Otvorena srčana kirurgija: Rizici, postupak i priprema

Pregled

Operacija otvorenog srca je bilo koja vrsta operacije gdje je prsa otvorena i operacija se provodi na mišićima, ventilima ili arterijama srca.

Prema nacionalnom srcu, pluću i Institutu za krv (NHLBI), presađivanje koronarnih arterija (CABG) najčešći je tip operacije srca na odraslima. Tijekom ove operacije, zdrava arterija ili venska cijepljena (pričvršćena) u blokiranu koronarnu arteriju. To omogućava presađenu arteriju da "zaobiđe" blokiranu arteriju i donese novu krv u srce.

Kirurgija otvorenog srca ponekad se zove tradicionalna operacija srca. Danas se mnogi novi postupci srca mogu izvesti samo malim rezovima, a ne širokim otvorima. Stoga, pojam "otvorena srčana kirurgija" može biti zabludu.

Saznajte više: Operacija srčanog zaobilaženja »

AdvertisementAdvertisement

Kada je potrebno

Kada je potrebno operacija otvorenog srca?

Operacija otvorenog srca može biti učinjena za obavljanje CABG-a. Za osobe s koronarnom bolešću srca može biti neophodna presađivanje koronarne arterije.

Koronarna srčana bolest javlja se kada krvne žile koje daju krv i kisik srčanog mišića postaju uske i teške. To se često naziva "stvrdnjavanje arterija. "

Stvrdnjavanje nastaje kada masni materijal formira pločicu na zidovima koronarnih arterija. Ovaj plak se sužava arterijama, što ga čini teškim za krv. Kada krv ne može ispravno protjecati u srce, može doći do srčanog udara.

popravak ili zamjena srčanih ventila, koji dopuštaju krvi da prolaze kroz srce

popravak oštećenih ili abnormalnih područja srca

implantata 999> Saznajte više: operacija koronarnog zaobilaznog zahvata i alternativni tretmani «
Postupak
Kako se obavlja kirurško liječenje otvorenim srcem ?
Prema Nacionalnim institutima zdravlja, CABG traje od četiri do šest sati. Obično se radi slijedeći ove osnovne korake:

Pacijentu se daje opća anestezija. To osigurava da će pacijent biti spavao i bezbolan kroz cijelu operaciju.

Kirurg čini prstom od 8 do 10 inča.

Kirurg smanjuje cijelu ili dio pacijentove prsne kosti da izloži srce.

Kada je srce vidljivo, pacijent može biti povezan s strojem za zaobilaženje srca i pluća. Stroj kreće krv iz srca, tako da kirurg može raditi. Neki noviji postupci ne upotrebljavaju ovaj stroj.

Kirurg koristi zdrave vene ili arteriju kako bi napravio novi put oko blokirane arterije.
Kirurg zatvara čvor s žicom, ostavljajući žicu unutar tijela.
Izvornik je izrezan.
Ponekad je sternalno plating učinjeno za osobe s visokim rizikom, kao što su osobe s višom starijom dobi ili osobe koje su imale više operacija. Ovo je vrijeme kada je prsni koš ponovno povezan s malim titanijskim pločama nakon operacije.
AdvertisementAdvertisementMarketing
Rizici
Koji su rizici od operacije otvorenog srca?

Rizici za operaciju srca otvorenog srca uključuju:

infekciju ranicom (češća kod bolesnika s pretilošću ili dijabetesom ili onih koji su prethodno imali CABG)

srčani udar ili moždani udar

nepravilan rad srca <999 > zatajenje pluća ili bubrega

bol u prsima i niska temperatura

gubitak pamćenja ili "nejasnoća"
krvni ugrušak
gubitak krvi
poteškoće s disanjem
upala pluća
Medicina, srce-pluća zaobići stroj je povezana s povećanim rizicima. Ti rizici uključuju probleme moždanog udara i pamćenja.
Saznajte više: Kirurgija za fibrilaciju atrija: Vrste, rizici i više »
Priprema
Kako se pripremiti za operaciju otvorenog srca
Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate, čak i preko - brojač lijekova, vitamina i biljaka. Obavijestite ih o svim bolestima koje imate, uključujući izbijanje herpesa, prehladu, gripe ili groznicu.

U dva tjedna prije operacije, vaš liječnik može tražiti od vas da prestanete pušiti i prestati uzimati lijekove koji slabe krv, kao što su aspirin, ibuprofen ili naproksen.

Prije nego što se pripremite za operaciju, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o potrošnji alkohola. Ako obično imate tri ili više pića dnevno i zaustavite se odmah prije operacije, možete otići u povlačenje alkohola. To može prouzročiti komplikacije koje ugrožavaju život nakon operacije otvorenog srca, uključujući napadaje ili podrhtavanje. Vaš liječnik vam može pomoći pri povlačenju alkohola radi smanjenja vjerojatnosti ovih komplikacija.

Dan prije operacije, od vas će se možda tražiti da se operite posebnim sapunom. Ovaj sapun se koristi za ubijanje bakterija na vašoj koži i smanjit će šanse infekcije nakon operacije. Od ponoći vam se također može tražiti da ne jedete ili pijete.

Vaš liječnik će vam dati detaljnije upute kada stignete u bolnicu za operaciju.

AdvertisementAdvertisement

Nakon operacije

Što se događa nakon operacije otvorenog srca?

Kada se probudite nakon operacije, imat ćete dvije ili tri epruvete u prsa. To pomaže u ispuštanju tekućine iz područja oko vašeg srca. Možda imate intravenozne (IV) linije, pružajući vam tekućine. Vi svibanj imati kateter (tanka cijev) u mjehuru za uklanjanje urina.

Također ćete biti priključeni na strojeve koji prate vaše srce. Medicinske sestre će biti u blizini kako bi vam pomogli da se nešto pojavi.

Obično ćete provesti prvu noć u jedinici intenzivne njege (ICU). Potom ćete biti prebačeni u redovitu skrbničku sobu za sljedeća tri do sedam dana.

Oglas

Oporavak

Oporavak, praćenje i očekivanje

Briga o sebi kod kuće neposredno nakon operacije bitan je dio vašeg oporavka.

Liječenje incizija

Iscjeljenje je izuzetno važno. Držite mjesto rezanja toplim i suhim i operite ruke prije i nakon dodirivanja. Ako je vaš rez pravilno zacjeljivanje i nema drenaže, možete se tuširati. Tuš ne smije biti duži od 10 minuta s toplom (ne vrućom) vodom. Trebali biste osigurati da se mjesto rezanja ne pogodi izravno vodom. Također je važno da redovito pregledavate web mjesto rezova na znakove infekcije, što uključuje:

povećanu odvodnju, oozing ili otvaranje s mjesta rezanja

crvenilo oko incizije

toplina duž linije rezice

groznica

Upravljanje bolovima

Upravljanje bolovima je također nevjerojatno važno jer može povećati brzinu oporavka i smanjiti vjerojatnost komplikacija poput krvnih ugrušaka ili upale pluća. Možda ćete osjetiti bolove u mišićima, bolove u grlu, bolove na mjestima rezova ili bolove od prsnog koša. Vaš liječnik će vjerojatno propisati lijekove protiv bolova koje možete uzeti kod kuće. Važno je da je uzimate kao što je propisano. Neki liječnici preporučuju uzimanje lijekova protiv boli i prije tjelesne aktivnosti i prije spavanja.
Dobivanje dovoljno sna
Neki bolesnici imaju problema s spavanjem nakon operacije otvorenog srca, ali je važno da što više ostanete što više. Da biste bolje spavali, možete:
uzimati lijekove protiv boli pola sata prije spavanja

organizirati jastuke za smanjenje napetosti mišića

izbjeći kofein, naročito u večernjim satima

Dok neki vjeruju da ljudi mogu doživjeti pad u mentalnom funkcioniranju kao rezultat operacije otvorenog srca, najnovija istraživanja pokazala su da to nije slučaj. Iako neki pacijenti mogu kasnije imati operaciju otvorenog srca i mentalno odbijanje, mislili su da će vjerojatno biti prirodni učinci starenja.

Neki ljudi doživljavaju depresiju ili anksioznost nakon operacije otvorenog srca. Terapeut ili psiholog može vam pomoći u upravljanju tim učincima.

Rehabilitacija
Većina ljudi koji su imali CABG korist od sudjelovanja u strukturiranom, sveobuhvatnom programu rehabilitacije. To se obično obavlja ambulantno s posjetima nekoliko puta tjedno. Komponente programa uključuju vježbanje, smanjenje faktora rizika i rješavanje stresa, anksioznosti i depresije.
AdvertisementAdvertisement

Outlook

Dugoročni pogled na operaciju otvorenog srca