Normalni hidroterfalni tlak

Što je normalni hidrofilni tlak?

Istaknute stavke

1. NPH je neurološki poremećaj koji uzrokuje demenciju. Karakterizira ga abnormalnosti u šetnju, demenciju i oštećenu kontrolu mjehura.
2. NPH je relativno rijedak. Najčešće se javlja nakon 60. godine života.
3. NPH je jedan od samo nekoliko uzroka demencije koja je potencijalno reverzibilna.

Normalni tlak hidrocefalusa (NPH) je neurološki poremećaj koji uzrokuje demenciju. Karakterizira ga abnormalnosti u šetnju, demenciju i oštećenu kontrolu mjehura.

NPH je relativno rijedak. Prema udruzi Hydrocephalus, oko 700.000 Amerikanaca pati od poremećaja. NHP je teško dijagnosticirati jer njegovi simptomi slični su drugim neurološkim bolestima. Vaš liječnik mora uzeti u obzir vaše simptome i pokrenuti brojne testove kako bi se dijagnoza učinila. Zbog toga mnogi ljudi ne dijagnosticiraju.

Postoje dvije vrste NPH. Prvi tip je idiopatski (iNPH). Uzrok iNPH nepoznat je, ali najčešće se događa u dobi od 60 godina. To utječe jednako na muškarce i žene. Drugi tip NPH poznat je kao sekundarni oblik. To je uzrokovano sekundarnim poremećajima ili simptomima koji se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi.

Jedini učinkovit tretman za NPH je ventrikularno preusmjeravanje. Ovo je kirurški postupak koji se koristi za ublažavanje pritiska u mozgu. Većina ljudi pokazuje značajno poboljšanje nakon postavljanja sjena. Zapravo, NPH je jedan od samo nekoliko uzroka demencije koja je potencijalno reverzibilna.

Čimbenici rizika za NPH

Rizik razvoja NPH povećava se nakon 60. godine života. Dok starimo, možda imate više čimbenika rizika. Faktori rizika NPH uključuju:

cerebrovaskularne bolesti

• vaskularni poremećaji
• hipertenzija
• Alzheimerova bolest
• Uzroci

Uzroci NPH

Točan uzrok idiopatskog NPH još je nepoznat. Međutim, neke studije su teoretizirale da je iNPH povezan s:

slabljenjem vena koje narušavaju normalnu apsorpciju moždane kičmene tekućine (CSF)

• oticanje bijele tvari mozga koja sprječava protok krvi u vitalna područja, poput frontalnih i prefrontalni režanj
• Sekundarni oblik NPH je istaložen drugim fiziološkim ili bolesnim procesom.

Uvjeti koji mogu uzrokovati ovu vrstu NPH uključuju:

oštećenje apsorpcije cerebralne kičmene tekućine

• hemoragija
• masovne ozljede
• meningitis
• traumatska ozljeda mozga
• Reklamni oglas

Simptomi < 999> Simptomi NPH

Tri simptoma koji karakteriziraju NPH su abnormalnosti u šetnju, demencija i smanjena kontrola mjehura.

Manji simptomi u ranom NPH uključuju:

vrtoglavicu

poteškoće u šetnju padinama ili stepenicama

• poteškoće u dizanju / sjedenju na stolici
• S vremenom će ti simptomi postati vidljiviji.
• Abnormalnosti pješačenja

Primjeri abnormalnosti u hodanju su:

osjećaj nestabilnosti pri hodanju

sporost iz kratkih koraka

• hodanje uz miješanje, zaustavljanje koraka
• Simptomi mjehura
• Simptomi mjehura uzrokovani NPH uključuju:

učestalost urina

urinarna urgencija

• potpuna inkontinencija
• demencija
• Simptomi demencije uključuju:

usporavanje kognitivne funkcije i fizičkog kretanja

nedostatak pozornosti i koncentracije

• gubitak kompleksnih kognitivnih aktivnosti, kao što je konceptualizacija informacija i provođenje više koraka
• gubitak motoričke kontrole i samoregulacije
• poteškoće u razumijevanju ili izražavanju ideja
• problemi u interpretaciji okoliša
• Dijagnoza
• Dijagnoza NPH

Može biti teško dijagnosticirati NPH jer se čini sličnim ostalim neurodegenerativnim bolestima. Mora se koristiti više testova za prikupljanje dovoljno dokaza za dijagnozu NPH.

Neurodegenerativne bolesti s simptomima sličnim NPH uključuju:

Alzheimerova bolest

multiinfarktna demencija

• mala demencija tijela
• frontotemporna demencija
• Neuropsihološka procjena
• Kako bi se isključila druga neurološka stanja, vaš liječnik će testirati vašu mentalnu funkciju. To će uključivati ​​ispitivanje mini-mentalnog stanja, koje provjerava vašu kognitivnu funkciju. Vaš liječnik može također koristiti i druge procjene kako bi testirali vašu pažnju i izvršnu funkciju, uključujući:

brojčani spati prostorni raspon

ispitivanje tečnosti riječi

• probe testiranja na bateriji
• Slikovni testovi
• korisni su, iako nedostatni za dijagnozu. Primjeri ovih uključuju:

CT

PET skeniranje

• MRI
• Invazivna dijagnostička ispitivanja
• Invazivna dijagnostička ispitivanja pomažu u potvrđivanju dijagnoze NPH. Ovi testovi uključuju:

Lumbal tap test: Ovo je postupak u uredu gdje je igla umetnuta u donji dio leđa za uklanjanje cerebrospinalne tekućine (CSF). Zatim se vaš hod prati kako bi vidjeli postoje li promjene prije i neposredno nakon dodirivanja. Vaš liječnik će, između ostalog, tražiti promjene u brzini i duljini koraka. Najvjerojatnije će ih snimiti prije i poslije postupka kako biste dobili jasnu usporedbu.

Lumbalna drenaža: Ovaj postupak uključuje postavljanje privremenog katetera ili male cijevi u lumbalnu kralježnicu. Ova cjevčica ispušta CSF sporije tijekom dva do sedam dana u bolnici. Vaš će liječnik pratiti sve promjene u vašem stanju kako bi procijenio uspjeh postupka.

• AdvertisementAdvertisement
• Liječenje

Liječenje NPH: Ventricular Shunting

Tipovi

Jedini uspješan tretman za NPH je ventrikularno pomicanje. Ventrikularni shunt je medicinski uređaj ugrađen u vaš mozak koji ublažava pritisak uzrokovan nakupljanjem tekućine. Ventrikularni šunci kirurški se ugrađuju kako bi se odstranio suvišak CSF, koji zauzvrat ublažava pritisak.

Korištene su tri vrste šunta:

ventrikuloperitonealni (najčešći tip)

ventrikulularural

• ventrikularni (rijetko zbog tendencije da uzrokuju dugotrajne komplikacije)
• Shunt će imati ventile kontrolirajte količinu CSF odvodnje.Opcije za ventile uključuju:
• ventili s mogućnošću podešavanja: tlak ventila se može podesiti bez daljnjeg rada

ventili s gravitacijom: tlak ventila određuje položaj tijela i podešava se kako bi se izbjeglo prekomjerno odvodnjavanje (preporučeno za mobilne bolesnike)

• Rizici
• Sve operacije nose rizik od komplikacija. Shunt kirurgija ima ozbiljne rizike koji uključuju:

smrt

infekcije

• seizures
• shunt kvar
• intrakranijalna ili cerebralna krvarenja
• Ishod
• U jednoj studiji pacijenata koji primaju šant, 59 posto pokazalo je poboljšanje. Međutim, operacija nije opcija za svakog bolesnika s NPH. I oni s teškom demencijom su obeshrabreni jer rizici operacije nadmašuju prednosti. Također, mnogo puta ljudi zahtijevaju više operacija za održavanje poboljšanja. Vaš liječnik će izmjeriti rizike i prednosti postupka kako bi utvrdio najbolji način djelovanja.

Oglas

Outlook

Dugoročni izgledi za NPH

Vaši će se izgledi razlikovati prema vašoj dobi, prethodnim zdravstvenim problemima i operaciji. Zdrav čovjek koji prima ranu dijagnozu ima najbolje izglede. Više od 70 posto ljudi koji su podvrgnuti suvremenom liječenju kao što je ventrikuloperitonealni pomicanje imaju kliničko poboljšanje.