Opioid i opijat povlačenje: simptomi i tretmani

Što je opioidni povlačenje?

Opioidi su klasa lijekova koji se obično propisuju za liječenje boli. Opioidi uključuju oba opijata (lijekovi dobiveni iz opijumskog maka, uključujući morfij, kodein, heroin i opijum) i sintetičke opioide poput hidrokodona, oksikodona i metadona koji imaju slične učinke. Opioidi na recept uključuju:

• Oxycontin (oxycodone)
• Vicodin (hidrokodon i acetaminofen)
• Dilaudid (hidromorfon)
• morfij

Neki ilegalni lijekovi, poput heroina, također su opioidi. Metadon je opioid koji se često propisuje za liječenje boli, ali se također može koristiti za liječenje simptoma povlačenja kod ljudi koji su postali ovisni o opioidima.

Ako zaustavite ili smanjite količinu opioida koje uzimate, možete osjetiti fizičke simptome povlačenja. To je naročito istinito ako ste ove lijekove koristili pri visokim dozama dulje od nekoliko tjedana. Mnogi sustavi u vašem tijelu se mijenjaju kada dugo uzimate velike količine opioida. Učinci povlačenja javljaju se jer vam je potrebno vrijeme da se vaše tijelo prilagodi da više nema opioida u vašem sustavu.

Odstupanje opioida može se kategorizirati kao blaga, umjerena, umjereno teška i teška. Vaš pružatelj osnovne skrbi može to utvrditi procjenom povijesti i simptoma opioidne upotrebe i korištenjem dijagnostičkih alata kao što je klinička opstanska skala za opoziv.

AdvertisementAdvertisement

Opioidni učinci

Kakav učinak opioida na tijelo?

Opioidi se pričvršćuju na opioidne receptore u mozgu, leđnoj moždini i gastrointestinalnom traktu. Kad god se opioidi pridruže ovim receptorima, oni vrše svoje učinke. Mozak zapravo proizvodi vlastite opioide, koji su odgovorni za cijeli niz učinaka, uključujući smanjenje boli, snižavanje respiratornog ritma, pa čak i pomaganje u sprječavanju depresije i anksioznosti.

Međutim, tijelo ne proizvodi opioide u velikim količinama - tj. Dovoljno za liječenje boli povezane s slomljenom nogom. Također, tijelo nikada ne proizvodi opioide u dovoljno velikim količinama da uzrokuje predoziranje. Opioidni lijekovi i ilegalni lijekovi oponašaju te opioide koji se prirodno pojavljuju.

Ovi lijekovi mogu utjecati na tijelo na nekoliko načina:

Opioidi mogu utjecati na moždani sustav, koji kontrolira funkcije poput disanja i srca, usporavanjem disanja ili smanjenjem kašlja.

• Opioidi mogu djelovati na određena područja mozga poznatih kao limbički sustav, koji kontrolira emocije, stvarajući osjećaj užitka ili opuštanja.
• Opioidi djeluju na smanjenje boli utječući na kičmena moždina, koja šalje poruke iz mozga na ostatak tijela i obrnuto.
• Uzroci

Što uzrokuje povlačenje opioida?

Kad dugo uzimate opioidne lijekove, vaše tijelo postaje desenzibilizirano na učinke. S vremenom, vaše tijelo treba sve više i više lijeka da postignu isti učinak. To može biti vrlo opasno i povećava rizik od slučajnog predoziranja.

Produljena uporaba ovih lijekova mijenja način na koji živčani receptori rade u vašem mozgu, a ti receptori postaju ovisni o tome da lijek djeluje. Ako postanete fizički bolesni nakon prestanka uzimanja opioidnih lijekova, to može biti znak da ste fizički ovisni o tvari. Simptomi povlačenja su fizički odgovor tijela na odsutnost lijeka.

Mnogi ljudi ovise o tim lijekovima kako bi izbjegli simptome boli ili povlačenja. U nekim slučajevima, ljudi čak ne shvaćaju da su postali ovisni. Mogu pogrešno povlačiti zbog simptoma gripe ili nekog drugog stanja.

AdvertisementMarko oglašavanje

Simptomi

Koji su simptomi opioidnog povlačenja?

Simptomi koje vidite ovisit će o razini povlačenja koju ste imali. Također, višestruki čimbenici diktiraju koliko dugo će osoba doživjeti simptome povlačenja. Zbog toga, svatko opijao povlači drugačije. Međutim, obično postoji vremenska traka za napredovanje simptoma.

Rani simptomi obično počinju u prvih 24 sata nakon što prestanete uzimati lijek, a uključuju:

bol u mišićima

• nemir
• anksioznost
• suzenje (srušene oči)
• pretjerano znojenje
• nemogućnost spavanja
• zijevanje vrlo često
• Kasniji simptomi, koji mogu biti intenzivniji, počinju nakon prvog dana ili tako. Oni uključuju:

proljev

• trbušni grčevi
• guščje kvrge na koži
• mučnina i povraćanje
• dilatirani učenici i eventualno zamućeno viđenje
• brzi otkucaji srca
• visok krvni pritisak
• vrlo neugodna i bolna, simptomi se obično počinju poboljšavati unutar 72 sata, a unutar tjedan dana trebali biste primijetiti značajno smanjenje akutnih simptoma opijatnog povlačenja.

Bebe rođene majkama koje su ovisne o opioidima ili su koristile opioide tijekom trudnoće često imaju i simptome povlačenja. To može uključivati:

probavni problemi

• loše hranjenje
• dehidracija
• povraćanje
• napadaji
• Važno je zapamtiti da različiti lijekovi ostaju u vašem sustavu u različitim vremenskim razmacima i to može utjecati na povlačenje napad. Količina vremena trajanja simptoma ovisi o učestalosti upotrebe i ozbiljnosti ovisnosti, kao io pojedinačnim čimbenicima kao što je vaše cjelokupno zdravlje.

Na primjer, heroin se obično eliminira iz vašeg sustava brže, a simptomi počinju unutar 12 sati od posljednje uporabe. Ako ste bili na metadonu, može potrajati i dan i pol za početak simptoma.

Neki stručnjaci ističu da oporavak zahtjeva razdoblje od najmanje šest mjeseci ukupne apstinencije, tijekom koje osoba još uvijek može doživjeti simptome povlačenja.Ovo se ponekad naziva "dugotrajnom apstinencijom. "Važno je raspravljati o tijeku simptoma sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira opioidno povlačenje?

Za dijagnosticiranje opioidnog povlačenja vaš davatelj osnovne skrbi obavit će fizički pregled i postavljati pitanja o vašim simptomima. Oni također mogu odrediti urin i krvni test kako bi provjerili prisutnost opioida u vašem sustavu.

Možda ćeš se postavljati pitanja o prošlim korištenju droga i povijesti bolesti. Odgovor otvoreno i iskreno da biste dobili najbolji tretman i podršku.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Koji tretmani su dostupni za povlačenje opioida?

Opioidni povlačenje može biti vrlo neugodan, a mnogi ljudi i dalje uzimaju ove lijekove kako bi izbjegli neugodne simptome, ili pokušavaju sami upravljati ovim simptomima. Međutim, liječenje u kontroliranom okruženju može vam učiniti ugodnijim i dovesti do veće šanse za uspjeh.

Blagi povlačenje može se liječiti acetaminofenom (Tylenol), aspirinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) kao što je ibuprofen. Mnogo tekućina i odmori su važni. Lijekovi kao što je loperamid (Imodium) mogu pomoći kod proljeva i hidroksizina (Vistaril, Atarax) mogu ublažiti mučninu.

Intenzivniji simptomi povlačenja mogu zahtijevati hospitalizaciju i druge lijekove. Jedan lijek koji se koristi prvenstveno u bolničkom okruženju je klonidin. Klonidin može smanjiti intenzitet simptoma povlačenja za 50 do 75 posto. Klonidin je naročito djelotvoran kod smanjenja:

anksioznost

• grčenje
• bol u mišićima
• nemir
• znojenje
• suze
• natezni nos
• Suboxone je kombinacija blažeg opioida (buprenorfina) i opioidni blokator (nalokson) koji ne proizvodi mnoge zarazne učinke drugih opioida. Opioidni blokator djeluje uglavnom u želucu kako bi se spriječilo zatvor. Ako se ubrizgava, to će uzrokovati trenutni povlačenje, tako da je kombinacija manje vjerojatno da će biti zlostavljana od drugih formulacija. Kada se uzimaju usta, ova kombinacija se može koristiti za liječenje simptoma povlačenja i može skratiti intenzitet i duljinu detoksifikacije od drugih, opasnijih opioida.

Metadon se može koristiti za dugotrajnu terapiju održavanja. Još je snažan opioid, ali se može smanjiti na kontrolirani način koji je manje vjerojatno da će proizvesti intenzivne simptome povlačenja.

Brza detoksikacija rijetko je učinjena. To je učinjeno pod anestezijom s lijekovima koji blokiraju opioid, kao što su nalokson ili naltrekson. Postoje neki dokazi da ova metoda smanjuje simptome, ali ne mora nužno utjecati na vrijeme provedeno u povlačenju. Osim toga, povraćanje se često pojavljuje tijekom povlačenja, a potencijal povraćanja pod anestezijom znatno povećava rizik od smrti. Zbog toga većina liječnika oklijeva koristiti ovu metodu, jer rizici nadilaze potencijalne prednosti.

Reklama

Komplikacije

Koje su komplikacije opioidnog povlačenja?

Mučnina i povraćanje mogu biti značajni simptomi tijekom postupka povlačenja.Nehotično disanje povraćenog materijala u pluća (poznato kao aspiracija) može biti ozbiljna komplikacija povezana s povlačenjem, jer može dovesti do razvoja upale pluća (aspiracijska upala pluća).

proljev je još jedan vrlo neugodan i potencijalno opasno povlačenje simptom. Gubitak tekućina i elektrolita iz proljeva može uzrokovati da srce kuca abnormalno, što može dovesti do problema s cirkulacijom, pa čak i srčanog udara. Važno je zamijeniti tekućine izgubljene na povraćanje i proljev kako bi se spriječile ove komplikacije.

Čak i ako nemate povraćanje, mučnina može biti vrlo neugodna. Grčevi u mišićima i bolovi u zglobovima također mogu biti prisutni tijekom povlačenja opioida. Dobra vijest je da vaš pružatelj osnovne skrbi može raditi s vama pružanjem odabranih lijekova koji mogu pomoći kod tih neugodnih simptoma povlačenja.

Također je važno napomenuti da neki pojedinci mogu doživjeti druge simptome povlačenja koji nisu ovdje navedeni. Zato je važno raditi s pružateljima osnovne skrbi tijekom razdoblja povlačenja.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Što mogu dugoročno očekivati?

Ako prestanete uzimati opioidne lijekove i imate simptome povlačenja, što prije mu javite svog liječnika. Vaš liječnik može vam pomoći u upravljanju simptomima i prilagoditi svoj režim lijekova. Nemojte prestati uzimati propisane opioidne lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Traženje pomoći za ovisnost o opijata poboljšat će vaše cjelokupno zdravlje i smanjiti rizik od recidiva, slučajnog predoziranja i komplikacija povezanih s opioidnom ovisnošću. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili davateljem zdravstvenih usluga o programima liječenja ili grupama za podršku na vašem području. Sveukupno poboljšanje tjelesnog i mentalnog zdravlja vrijedno je boli i nelagode povlačenja.