Lijek protiv raka: $ 475, 000 Trošak

Najava da je terapija imunoterapijom koja koristi inženjerske verzije vlastitih stanica pacijenata - nedavno odobrena od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) - objavljena kao pravi proboj u liječenju raka.

Međutim, usred proslave je zabrinutost da će troškovi droge - zazvali na 475.000 dolara - mogli biti financijski štetni za pacijente koji nastavljaju s ovim liječenjem.

AdvertisementAdvertisement

Postoji također zabrinutost da novi lijek može dovesti do neodrživog porasta troškova liječenja raka.

Lijek se zove Kymriah, a razvio ga je Novartis.

Kymriah koristi pacijentove vlastite imunološke stanice i reinženerira ih u borbi protiv raka. Pomaže pacijentima da napadaju neku vrstu leukemije nazvanu akutnu limfoblastičnu leukemiju B-stanica (ALL).

Društvo za leukemiju i limfome (LLS) proglasilo je FDA odobrenje Kymriah "nova era" u liječenju raka.

AdvertisementAdvertisement

LLS je napomenuo da su potrošili 20 milijuna dolara u financiranju istraživanja CAR-T terapije koja je pridonijela Kymriji.

Kymriah's breakthrough

Svake se godine procjenjuje da 3, 100 mladih ljudi dijagnosticira ALL.

Kymriah reinženerira pacijentove stanice kroz proces koji se zove CAR-T stanica (T-stanica receptora himernog receptora antigena) tako da su nanesene na napad na rak.

U kliničkom ispitivanju, osobe s ALL-om koje su se vratile relapsu i koje su davale Kymriah pokazale su stopu remisije od 83 posto.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje je odobreno samo za djecu i mlade osobe mlađe od 25 godina.

Dr. Gwen Nichols, glavni liječnik u tvrtki Leukemia and Lymphoma, izjavio je kako je zabrinuta zbog sve većih troškova liječenja raka.

Međutim, rekla je da Kymriah ne košta znatno više od presađivanja koštane srži ili intenzivne hospitalizacije za višestruke kemoterapijske tretmane.

"Iako je to skupe terapije, tako bi bilo liječenje koje bi ta djeca trebala dobiti ako ne dobiju ovu terapiju", rekla je. "Trošak za održavanje žive je pretjeran. "

Nichols je rekao kako treba posvetiti više pažnje posvećenom povećanju troškova liječenja raka općenito, ali Kymriah - unatoč cjenovnoj cijeni - je drugačiji.

AdvertisementAdvertisement

"Ideja o sposobnosti da dijete daju život svoj život, vrijednost ovdje je tako velika, mislim da se usredotočivanje samo na [cijenu] ne usredotočuje na veće probleme", rekla je, Postizanje farmakoloških troškova Međutim, neke skupine pacijenata ne slažu se da je cijena lijeka prihvatljiva.

Will Holley, glasnogovornik Campaign for Sustainable Rx Price, izjavio je kako je liječenje apsolutno proboj, no njegova cijena ističe kako su troškovi lijekova i medicinskih tretmana posljednjih godina eskalirali.

Oglas

"Prije deset godina imali smo lijek od tisuću dolara za mjesec dana i njihova je čeljust pala", rekao je Holley za Healthline. "Sada, pola milijuna dolara za lijek. To je sve veći trend. "

Holley je rekao da li troškovi ne dolaze pod kontrolu, ljudi neće biti u mogućnosti pristupiti tim probojnim terapijama.

AdvertisementAdvertisement

"U određenom trenutku, pristup postaje jednako veliko pitanje kao i inovacija", kazao je. "Ako pacijenti koji trebaju ove terapije nemaju pristup njima … onda s kojim smo završili? "David Mitchell, osnivač i predsjednik pacijenata s pristupačnim lijekovima, izjavio je u priopćenju da cjenovne oznake održavaju ciklus koji boli pacijenta.

"Dok Novartisova odluka o određivanju cijena na 475 000 dolara po tretmanu može vidjeti neki kao ograničenje, vjerujemo da je prekomjerna", rekao je Mitchell u priopćenju. "Novartis ne bi trebao dobiti kredit za dovođenje 475.000 dolara na tržište i tvrdeći da su mogli napuniti ljude puno više. „

Međutim, glavni izvršni direktor tvrtke Novartis, Joseph Jimenez, izjavio je za Forbes da je broj bio preblokiran i da je samo 16 milijuna dolara bilo usmjereno na financiranje CAR-T stanica kada su došli na brodu.

Jimenez je rekao da je Novartis potrošio milijardu dolara kako bi lijek stavio na tržište.

To znači da čak i ako pacijent dobije puni tretman, neće biti nikakvih troškova ako ne idu u remisiju.

Osim toga, Novartis je stvorio Kymriah Cares kako bi pomogao pacijentima priuštiti lijek. Tvrtka se obvezala ponuditi pristupni program za neosigurane i podcijenjene pacijente koji ispunjavaju uvjete.

"Ovaj program uključuje pomoć za kopanje, kao i putničku pomoć za pacijente koji ispunjavaju uvjete", rekli su dužnosnici Novartisa. "Program pomoći za putovanja će organizirati i pokriti prijevoz zraka i terena, smještaja i obroka za pacijenta koji ispunjavaju uvjete i do dva skrbnika. "

Kako troškovi utječu na liječnike

Za one koji su na terenu, sve veći trošak lijekova uzeo je cestarina u načinu na koji rade s pacijentima.

dr. Craig Devoe, vršitelj dužnosti u diviziji Don Monti u Medical Oncology & Hematology at Northwell Health, rekao je da su farmaceutski troškovi u porastu, čak i za terapije koje su već godinama.

Procjenjuje da je vidio da su troškovi porasli oko 10 posto u odnosu na prošlu godinu za mnoge tretmane raka.

Kao rezultat toga, Devoe je rekao da je imao sve više i više pitanja zadržavanju pacijenata zaštićen od financijskih napora, a uzimajući liječenje.

"Postoji čitava druga toksičnost koja se sada zove financijska toksičnost", rekao je Devoe. "[Patienti] se bore s izdacima iz džepa. "

Rekao je da sada imaju" ekipe ljudi "kako bi pomogli pacijentima da prođu kroz labirint programe pomoći i osiguranja za osiguranje.

Što se tiče Kymriah, Devoe je priznao da je ovo veliki korak u novoj vrsti liječenja, ali zabrinut je što to znači za liječenje raka u budućnosti.

"Ovo je proboj, važno je i svi to dobivaju", rekao je. "Pitanje je da je sve ovo samo simboliziranje troškova razvoja karcinoma općenito. "Devoe je rekao da je istina da bi Kymriah mogao koštati onoliko koliko presađivanje koštane srži, ali se brine da bi neki ljudi mogli kasnije vratiti pa će i kasnije trebati transplantaciju.

"Mora postojati više od razumne i fer dobiti koju farmaceutska tvrtka može proizaći iz takvih tretmana", rekao je. "Ta je riječ razumna gdje je siva i gdje leži debata. „