouzdanim pružateljem za telemediciju Amwell, koji vas može povezati s liječnikom. Pokušajte Amwell telehealth za $ 1 pomoću šifre HEALTHLINE.

Koristi šifru HEALTHLINESprijam moj savjet za $ 1Ako se suočavate s hitnim slučajevima, odmah nazovite lokalne hitne službe ili posjetite najbližu hitnu službu ili hitnu službu za njegu.

Žao nam je, došlo je do pogreške.

Trenutačno ne možemo prikupljati vaše povratne informacije. Međutim, vaša je povratna informacija važno za nas. Molimo pokušajte ponovo kasnije.

Cijenimo vaše korisne povratne informacije!

Budimo prijatelji - pridružite se našoj Facebook zajednici.

Hvala vam na korisnom prijedlogu.

Podijelit ćemo vaš odgovor s našim timom medicinskih pregleda koji će ažurirati sve netočne informacije u članku.

Hvala što ste podijelili svoje povratne informacije.

Žao nam je što ste nezadovoljni onim što ste pročitali. Vaši prijedlozi pomoći će nam poboljšati ovaj članak.

Udio

Preporučeno za vas

Kontrola kolesterola: PCSK9 inhibitori vs statini

Kontrola kolesterola: PCSK9 inhibitori vs statini
Saznajte jesu li PCSK9 inhibitori ili statini bolje za održavanje vašeg kolesterola »
Što je čista hiperkolesterolemija?