Pumpa-isporučena terapija budućnost liječenja Parkinsonove bolesti?
Sadržaj:
Dugogodišnji san za mnoge živote s Parkinsonovom bolesti bio je smanjiti broj dnevnih tableta potrebnih za upravljanje simptomima. Ako vaša dnevna tabletna rutina može napuniti vaše ruke, vjerojatno se povezujete. Što bolest napreduje, trickier postaje za upravljanje simptomima, a vi ćete imati više lijekova ili češće doze, ili oboje.
Pumpom isporučena terapija je nedavni tretman odobren od strane U.S. Food and Drug Administration (FDA) u siječnju 2015. Omogućuje izravno unos lijekova kao gel u vaše tanko crijevo. Ova metoda omogućava znatno smanjenje broja tableta potrebnih i poboljšanje simptoma.
Pročitajte kako biste saznali više o načinu na koji terapija koja pruža pumpu i kako je to možda sljedeći veliki pomak u liječenju Parkinsonove bolesti.
Kako funkcionira terapija pumpom
Isporuka pumpe koristi iste lijekove koji se obično propisuju u obliku tableta, kombinacija levodope i karbidope. Trenutačna verzija odobrena od FDA za isporuku crpke je gel pod nazivom Duopa.
Simptomi Parkinsonove bolesti, poput podrhtavanja, poteškoća u kretanju i ukočenosti, uzrokuju vaš mozak koji nema dovoljno dopamina, kemikalija koju mozak obično ima. Budući da se mozak ne može dati više dopamina izravno, levodopa radi na dodavanju još dopamina kroz prirodni proces mozga. Mozak pretvara levodopa u dopamin kada prolazi.
Carbidopa je pomiješana s levodopa kako bi zaustavilo vaše tijelo da prebrzo razgrađuje levodopa. Također pomaže spriječiti mučninu, nuspojavu uzrokovanu levodopom.
Da biste koristili ovaj oblik terapije, vaš liječnik treba obaviti mali kirurški zahvat: Stavit će cijev u tijelo koje doseže dio vašeg tankog crijeva blizu vašeg želudca. Cijev se spaja na vrećicu na vanjskoj strani tijela, koje se može sakriti pod košuljom. Pumpa i mali spremnici koji drže gel lijek, zvane kasete, ulaze u vrećicu. Svaka kazeta ima 16 sati gela koji pumpa pruža tijekom vašeg tankog crijeva tijekom dana.
Crpka je zatim digitalno programirana kako bi lijek oslobodio u točnim količinama. Sve što trebate učiniti je promijeniti kasetu jednom ili dva puta dnevno.
Nakon što dobijete pumpu, redovito ćete ga pratiti od svog liječnika. Također ćete trebati paziti na područje vašeg trbuha gdje se cijev spaja. Obučeni profesionalci trebaju programirati crpku.
Učinkovitost primijenjene terapije pumpom
Kombinacija levodope i karbidope smatra se najučinkovitijim lijekom za danas dostupne simptome Parkinsonove bolesti. Pumpom isporučena terapija, za razliku od pilula, može pružiti konstantan protok lijekova. Kod tableta lijekovi trebaju vremena za ulazak u vaše tijelo, a onda kada se istroši morate uzeti još jednu dozu. Kod nekih ljudi s naprednijim Parkinsonovim tvarima, učinak tableta oscilira, a postaje teže predvidjeti kada i koliko dugo stupaju na snagu.
Istraživanja su pokazala da je terapija dobivena pumpom učinkovita. Smatra se dobrom opcijom za ljude u kasnijim stadijima Parkinsonove bolesti koji možda više ne dobivaju isti simptom od uzimanja tableta.
Jedan od razloga za to je da, kako Parkinson napreduje, mijenja način na koji vaš želudac funkcionira. Probava se može usporiti i postati nepredvidljiva. To može utjecati na način na koji vaš lijek radi kada uzimate pilule, jer pilule moraju kretati kroz probavni sustav. Davanje lijeka na vaše male crijeva to omogućuje brže i dosljednije ući u vaše tijelo.
Imajte na umu da čak i ako crpka dobro radi za vas, još uvijek je moguće da ćete trebati uzeti tabletu u večernjim satima.
Mogući rizici
Bilo koji kirurški zahvat ima moguće rizike. Za crpku, to može uključivati:
- infekcije u razvoju gdje cijev ulazi u vaše tijelo
- blokada koja se pojavljuje u cijevi
- cijev koja pada
- curenje se razvija u cijevi
Da bi spriječiti infekcije i komplikacije, neki ljudi možda trebaju čuvara za praćenje cijevi.
Outlook
Pumpa-isporučena terapija i dalje ima neke granice, jer je relativno nova. To možda nije idealno rješenje za sve pacijente: mali kirurški zahvat za postavljanje cijevi je uključen, a cijev treba pažljivo praćenje jednom na mjestu. Međutim, to pokazuje obećanje da pomaže nekim ljudima uvelike smanjiti dnevne doze pilule, dajući im dulje raspon između simptoma.
Budućnost liječenja Parkinson je još uvijek nepisana. Budući da istraživači uče više o Parkinsonovom i kako bolest djeluje na mozak, njihova nada je da otkrijete tretmane koji se ne samo da se riješe simptoma, nego i pomažu u preokreniranju same bolesti.
